异质化导师机制在口腔医学研究生培养过程中的模式探索*

罗文萍，陈 珍，张 燕，张红梅

(重庆医科大学附属口腔医院，重庆 401147)

《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》明确提出，要提高人才培养质量，创新研究生培养模式，深化改革导师制，建立以研究为主导的“双导师制”。导师(Hierophant)一词源自希腊语，我国的导师制始建于1953年，主要应用于研究生培养。其含义是指教师在指导学生过程中，注重因材施教，促进学习、科研、思想、就业各方面能力全面提升。我国首次正式确立指导教师负责制始于1953年11月27日颁布的《高等学校培养研究生暂行办法(草案)》，应用于研究生培养。传统模式是在学生入学前，通过双向选择，确定一位专业导师，带领学生在专业技能及科研能力方面进行深造[1]。但是从科学发展及技术革新的规律可以发现，在知识呈现多元分化和高度融合的当今，新旧学科的交替融合势不可挡，培养具有宽阔的专业知识和广泛的文化教养的复合型人才是教学新目标[2]。随着社会快速发展，传统单一模式的导师制已经不能满足社会发展需要，迫切需要一项新的培养机制，将理论知识、科研成果进行转化，全面提高专业技能，促进业务水平、就业能力的全面提升。因此，本文提出了研究生培养过程中的异质化导师新机制。异质化研究生导师亦或称为多导师制，是基于学生的理论学习、科研创新、专业技能、就业能力等方面全方位指导的培养机制，贯穿于研究生3年培养过程中的各个阶段，将有望成为个性化研究生教育教学改革发展契机之下的重要举措。

1 异质化导师新机制建立的理论分析

我国传统的研究生导师制是单一导师制，即研究生入学之前即确定1名导师负责该生3年的思想、学习、科研、专业技能各个方面的培养。导师与研究生之间身份的确认过程虽然是双向选择，但是师生之间并没有充足的时间交流和对话。学生的兴趣、特长如何与现有导师的职业素养进行接轨，是研究生培养成败的第一环节[3]。同时，1名导师对应3个年级的多名学生，如何让导师全面掌握不同学生的特点，真正实行因材施教，这对于除了教学任务以外，还要承担相关的科研、临床压力的导师来说，必定存在时间、精力不足的问题[4]。本院口腔医学研究生3年的培养过程大致可以划分为3个阶段：第1学期的理论学习及角色转变；第2至5学期的科研能力培养、临床技能训练，包括课题开题、中期检查、口腔执业医师考试、住院医师规范化培训等；第6学期的毕业答辩及就业推荐。在这3个阶段中，要求研究生建立独立思考的能力；具备基础或临床科研能力，能撰写省部级科研项目；熟练临床操作，能独立处理本学科范围各种临床问题；顺利取得口腔执业医师资格证。在顺利完成毕业答辩拿到毕业证与学位证的同时，获得住院医师规范化培训结业证书，即本院推行的“四证合一”标准要求。基于口腔医学研究生培养的特点，本文对异质化导师新机制进行理论构建，团队成员将包括：思想(生活)导师、科研导师、临床导师、就业导师。异质化导师组以协力合作的螺旋上升的状态，巧妙设计培养过程的内部结构性和合理制度化，创新性地建立符合口腔医学研究生教育教学及学术身心发展为核心的全新导师制。

2 异质化导师新机制培养质量的研究假设

影响研究生培养质量(quality,Q)的因素可以从导师指导意愿、专业素养、学院外部硬件三个层面概括为八个方面：指导动力(motive,M)，指导能力(ability,A)，导师学科领域覆盖(subjects,S)，导师组成员数量(group,G)，导师近5年指导学生数量情况(number,N)，学院临床平台建立情况(clinic,C)，学院科研平台建设情况(research,R)[5]等。导师指导意愿及专业素养是成功培养的主要内在因素，在该机制研究假设中所占比例设定各为20%，学院临床及科研平台的建设情况所占比例设定各为10%，导师学科领域覆盖、成员数量及指导学生情况所占比例设定分别为20%、20%、10%。对于导师指导意愿及专业素养，从以下几方面进行测量：(1)M1具备很强的指导意愿，责任感强，明确导师职责；A1具备较强指导能力，科研实力强或临床、教学工作出色；(2)M2明确导师职责，自觉主动的指导学生；A2能够独立指导学生完成科研或临床任务或生活其他方面问题的能力；(3)M3在学院及学校的要求下完成指导任务；A3在学院及学校要求下基本能按要求完成学生科研或临床指导或解决生活中常见问题；(4)M4基本无心指导学生；A4基本属于不亲自进行科学研究或临床诊疗或熟悉学生生活动态。对于学院临床及科研平台的建设情况，从以下几方面进行测量：(1)C1国家级临床教学示范中心；R1国家级科研重点实验室。(2)C2省部级临床教学示范中心；R2省部级科研重点实验室。(3)C3厅局级临床教学示范中心；R3厅局级科研重点实验室。(4)C4校级临床教学示范中心；R4校级科研重点实验室。(5)C5无临床教学示范中心；R5无科研实验室。对于导师学科领域覆盖、成员数量及指导学生情况，从以下几方面进行测量：(1)S1学科覆盖医学、生物学、教育学；G1由4人次以上组成；N1已指导毕业学生人数超过20人。(2)S2学科覆盖医学、生物学、教育学其中2个学科；G2由3人次组成；N2已指导毕业学生人数为10～19人。(3)S3学科覆盖医学、生物学、教育学其中1个学科；G3由3人次以上组成；N3已指导毕业学生人数为1～9人。

