腹腔镜手术治疗卵巢囊肿实施综合护理干预的效果观察

魏菊兰

（惠州市第六人民医院，广东惠州 516211）

卵巢囊肿属于常见的女性生殖系统疾病，主要见于育龄妇女，占女性生殖器肿瘤的32%左右[1-2]。目前，临床上对于卵巢囊肿患者通常采取手术进行治疗，其中卵巢囊肿剥除术可保留患者的卵巢功能。随着医疗技术的发展进步，逐渐倾向于微创手术治疗卵巢囊肿，其中腹腔镜手术治疗对患者造成的创伤小、术中出血量少，利于患者术后身体的恢复，但在手术中采取的电分离、电止血等操作也会在一定程度上对机体造成损伤[3-4]。为此，对卵巢囊肿手术患者采用科学合理的护理干预措施，以减少术后并发症、促进患者术后恢复尤为重要。现将我院综合护理干预应用于卵巢囊肿术后患者的效果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择至我院就诊的卵巢囊肿患者150例（2015年7月-2017年7月），所有患者均经过临床确诊为单侧卵巢囊肿，随机分为常规组和实验组各75例。常规组：年龄22～48岁，平均年龄（35.36±2.47）岁，平均发病时间（1.52±0.78）年，左侧卵巢囊肿35例、右侧卵巢囊肿40例，囊肿大小（71.39±8.50）mm；实验组：年龄23～49岁，平均年龄（35.68±2.58）岁，平均发病时间（1.55±0.82）年，左侧卵巢囊肿37例、右侧卵巢囊肿38例，囊肿大小（71.41±8.46）mm。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 两组患者入院完善各项基础检查工作后，行腹腔镜下卵巢囊肿切除术治疗。常规组给予常规护理，告知患者相关注意事项、进行健康宣教、用药指导等。对实验组患者采取综合护理干预措施，为保障护理质量，护理人员要提高专业知识并熟练掌握护理技术，并以和蔼温馨的态度、语言、行为对待患者，与患者进行有效沟通。同时，护理操作要规范、娴熟，工作中要有高度的责任心以取得患者的信任。主要内容为：

1.2.1 术前护理：护理人员在手术前与患者及其家属取得良好沟通，了解和掌握患者基本病情，并解答患者内心的疑惑。嘱咐患者洗澡，清洁皮肤，以便会阴与腹部备皮。

1.2.2 术后护理：护理人员在术后帮助患者取去枕平卧体位，保持6小时～8小时，并将头部偏往一侧，防止误吸呕吐物，避免出现窒息。患者麻醉清醒后，指导患者家属按摩患者腿、腰等部位并辅助患者翻身、拍背等。鼓励患者术后麻醉清醒后即可下床活动，并向患者讲解尽早活动的优势与意义。监控患者各项生命体征的变化，包括呼吸、面色、脉搏、体温、血压等指标，保证患者各项指标处于平稳状态。保证切口敷料干燥、切口清洁，同时保持会阴部位清洁。若患者术后有心动过速、低血压、冷汗、恶心、腹部膨隆、心动过速等现象，应提高警惕并报告医生，分析是否出现了内出血，并及时协助医生处理。对患者术后疼痛情况进行全面评估，详细了解患者的主观疼痛感，积极分析疼痛原因并制定相应的护理计划。嘱患者采取听音乐、读书、看报、看电视等形式转移对伤口疼痛的注意力，若疼痛感较为剧烈应及时进行止痛处理。保持病房环境清洁、舒适，避免嘈杂，以减少不良刺激引发患者对疼痛的敏感。若患者疼痛程度较重，应遵医嘱给予止痛药处理。

1.2.3 饮食指导：患者术前应连续保持6小时以上的空腹状态，以防术中出现呕吐窒息。术后6小时可饮用少量的温开水，若未出现恶心、呕吐情况可给予适量流食，并进食蔬菜水果，便于早日促进排便。未排气前，禁止摄取牛奶、甜食、豆浆等，对患者进食后是否出现腹胀、腹痛等情况进行观察，并依据实际病情好转情况逐渐过渡至正常饮食。

1.2.4 出院指导：手术后2个月内禁止性生活和洗盆浴，保持心情舒畅，禁止重体力劳动。

1.3 观察指标 对比两组患者并发症（感染、出血、尿潴留、皮下气肿）的发生率与护理满意度，患者护理满意度采用我院自制的调查量表进行评价，以“非常满意+满意”计算满意度。

1.4 统计分析 采用SPSS 19.0统计学软件进行统计分析，计数资料用百分比表示，行卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率 实验组患者术后并发症总发生率显著低于常规组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 实验组与常规组术后并发症发生率比较

2.2 护理满意度 实验组的护理满意度明显高于常规组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 实验组与常规组护理满意度比较

3 讨论

卵巢为女性的生殖腺，容易发生肿瘤，其中卵巢良性肿瘤占女性生殖器良性肿瘤的25%～33.3%[5]。因此，临床上对于该类疾病患者应采取积极的治疗措施。腹腔镜手术治疗具有微创的优势，有利于患者身体的早日恢复，且具有出血量少、切口较为美观，并发症发生率较低等优点[6-7]。

虽然腹腔镜手术较传统手术创伤小，但仍然可以对患者身体造成一定程度的创伤，有效的护理措施对患者的手术顺利开展和术后恢复仍然十分重要[8]。本研究对实验组患者采取综合护理干预措施，包括进行心理辅导、疼痛指导、饮食指导、出院指导等措施，在全面了解患者基本病情的基础上进行综合护理干预。结果显示，实验组术后并发症发生率为9.33%，明显低于常规组，且实验组的护理满意度为96.00%，明显高于常规组。

综上所述，对于腹腔镜手术卵巢囊肿患者实施综合护理干预措施，可降低患者并发症发生率，提高患者的护理满意度，说明该护理模式在卵巢囊肿腹腔镜手术治疗中具有可行性，值得推广应用。

【参考文献】

[1]张凯宁，黄艳梅，何娜，等.浅谈腹腔镜手术用于卵巢囊肿的临床护理对策[J].中国实用医药，2015，10 (36)：241-242.

[2]魏彩霞.探讨腹腔镜手术用于卵巢囊肿的临床护理对策[J].中国保健营养，2016，26(11)：387.

[3]熊明雪.卵巢囊肿患者行腹腔镜手术治疗同期的护理研究[J].医药前沿，2017，7(13)：303-304.

[4]张春云.综合护理对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者的疗效分析[J].中国医药科学，2016，6(14)：123-125，195.

[5]赵光辉.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的综合护理及疗效分析[J].中国现代药物应用，2016，10(3)：225-226.

[6]李俊晓.综合护理干预在卵巢囊肿患者围手术期的应用[J].河南医学研究，2017，26(8)：1503-1504.

[7]梁玉玲.腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的护理[J].黑龙江医药科学，2013，36(6)：89，91.

[8]侯晓春.浅析腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的护理体会[J].中国保健营养，2017，27(14)：213-214.