巧选中成药治疗泄泻

陈金伟

各种胃肠道疾病所致的腹泻在中医学属“泄泻”范畴，以大便稀烂、水样、次数增多为特征。治疗泄泻除针对原发病和对症治疗，还可使用中成药治疗，且具有不良反应少和“简、便、廉、验”的特点。笔者根据日常工作所见，搜集并整理了几个使用中成药治疗泄泻的案例，供有需要的患者朋友参考。

復方苦参肠炎片：较适用于急性胃肠炎者

分析：本药由黄莲、黄苓、苦参、白芍、金银花、车前子、颠茄流浸膏和甘草组成，具有清热燥湿、止泻的功效，有一定的抑菌、抗炎、解热、抑制肠蠕动作用。临床上，本药用于湿热泄泻（症见泄泻急迫或泻而不爽，肛门灼热，腹痛，小便短赤，伴恶心、呕吐、纳差、口干渴等）；以及急性胃肠炎见上述症候者。本药每片重0.4克。

用法：口服，每天4片，每天3次，3天为1疗程，一般服2个疗程，不可过量、久服。

注意事项：脾胃虚寒（症见食少、腹胀、遇寒加重）、痢疾所致的泄泻忌用；服药期间忌生冷、辛香食物和烟酒；伴地中海贫血（葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏）者禁用。

除此之外，还可酌情选服复方黄连素片等。

止泻灵散剂：较适用于消化不良、胃肠功能紊乱者

分析：本药由蒙脱石组成，具有收敛止泻、健脾胃的功效。临床上，本药用于单纯性消化不良、胃肠功能紊乱、过敏性肠炎所致的泄泻（特别是水样泻）；也可配合复方黄连素用于湿热（症见同复方苦参肠炎片）所致的泄泻（如急慢性结肠炎、痢疾、食管炎等）。本药每袋4克。

用法：口服，将本药溶于50～100毫升温开水中，摇匀服用。成年人每天3袋；儿童1岁以下每天1袋；1～2岁每天1～2袋；2～3岁以上每天2～3袋；均为分3次服用。

注意事项：泄泻者餐间服，食管炎者饭后服；急性泄泻者剂量加倍。本药不被吸收入血，几无不良反应。

除此之外，还可酌情选用肠胃适胶囊等。

四神丸：较适用于成人肾脏疾病、结肠炎者

分析：本药由补骨脂（盐炒）、肉豆蔻（煨）、五味子（醋制）、吴茱萸（制）和大枣（去核）组成，具有温肾暖脾、涩肠止泻的功效。临床上，本药用于命门火衰（症见腰膝酸软、尿多或少、眼睑浮肿等）、脾肾虚寒（症见胃痛、返酸、遇寒加重等）所致的五更泄泻（黎明前空腹泻），或便溏腹痛、腰酸肢冷，以及慢性溃疡性结肠炎、非特异性结肠炎、肠道易激综合症等的治疗。本药每袋18克。

用法：口服，每次9克，每天2次，早、晚各1次，用淡盐水或温开水送服。

注意事项：胃肠实热（症见腹胀、泻前痛苦、泻后舒适等）所致的泄泻及腹痛者忌用；用药期间清淡饮食，忌生冷、辛香刺激食物及浓茶、烟酒和咖啡。本药曾有致精神异常的报道，有精神障碍者禁用。

除此之外，还可酌情选用泻痢消胶囊等。

除了上述几种，治疗泄泻的中成药还有很多，在此不一一列举，希望大家根据病情辩证对症下药，必要时咨询医生或药师。值得提醒的是，虽然以上药物为非处方药，但用药前最好还是咨询医生或药师；用药2～3天如疗效不显和伴脱水（症状有口渴、唇干、无汗或汗少、头晕眼花等）须配合输液治疗，必要时入院，以确保安全。