在该假设下，第一等级评分为100分，之后每降低一个等级，评估分数即乘以0.8系数，M与A的影响因素为叠加方式。Q=(M+A)×20%+S×20%+G×20%+N×10%+(C+R)×10%

3 异质化导师制度下的创新教学模式

建立异质化导师制，以一种强有力的形式固定各学科领域的导师与学生之间的教与学的互动机制。确定一种固定化和常态化的教学培养模式，不仅进一步明确了各学科导师的职责分工，更加强了导师教学过程中的个性化授课与指导。在研究生第1学期的入学之初，尚保持着本科阶段的“伸手式”的学习习惯，无法适应研究生培养的“探索式”新要求，生活导师要根据新生的心理特点，及时帮助其完成角色转换[6]。在第6学期的毕业答辩及就业推荐环节，生活导师需要指导研究生合理规划时间，兼顾毕业答辩及参加各项招聘会相关事宜，同时对其进行心理疏导，降低就业“焦虑症”以及“消极症”两种极端心态，合理规划职业生涯，指导就业。在科研训练中，科研导师从文献查阅，综述撰写，开题设计，课题进展以及文章发表各个环节进行个性化指导，重点培养学生缜密的科研思维，良好的科研习惯，提高科研产出，为学生推荐学习机会。在临床训练中，临床导师重点讲解疑难病例分析，指导临床操作，强化技能培养以及规范化的诊疗行为，为学生推荐就业机会[7]。在该教学模式下，导师各司其职，责任清晰，分工明确，充分利用教师所在学科的专业特长，帮助学生适应社会，提高社会竞争力。

4 异质化导师制在研究生培养方面的成效分析

截止2016年国家统计局发布数据表明，我国在校研究生的数量高达200余万人，成为了名副其实的研究生教育大国，自2006年起，国家已启动多项措施，规范高校、导师、学生三者之间的关系，切实提高研究生的培养质量[8]。在研究生培养过程中建立异质化导师制的优势在于，充分利用不同专业领域的导师学科知识，针对不同培养环节，实施个性化的指导，从思想、科研、临床及社会适应性及创新性等方面最终培养成为复合型人才[9]。加强过程成效管理，充分运用调研、座谈等方式发现问题、解决问题，完善制度建设，分析参加科研创新性项目研究生的比例，评估科研及临床能力提升进度。落实成果管理追踪，分析研究生毕业率、校级和国家级优秀毕业生的比例、就业率、就业单位级别及就业单位满意度等指标。

5 兼顾共性与个性问题的异质化导师制保障机制

一项健全的导师制，是对研究生从学习、科研、品德及生活等各方面进行全面指导的教学管理制度。首先不能忽视单一导师制与异质化导师制之间的共性，即传道、授业、解惑。坚持严格的导师遴选标准，实行资源优化分配原则，导师的招生指标与科研项目、临床技能、师德与师风挂钩[10]。其次，加强考核评价机制，保障导师在研究生培养过程中的职责与权力，充分调动导师积极性。通过优秀导师和学科带头人，指导组建优势导师团队，吸引优秀生源，建立学术共同体和研究生联合指导共同体[11]。最后，引入市场选择机制，破除终身制，对科研及教学成果突出的一线教师，建立绿色通道，鼓励加入导师团队，形成能者上岗的良好局面[12]，能够推动学科交叉发展，实行成果共享机制，加强科研合作及成果转化衔接，依托优势学科基础，促进新型学科的发展。

完善的导师制度是一个囊括了教学模式以及师生关系的高等教育理论的实践缩影。从其他发达国家的研究经验及镜像中可以得知，多元化的异质化导师机制贯穿口腔医学研究生的培养各阶段，实行个性化的指导，不仅可以优化研究生培养模式，更能通过对学术、专业、职业规划、人格等四位一体全方位指导，培养符合社会需要的复合型人才，这将是对中国国民教育顶端教育目标的重要支撑。

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[6]陈玲,余胜泉,杨丹.个性化教育公共服务模式的新探索-“双师服务”实施路径探究[J].中国电化教育,2017,366:1-8.

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