产前超声诊断胎儿肾脏发育异常100例临床分析

2018-03-24王黎明

中国医药指南 2018年4期

王黎明

（辽宁省盘锦市中心医院妇产院区四维彩超室，辽宁盘锦 124000）

产前检查胎儿泌尿系统的最为直接方法是超声诊断检查。如果孕妇在产前经产声诊断被确为肾脏发育异常的胎儿，对这些被确诊为此病的产妇进行随机访问，胎儿出生后对她们进行针对性的治疗，随机访问和针对性治疗能够良好的消除肾脏异常给生活带来的不便，以及此病造成的其他影响[1]。但是，当前在我国对采用随机访问和产前超声检查的研究的完善度不是很高，所以，为了探讨产前超声诊断胎儿肾脏发育异常临床分析，本文选取我院2015年1月至2016年8月接受诊治胎儿肾脏发育的患者218例作为本次研究对象，对这218例胎儿进行超声诊断，胎儿出生3个月后，对甚进行随机访问，具体结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年1月至2016年8月接受诊治胎儿肾脏发育的患者218例作为本次研究对象，对这218例胎儿进行超声诊断，胎儿出生3个月后，进行随机访问。218例胎儿肾脏发育异常的患者，平均年龄为（36.1±51.2）岁。这些患者当中胎儿孕周范围是16～39周，平均孕周（24.2±3.8）周。经过产前超声诊断，所以患者均确诊为胎儿肾脏发育异常，对于本次实验，患者及患者家属均知情，并签署了知情同意书。经统计学分析两组患儿在年龄、性别、身体状况等基本情况方面无明显差别（P＞0.05），具有可比性[2]。

1.2 诊断肾脏发育异常的方法：栓查胎儿全身，使用仪器为：超声诊断技术，栓测部位为：胎儿颅内结构、脊椎、胎儿体腔内各个器官、胎儿四肢、胎盘、脐带、羊水，栓查目标:检查这些部位是否发育异常，详细和真实记录所得信息。

检查胎儿肾脏的状况，检查方法是对胎儿脊椎两端采用横向和纵向的方式检查，包括胎儿的腹部横断面以及测量胎儿肾围与肾盂前后径发育是否符合正常胎儿肾脏发育情况。

所需用到的仪器是：ALOKA-ɑ10彩色超声诊断仪、GE 730彩色超声诊断仪，这两种超声诊断仪的探关频率设置为3.4～3.6 MHz。

1.3 评价指标：如果胎儿使用超声仪诊断为肾脏发育异常，例如：肾盂增宽、重复肾等肾脏发育异常疾病。如果被超声诊断为肾脏发育异常，应及时发出警报进行提醒。

1.4 产前超声诊断后进行随访：采用专家会诊制充这种形式为肾脏异常发育胎儿的患者提高针对性指导，专家应该有遗传科方面的专家、妇科专家、儿科专家。对胎儿肾脏发育异常的具体病情提供专门和具有针对性的治疗方案，从产前超声检查到新生儿出生，新生儿出生3个月后，孕妇同意随访的次数为大于或等于3次[3]。

1.5 统计学分析：在本次实验中采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析与处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，数据显示，差异具有统计学意义P＜0.05。

2 结果

选择我院2015年1月至2016年8月接受诊治胎儿肾脏发育的患者218例作为本次研究对象，对这109例胎儿进行超声诊断，胎儿出生3个月后，进行随机访问。结果如下：有176例患者是胎儿肾盂增宽，有16例为重复肾，有6例为多囊肾，有4例为多囊泡肾，有4例为肾囊肿。这些胎儿异常患者当中，失去联系的有48例，进行引产的50例，流产的有6例，有78例是出生胎儿，94例是新生儿正常。这些患者中，失联的有24例，有5例引产患者，有3例流产患者，69例患者能够出生胎儿，2例出生便死亡的新生儿，47例能够正常出生的胎儿。具体状况见表1。

3 讨论

对于胎儿肾脏发育异常的患者进行产前超声检查，产后随访并进行相应治疗，我院胎儿肾脏发育的患者218例研究对象当中，有78例是出生胎儿，94例是新生儿正常，所占百分比为43.1%。这些患者中，失联的有24例，所占百分比为11.0%，有5例引产患者，所占百分比为22.9%，有3例流产患者，所占百分比为2.8%，69例患者能够出生胎儿，2例出生便死亡的新生儿，出生便死亡的新生儿占1.8%，47例能够正常出生的胎儿，能够正常出生的胎儿占43.1%。产前超声诊断胎儿肾脏发育异常的患者，能为临床治疗提供具有针对性、详细的参考信息，值得在临床上推广应用。我国应进一步发展超声诊断技术，进行优生优育。

[1]李萍.产前超声诊断胎儿肾脏发育异常173例临床分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(4):54-55.