干扰素与蒲地蓝消炎口服液联合应用对小儿疱疹性咽峡炎的治疗效果

陈锦燕

（辽河油田总医院，辽宁 盘锦 124010）

疱疹性咽峡炎是临床儿科中的高发病，其属于上呼吸道急性感染性病症。高发人群为1～7岁小儿，其具有发病迅速、病情危重等特点[1]。临床症状为厌食、发热、头痛、咽喉痛、腹部疼痛、颈部痛与四肢痛等。其在临床中的治疗方法较多，但治疗效果一般。本文旨在分析干扰素与蒲地蓝消炎口服液联合治疗该病的整体效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本院于2016年1月至2017年7月收治的100例疱疹性咽峡炎患儿为研究主体。划分为A组和B组，分别是51例与49例。A组中，男患儿24例，女患儿27例；年龄范围是1～6岁，平均（5.01±0.51）岁；病程范围是2～9 d，平均（3.55±0.27）d。B组中，男患儿27例，女患儿22例；年龄范围是2～7岁，平均（4.97±0.66）岁；病程范围是1～8 d，平均（3.04±0.35）d。对比以上数据，不存有差异性，无统计学意义（P＞0.05），可比较。

1.2 方法：B组给予更昔洛韦注射液（湖北潜龙药业有限公司生产，国药准字H20041901）治疗：剂量为5 mg/kg，采用静脉滴注方式，1个疗程为5 d。A组给予干扰素与蒲地蓝消炎口服液联合治疗：给予重组人干扰素a1b（北京三元基因药业股份有限公司，国药准字S20010006）空气压缩雾化治疗，剂量为1～2 μg/（kg•次），每次吸入20 min，每日2次，共治疗5 d。蒲地蓝消炎口服液（江苏济川制药有限公司生产，国药准字Z20030095）剂量为：0～1岁患儿，1/3支/次，每日3次；1～3岁患儿，1/2支/次，每日3次；3～5岁患儿，2/3支/次，每日3次；5岁以上患儿，1支/次，每日3次。同治疗5 d。若患儿体温高于38.5 ℃，则进行物理或药物降温治疗，给予无法进食者补液治疗。

1.3 观察指标：观察患儿疱疹、发热和流涎等症状的消失时间，记录患儿口干、腹泻和皮疹等不良反应情况。

1.4 疗效评价标准。治愈：治疗24 h后，患儿体温降至正常，或者治疗3 d后，溃疡与咽部疱疹彻底消失；显效：治疗24～48h后，患儿体温降至正常，或者治疗4 d后，溃疡与咽部疱疹彻底消失；有效：治疗48 h后，患儿体温降至正常，或者治疗4 d后，溃疡与咽部疱疹有所改善；无效：治疗48 h后，患儿体温未变化，或者治疗4 d后，溃疡与咽部疱疹无改善[2]。总有效率=100%-无效率。

1.5 统计学分析：数据通过SPSS16.0软件加以处理，症状消失时间用（±s）表示，经t检验，整体疗效与不良反应情况用（%）表示，行χ2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比整体疗效：A组的治疗总有效率是96.08%，B组是81.63%，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比整体疗效[n（%）]

2.2 对比症状消失时间：A组的疱疹、发热和流涎等症状消失时间均短于B组，对比有差异，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比症状消失时间（±s，d）

表2 对比症状消失时间（±s，d）

分组 例数 疱疹 发热 流涎A组 51 3.11±1.20 2.41±0.82 3.02±1.63 B组 49 4.79±1.34 3.19±1.27 4.39±2.44 t-6.610 3.663 3.314 P-0.000 0.000 0.001

2.3 对比不良反应情况：A组51例患儿中，出现口干2例（3.92%）；腹泻1例（1.96%），皮疹1例（1.96%），不良反应发生率为7.84%（4/51）。B组49例患儿中，出现口干6例（12.24%）；腹泻3例（6.12%），皮疹2例（4.08%），不良反应发生率为22.45%（11/49）。对比存有差异，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

疱疹性咽峡炎的致病菌为柯萨奇病毒，其是小儿多发病，严重威胁小儿群体的生命安全。患儿发病2 d后便会出现口腔黏膜疱疹，疱疹呈灰白色，范围较小，数量较多，且周围有红晕[3]。发病部位为扁桃体前部、口腔黏膜或是咽后壁。中医学将该病划分为“风热喉痹”范畴，病因是脾胃积热、外感风热，积热上攻至咽喉部位，导致疱疹发生[4]。该病的常见疗法是病因治疗，常使用利巴韦林或是更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗，或用热毒宁等中药进行治疗。

蒲地蓝消炎口服液的中药成分是板蓝根、蒲公英、黄岑和苦地丁，其消肿利咽与清热解毒的功效显著。板蓝根药性偏寒，味苦，具有较佳的凉血化癍、清热解毒与抗病毒之效；蒲公英药性偏寒，味甘且苦，具有较佳的消肿散结和清热解毒之效；黄岑药性寒，味苦，具有凉血、清热燥湿和泻火解毒之效；苦地丁药性寒，味辛且苦，具有清热解毒之效[5]。四种中药联合使用可充分发挥消炎、抗菌、解热和抗过敏等治疗作用。其对溶血性链球菌与肺炎球菌等具有极佳的抗菌效果。

重组人干扰素a1b的抗肿瘤与抗病毒效果显著，其广谱性较强，是功能较多的细胞因子，能够和细胞表面附着的受体相结合，促进细胞生成抗病毒蛋白，阻断细胞内部病毒的繁殖[6]。且能提高NK细胞与T细胞活性，生成淋巴因子，进而起到消灭病毒的效果，使患儿的机体免疫力显著增强。经雾化治疗后，药物能够直达咽部，降低药物活性受体内代谢的影响程度，提高病灶的药物浓度，实现药效的快速发挥，增加治愈率。此外，重组人干扰素a1b的雾化治疗具有较好的便利性，能提高患儿的治疗依从性。

研究结果为：A组的治疗总有效率（96.08%）高于B组（81.63%），对比差异显著（P＜0.05）。A组的疱疹、发热和流涎等症状消失时间均短于B组，对比有差异（P＜0.05）。A组的不良反应发生率（7.84%）低于B组（22.45%），对比存有差异（P＜0.05）。所以，干扰素与蒲地蓝消炎口服液联合治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果理想，可降低多种不良反应的发生概率，尽快缓解患儿症状，应作为该病的常见疗法加以推广。

[1]申兆文,刘新松,贾建军,等.中西医结合治疗小儿疱疹性咽峡炎诊治体会[J].今日健康,2016,15(10):372.

[2]吴会伶.蒲地蓝消炎口服液联合干扰素治疗小儿疱疹性咽峡炎临床分析[J].淮海医药,2017,35(4):475-476.

[3]魏淑红.疱疹性咽峡炎应用三联疗法治疗效果分析[J].河北医药,2017,39(6):907-909.

[4]潘锋君,吴小芬,田伟强,等.蓝芩口服液联合干扰素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎[J].中国药师,2015,18(2):283-284,285.

[5]桂纯宽.干扰素雾化吸入联合双黄连口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察[J].海峡药学,2013,25(3):143-144.

[6]刘瑞清.重组人干扰素α1b对呼吸道合胞病毒感染小鼠的抗病毒及免疫调节作用[D].西安:第四军医大学,2013.