家属赋能模式对老年腰椎退行性病变患者康复护理效果的影响

仝慧娟

（沈阳医学院，辽宁 沈阳 110034）

腰椎退行性病变（lumbar degeneration）是指腰椎自然老化、退化的生理病理过程，具有较高的发病率，患者发病后生活质量受到严重的影响，目前手术治疗是临床广泛使用的治疗手段，但是在术后缺乏专业和系统的康复知识，部分患者的康复效果并不理想，在术后康复护理过程中应用家属赋能模式能够最大程度的降低患者不良情绪的发生，提高生活质量[1]。本研究将我院近2年来收治的老年腰椎退行性病变患者82例作为研究对象，分组后研究组患者给予家属赋能模式，并对康复效果进行分析，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院自2015年11月至2017年2月收治的老年腰椎退行性病变患者82例作为研究对象，随机的分为研究组和对照组各41例，其中研究组男性23例，女性18例，年龄60～77岁，平均年龄（67.62±4.19）岁；对照组男性24例，女性17例，年龄60～78岁，平均年龄（66.21±3.98）岁；两组患者一般资料之间比较，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入和排除标准。纳入标准：保守治疗无效、行腰椎间融合术的老年腰椎退行性病变患者纳入研究。排除标准：将合并有心、肝、肾、血液系统疾病的患者或因其他因素不能配合的患者排除。

1.3 方法。对照组：本组患者接受常规的家庭护理和康复训练。研究组：本组患者在对照组护理和康复的基础上进行家属赋能模式，术后第1天指导患者保持正确的体位，加强深呼吸锻炼，适当活动下肢各个关节；术后第2天开始缓慢伸展腰部，术后第4天在前面锻炼的基础上训练患者从卧位移至为坐位训练，第6天训练抬腿、站立位后伸腿训练、直腿抬高训练，术后重点训练关节活动范围锻炼和相应肌肉的训练，术后3、4周要加强关节活动能力的训练，适当的加入上下车、如厕、穿鞋袜等日常生活活动能力的训练，术后5、6周增加上下楼训练，术后7、8周逐步增加全负重步行训练。

1.4 观察指标：使用Harris评分标准观察两组患者的康复效果，满分为100分，69分以下为康复效果差，70～79分为可，80～89分为良，90～99分为优；观察两组患者出院时和护理6个月后生活质量各项指标评分情况，该量表主要包括社会功能、情绪功能、角色功能、身体功能和总体生活质量各个评分。

1.5 统计学方法：使用SPSS19.0对数据进行统计学分析处理，计数资料以百分率表示，组间比较使用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，组间比较使用t检验，P＜0.05为表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者康复效果比较：研究组患者康复优良率为100.00%，高于对照组85.37%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者生活质量比较：两组患者出院时各项评分比较差异不显著（P＞0.05），经过护理干预后研究组患者总体生活质量、社会功能、情绪功能、身体功能各项指标评分优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组患者康复效果比较[n（%）]

表2 两组患者手术指标比较情况（±s）

表2 两组患者手术指标比较情况（±s）

注：*P＜0.05表示和出院时比较，#P＜0.05表示和对照组护理后比较

组别 社会功能 情绪功能 角色功能 身体功能 总体生活质量研究组(n=41) 出院时 0.78±0.05 0.96±0.12 0.75±0.06 1.42±0.23 2.99±0.25护理后 0.36±0.03*# 0.23±0.01*# 0.68±0.05*# 0.56±0.13*# 2.12±0.12*#对照组(n=41) 出院时 0.71±0.04 0.94±0.13 0.76±0.07 1.44±0.26 3.01±0.26护理后 0.15±0.03* 0.09±0.02* 0.41±0.03* 0.24±0.14* 1.18±0.14*

3 讨 论

腰椎退行性病变是老年患者常见的骨科疾病，也是引起腰痛的主要原因[2]，手术治疗能在一定程度上缓解患者的病情，但是术后恢复慢，患者出院后由于缺乏专业的护理康复知识和训练，部分患者术后症状并没有得到有效的缓解，因此加强患者手术后进行有效的康复训练对患者康复是极为有利的[3-4]。本研究中研究组患者给予家属赋能模式，可在很大程度上帮助老年患者家属能够正确认识疾病，关注患者肢体功能的恢复锻炼，在患者康复的过程中全程参与护理，对患者提供功能锻炼的支持帮助的同时加强心理护理，缓解患者恐惧、焦虑的心理情绪，保证可康复锻炼的有效性和强度，患者家属进行分阶段、互相配合的康复护理，尽可能的避免患者康复过程中出现的并发症，有助于康复效果的巩固[5-6]。本研究结果显示，研究组患者经过护理后康复优良率显著优于对照组，同时研究组患者的生活质量各项指标评分显著优于出院时和对照组护理后，差异具有统计学意义（P＜0.05），说明家属赋能模式对老年腰椎退行性病变患者康复来说是积极有效的，也能促进和谐的护患关系，帮助患者积极的参与主动康复的训练过程，使患者始终保持良好的身心状态[7-8]。

综上所述，老年腰椎退行性病变患者康复阶段使用家属赋能模式能够有效的改善康复效果，提高患者生活质量，效果显著，具有较好的临床应用价值，可推广使用。

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