小剂量硫酸亚铁结合饮食干预治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床效果评价

周 阳

（葫芦岛市妇幼保健计划生育服务中心，辽宁 葫芦岛 125001）

孕妇在妊娠期常会出现缺铁性贫血症状[1]，会导致多种不良反应的出现，影响妊娠结局，采取科学、合理的治疗方法改善孕妇的贫血症状具有非常重要的意义。从我院收治的妊娠合并缺铁性贫血孕妇中抽取70例作为对象展开研究，见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院收治的妊娠合并缺铁性贫血孕妇70例（属于2014年12月1日至2016年11月30日）计算机随机分为观察组和对照组，一组孕妇35例。观察组：年龄22～34（27.14±3.42）岁，孕周14～29（18.76±3.27）周。对照组：年龄21～35（27.18±3.48）岁，孕周14～28（18.80±3.21）周。两组妊娠合并缺铁性贫血孕妇之间对比基线资料方面差别不大，P值＞0.05。

1.2 方法：对本组孕妇实施小剂量硫酸亚铁治疗（对照组），口服硫酸亚铁0.1 g和维生素C 50 mg，1次/天。本组实施联合用药治疗（观察组），小剂量硫酸亚铁用法同上，饮食干预：指导孕妇在午餐前适当食用富含维生素C的新鲜蔬果和食物，或食用红枣、鸡蛋、羊肝等补血食物。在饭后口服铁剂，不得使用碱性药物、食物以及咖啡。两组孕妇的治疗持续时间为60 d（1个疗程30 d，共2个疗程）。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 观察指标：①在治疗前后检测两组妊娠合并缺铁性贫血孕妇的红细胞、血红蛋白、血清铁、血清铁蛋白、可溶性血清铁蛋白受体水平。②根据贫血症状消失情况以及相关指标恢复情况判定治疗效果[2]。

1.3.2 判定标准：在治疗后贫血症状消失且各项检测相关指标恢复正常水平为显效。临床症状以及各项检测相关指标在治疗后改善明显为有效。临床症状和各项检测指标均无改善为无效。妊娠合并缺铁性贫血孕妇的临床总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4 统计学处理：将本文数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，计数资料（临床总有效率）和计量资料（红细胞、血红蛋白、血清铁、血清铁蛋白、可溶性血清铁蛋白受体水平）分别用%表示（卡方检验）、均数±标准差（±s）表示（t检验）。以P值＜0.05为标准表示两组妊娠合并缺铁性贫血孕妇的各项资料数据进行比较差别较大。

2 结 果

2.1 两组孕妇各项检测指标的比较：治疗前组间对比各项检测指标差异不大（P＞0.05），在经过治疗后，观察组妊娠合并缺铁性贫血孕妇的红细胞、血红蛋白、血清铁、血清铁蛋白、可溶性血清铁蛋白受体水平五项检测指标均优于对照组，统计学具有意义。见表1。

2.2 两组孕妇临床总有效率的比较：见表2。观察组妊娠合并缺铁性贫血孕妇的临床总有效率同对照组相比较更高（P＜0.05）。

3 讨 论

妊娠合并缺铁性贫血会导致孕妇出现较多的妊娠不良反应，甚至出现心肌缺血、心力衰竭等严重症状[3]，降低孕妇的机体抵抗力，另外胎儿摄取不到充足的营养，还可能造成新生儿死亡情况的出现，故此改善孕妇的贫血症状十分必要。

表1 对比两组妊娠合并缺铁性贫血孕妇的各项检测指标（±s）

表1 对比两组妊娠合并缺铁性贫血孕妇的各项检测指标（±s）

注：与对照组治疗后相比较（P＜0.05）

组别 时间 红细胞(×1012/L) 血红蛋白(g/L) 血清铁(μmol/L) 血清铁蛋白(μg/L) 可溶性血清铁蛋白受体(μg/L)观察组(n=35) 治疗前 2.89±0.21 78.91±5.37 5.51±0.42 8.83±0.51 9.43±1.16治疗后 3.53±0.28 89.12±5.01 6.31±0.63 14.87±2.22 22.99±1.68对照组(n=35) 治疗前 2.87±0.22 78.94±5.42 5.53±0.45 8.85±0.54 9.51±1.11治疗后 2.93±0.24 80.63±4.56 5.62±0.50 10.52±1.68 17.75±1.57

表2 对比两组妊娠合并缺铁性贫血孕妇的临床总有效率

孕妇在妊娠期对铁的需求量呈上升趋势[4]，缺铁性贫血会导致消化道症状和神经系统症状的出现，对胎儿的生长发育造成影响[5]，临床上一般采用补充铁剂来改善贫血症状，其中硫酸亚铁最为常用，但其具有较高的不良反应，容易出现孕妇停药的情况，使用小剂量硫酸亚铁能使胃肠道反应减轻。

同时结合饮食干预能够使妊娠合并缺铁性贫血孕妇摄入充足的营养，调整饮食结构，防止饮食结构不合理加重贫血症状[6]。食物中含有的铁和多种微量元素能够益气补血，能够使硫酸亚铁对胃肠道的刺激减轻[7]，进而降低不良反应发生率。单一使用小剂量硫酸亚铁治疗并不能满足妊娠合并缺铁性贫血孕妇对铁的需求，加用饮食干预可促进孕妇对铁离子的吸收，有利于孕妇坚持用药。

本文研究数据显示，观察组妊娠合并缺铁性贫血孕妇治疗后的红细胞、血红蛋白、血清铁、血清铁蛋白、可溶性血清铁蛋白受体水平得到了明显的提高，且明显比对照组高（P＜0.05），观察组患者的临床总有效率比对照组高出20.00%（P＜0.05）。

总而言之，在使用小剂量硫酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血孕妇的同时辅以饮食干预具有较高的临床推广价值。

[1]黄瑾姝.复方硫酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2014,25(11):2476-2478.

[2]周艳蓉.复方硫酸亚铁叶酸片在妊娠合并缺铁性贫血中的干预作用[J].医学综述,2016,22(8):1606-1608.

[3]刘娜,卫丽辉,董海琦.采用复方硫酸亚铁颗粒治疗妊娠合并缺铁性贫血的可行性[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2015,15(44):60.

[4]赵燕红.观察复方硫酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血患者的临床疗效[J].中国医药指南,2016,14(27):148-149.

[5]许会华.复方硫酸亚铁性治疗妊娠合并缺铁性贫血临床效果分析[J].中国医学工程,2015,23(12):115.

[6]许光珍.饮食干预对治疗妇产科妊娠合并缺铁性贫血的效果观察[J].中国医药指南,2014,12(24):170-171.

[7]刘惠兰.复方硫酸亚铁颗粒治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床研究[J].现代诊断与治疗,2015,26(24):5587-5588.