甲状腺癌患者实施心理护理干预对其焦虑及抑郁程度的影响观察

时秀华

（抚顺石化总医院外科病房，辽宁 抚顺 113006）

甲状腺癌（thyroid carcinoma）又称为恶性甲状腺肿，是常见的恶性肿瘤疾病之一，在恶性肿瘤中能够占到1%的比例[1]。甲状腺癌中除了髓样癌，基本都起源于滤泡上皮细胞[2]。其发病因素多种多样，主要因素包括有碘缺乏或过量、放射线、长期摄入生甲状腺肿物质等等[3]。另外，甲状腺癌的临床表现多为甲状腺出现肿块，而且肿块的质地比较坚硬，位置比较固定以及表面不平等特征[4]。治疗甲状腺癌多采用手术治疗，手术治疗一般是通过切除甲状腺病灶部位，达到治疗的目的[5]。本文当中，对本院2014年～2017年收治的行甲状腺切除术的甲状腺癌患者展开研究，寻求适宜的护理方案，改善其焦虑以及抑郁程度、护理的满意程度等情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取2014年5月至2017年5月在我院治疗的行甲状腺切除术的甲状腺癌患者28例，并随机等分为观察组和对照组（一组14例），观察组中男8例，女6例；年龄40～65岁，平均（52.57±6.62）岁。对照组男9例，女5例；年龄39～66岁，年龄平均（52.44±7.04）岁。纳入标准所有行甲状腺切除术的甲状腺癌患者均无心脑血管疾病、其他部位的恶性肿瘤以及意识模糊等情况。两组行甲状腺切除术的甲状腺癌患者一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组行甲状腺切除术的甲状腺癌患者接受常规护理，具体措施是术前准备、术中以及术后护理、用药指导、健康教育等，评估并记录相关数据。观察组行甲状腺切除术的甲状腺癌患者接受常规护理的同时给予心理护理干预，具体如下：

1.2.1 术前心理护理：行甲状腺切除术的甲状腺癌患者在手术前，由于大部分患者对甲状腺癌手术的了解程度较浅，出现紧张、害怕等不良情绪比较正常。与此同时，护理人员需要疏导患者这种紧张以及害怕等不良情绪。通过通俗易懂的语言，真诚地为患者介绍手术的基本流程和注意事项，避免患者术中出现意外情况，并耐心地解答患者可能存在的疑问和担忧，比如手术的治疗效果以及治疗费用等问题。另外，通过转移患者的注意力，比如鼓励患者看电影或者听歌等娱乐方式来消磨手术等待的时间，也可以有效缓解患者的不良情绪，为手术的展开做好充分准备。

1.2.2 术后心理护理：甲状腺癌患者接受甲状腺切除手术后，通常身体比较虚弱，需要卧床休养，所以医院本着以人为本的人道原则，为患者提供安静舒适的病房环境，能够明显缓解患者进行陌生环境的不适感。另外，手术创口可能会伴随一定程度的疼痛感，加上患者社会角色的改变带来的失落感，所以患者容易出现紧张、焦躁、悲观以及抑郁等负面情绪。所以，在患者术后护理人员要为其进行心理护理干预，可以通过定期与患者积极有效的沟通，学会倾听患者的想法，了解掌握患者的心理状态，再有针对性地给予心理干预，帮助患者建立对自身病情能够康复的信心，提高患者的依从性。另外，可以嘱咐患者保持舒适的体位进行休息，并为其播放舒缓悦耳的音乐或者患者感兴趣的电视节目，转移患者对于自身病情的注意力，避免情绪出现较大波动。

1.3 观察指标：观察两组行甲状腺切除术的甲状腺癌患者的SAS评分、SDS评分以及护理的满意程度指标。

1.4 统计学处理：用均数±标准差的形式，表示2组行甲状腺切除术的甲状腺癌患者的SAS评分、SDS评分以及护理的满意程度均数，并用t值检验。在用SPSS20.0软件核对后，当2组行甲状腺切除术的甲状腺癌患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 两组行甲状腺切除术的甲状腺癌患者SAS评分、SDS评分比较，见表1。

表1 两组行甲状腺切除术的甲状腺癌患者SAS评分、SDS评分比较（ ±s，分）

表1 两组行甲状腺切除术的甲状腺癌患者SAS评分、SDS评分比较（ ±s，分）

注：△优于对照组，P＜0.05

组别 SAS评分 SDS评分术前 术后10 d 术前 术后10 d观察组(n=14)47.25±7.26 39.61±5.85△ 46.53±7.61 39.98±5.37△对照组(n=14)47.46±7.44 48.74±5.97 46.73±7.42 48.55±6.29

2.2 两组行甲状腺切除术的甲状腺癌患者护理的满意程度比较，见表2。

表2 两组行甲状腺切除术的甲状腺癌患者护理的满意程度比较（±s）

表2 两组行甲状腺切除术的甲状腺癌患者护理的满意程度比较（±s）

注：△优于对照组，P＜0.05

组别 例数 满意程度观察组 14 93.14±2.11△对照组 14 79.44±2.45

3 讨 论

甲状腺癌作为最为常见的恶性肿瘤之一[6]，由于放疗、化疗以及内分泌治疗等手段的不良反应较大，且均没有切除甲状腺的手术治疗的效果好，所以大部分患者多采用手术治疗，但是在围术期的护理对于患者进行康复也尤为重要，其中患者由于环境的不适以及自身病情的影响[7]，容易产生紧张、焦虑、悲观以及抑郁等负面情绪，容易影响患者的康复效果，所以找到适宜的护理方案，对于治疗行甲状腺癌手术的甲状腺患者具有十分重要的意义。

本次研究结果显示，观察组患者SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理的满意程度明显高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。说明心理护理干预对行甲状腺切除术的甲状腺癌患者较常规护理的效果要明显。

综上所述，对甲状腺癌患者实施心理护理干预，不但可以有效缓解患者的焦虑以及抑郁程度，而且能够明显提高患者对护理的满意度，这一护理方法值得进行临床推广。

[1]郭贞.个性化心理护理对甲状腺癌围手术期患者悲观情绪及治疗配合度的影响[J].中国伤残医学,2015,23(16):148-149.

[2]韩丹丹.心理护理干预对甲状腺癌患者焦虑及抑郁程度的影响分析[J].临床研究,2017,25(3):183-184.

[3]田霞,曲丽辉.甲状腺癌患者实施心理护理干预对其焦虑及抑郁程度的影响[J].中国卫生标准管理,2015,6(33):228-230.

[4]王洪梅.甲状腺癌患者采取心理护理干预对其心理健康状态的作用评价[J].中国社区医师,2016,32(19):151-151.

[5]李丹.术前心理干预护理对甲状腺癌手术效果的评价研究[J].中国冶金工业医学杂志,2017,34(2):218-219.

[6]赵福红.甲状腺癌患者隔离治疗期间的心理障碍与护理干预[J].中国卫生标准管理,2015,6(22):197-198.

[7]林翠竹.术前心理干预护理措施对甲状腺癌手术效果的评价分析[J].中外医疗,2016,35(36):154-156.