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将哮喘终止在青春期前

2018-03-23蚊子

幸福·健康版 2018年3期
关键词:内因哮喘病外因

蚊子

十二岁的小蔓不记得多久没有顺畅地呼吸过了,春天来临,别的孩子都在户外撒欢儿,小蔓却只能半躺在床上,别说出去玩儿,连每喘一口气,她都会锁骨深陷,痛苦不堪——可怜的小蔓是个哮喘病患者。

像小蔓这样的支气管哮喘(简称哮喘)是常见的慢性呼吸道疾病,病人在全球有一亿五千万人。虽然哮喘病没有特定的高发年龄和性别倾向,但大约30%——40%的女性哮喘发作常在月经来潮前后一周出现或原有病情加重。孕期哮喘加重或缓解各占1/3。孕期哮喘发作可增加早产、低体重新生儿发生率及新生儿死亡率。因此哮喘的治疗应“早”,尤其是在青春期前经积极、系统的治疗,控制哮喘两年或更长时间不发作,便有望在青春期终止其哮喘发作。因此,对于女性哮喘患者来说,治疗越早效果越好,将这一顽症控制在青春期前,对病人未来生活质量的负面影响也就越低。

引起哮喘的过敏原种类

哮喘的发病原因通常包括内因和外因两方面。内因如遗传基因决定的过敏体质,外因如环境中的过敏原和激发因子,在哮喘的发生中都起着决定性作用。引起哮喘的过敏原主要有尘螨、风媒花粉、真菌孢子、食物药品、精神心理因素等。激发因素也可以是过敏原,如冷空气、特殊气味及剧烈运动等。另外,病毒性感冒、工业烟雾、烟草和木柴燃烧产生的烟雾均可诱发哮喘或使病情加重。

得了哮喘怎么办

哮喘发作的典型表现为突发的呼气性呼吸困难,发作时病人自己和其周围的人均可听到发白气道的哮鸣声音,不典型者只有发作性胸闷憋气或顽固性咳嗽。哮喘易在夜间或清晨加重,轻者可自行缓解或治疗后好转。

急性期应尽快、尽早控制:对于青春期前的患者来说,这一治疗原则更加重要。因为儿童气道病变在哮喘发病的早期是可逆的,它可以通过治疗使哮喘症状缓解或白行缓解。哮喘的急性发作期应到正规医院接受救治。

缓解期控制气道炎症:多数病人常在急性发作时,才想起找医生治疗;在缓解期,误认为万事大吉,高枕无忧。这种被动性治疗的结果,就是哮喘反复发作。因此,必须认清哮喘和感冒不同,其特征是慢性、反复性和周期性。如果不坚持预防性治疗,长期反复发作会导致肺气肿,甚至肺心病。

药物治疗:药物糖皮质激素对哮喘的疗效是肯定的,特别对危重哮喘的治疗,必不可少;但长期全身(口服或静注)用药,副作用較大。目前国际和国内的哮喘治疗指南,均推荐吸入激素作为哮喘长期控制治疗的第一线药物。事实证明,很多病人经过治疗后,症状控制,发作次数明显减少,改善了生活质量。

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