左金丸加减治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证的临床效果研究

李惊涛

（辽阳县中心医院中医科，辽宁 辽阳 111200）

慢性浅表性胃炎是临床消化科常见的疾病，主要是慢性胃黏膜的浅表性炎症。临床主要表现为消化不良、上腹部不适，嗳气、恶心等。其主要归于中医“胃痛”、“痞满”[1]。该病随着年龄的增长发病率逐渐增高。近几年中医药治疗慢性浅表性胃炎逐渐受到大家的重视，笔者从2015年10月起对慢性浅表性胃炎患者采取左金丸加减治疗，取得了较好的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 资本资料：选取2015年10月至2016年10月在辽阳县中心医院中医科就诊的50例慢性浅表性胃炎肝胃不和证的患者，随机分为试验组和对照组，对照组25例，采取常规治疗方法，其中男性13例，女性

12例，年龄35～56岁，平均年龄（40±2.3）岁，试验组25例，在对照组的基础上使用左金丸加减治疗，其中男性12例，女性13例，年龄36～57岁，平均年龄（41±2.4）岁，经统计学分析，两组患者年龄、性别没有统计学差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 诊断标准。浅表性胃炎的诊断标准：①症状：患者出现反复的上腹部不适；饭后饱胀嗳气；食欲减退、恶心呕吐。②胃镜检查：黏膜充血、水肿，斑点状充血，红白相间改变；中心有糜烂；可有灰白或黄白色分泌物附着[2]。肝胃不和的诊断标准[3]，主症：胀痛、胁肋痛、嗳气、泛酸、舌苔薄白、脉弦。

1.3 纳入标准：符合诊断标准，签署知情同意书。

1.4 排除标准：具有心、肝、肾等重大脏器功能不全的患者，近期服用制酸剂、抗生素及非类固醇类药等患者，不愿意参加的患者。

1.5 方法：对照组采用常规西药治疗：氢氧化铝凝胶（广西南宁百会药业集团有限公司）10 mL，每天3次；雷尼替丁（康美药业股份有限公司）300毫克/次，每日2次。试验组在对照组的基础上使用：黄连15 g、吴茱萸15 g、黄芩15 g、柴胡15 g、甘草15 g。

1.6 观察指标：比较两组患者胃镜下者胃镜下水肿、黏液增多、充血、糜烂、胆汁反流情况。

1.7 统计学分析：用SPSS 17.0软件进行分析，计数资料采用（x-±s）表示，两组间均数比较用t检验，α=0.05作为数据的检验标准，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者治疗前比较，各观察指标没有统计学差异（P＞0.05），治疗后试验组各观察指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者观察指标比较（n）

3 讨 论

浅表性胃炎主要归于“胃痛”、“痞满”的范畴，其主要的发病机制是患者先天禀赋不足，患者脾胃虚弱，或者饮食不节情志所伤导致患者中焦脾胃不和，气滞中焦，不通则痛。

本试验使用左金丸加减，主要的功效时疏肝和胃，用于肝胃不舒导致的胃脘胀痛。方中黄连和吴茱萸是左金丸中的原方，两药合用起到燥湿和胃，降逆止呕的作用。现代药理学显示，黄连可以杀灭或抑制作用，并且可提高人体的免疫力，吴茱萸有抗抗幽门螺杆菌（HP）的作用。黄芩苦寒，可以助黄连泄肝火，具有镇痛抗炎作用，黄芩、黄连对HP有显著抑杀作用，柴胡疏肝解郁，升举阳气，并且有抗溃疡的作用，还可以减少胃酸的分泌[4]。甘草调和诸药。两组患者治疗前比较，各观察指标没有统计学差异（P＞0.05），治疗后试验组各观察指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，使用左金丸治疗慢性浅表性胃炎肝胃不和证可以明显缓解患者的临床症状，提高生活质量，值得在临床推广。

[1] 王道春.加味左金丸治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床研究[J].中华中医药杂志(原中国医药学报),2011,26(3):622-623.

[2] 杨青松,张艳.柴胡疏肝散合左金丸加减治疗 74 例慢性糜烂性胃炎的临床观察[J].内蒙古中医药,2012,17 (21):7-9.

[3] 李奕升,郭洪波,罗辉娥,等.加味左金丸治疗肝胃不和型反流性食管炎临床观察[J].中国中医药信息杂志,2014,21(6):35-37.

[4] 邹振辉.加味左金丸治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎的临床疗效分析[J].医学理论与实践,2015,28(21):2927-2928.