护理干预在羊水栓塞高危产妇预防中的意义分析

王忠红

（抚顺市中心医院产科，辽宁 抚顺 113006）

羊水栓塞是一种发病迅速、病死率较高的疾病，在临床上患者会出现凝血功能障碍、心肺功能衰竭、休克、肾功能衰竭、DIC出血等症状[1]。高龄产妇中发生羊水栓塞的概率较高，孕产妇尽可能做到早发现，早治疗。为了研究护理干预在羊水栓塞高危产妇预防中的意义分析，本文中选取2014年9月至2017年9月我院治疗出现羊水栓塞的高危产妇140例，根据随机数字法分为两组，其中实验组的患者使用精心的护理干预，在对照组中使用常规的护理，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2014年9月至2017年9月我院治疗出现羊水栓塞的高危产妇140例，根据随机数字法分为两组，其中实验组的患者使用精心的护理干预，在对照组中使用常规的护理。其中，实验组有31例女性患者，有34例男性患者，最小的患者有29岁，最大的患者有49岁，平均年龄为（35.51±3.7）岁。对照组中有32例女性患儿，有33例男性患儿，最小的患者有28岁，最大的患者有48岁，平均年龄为（36.52±4.1）岁。

1.2 方法：在对照组中使用常规的护理，在实验组中使用精心的护理干预。①孕妇进入医院进行羊水栓塞的评估，对高危孕妇建立档案，并进行详细的产检。为孕妇发放孕期的保健手册，提高对孕期的知识的了解。②护理人员需要了解羊水栓塞的早期的临床症状，在合适的时候使用催产素，并能够准确的观察产程，确定人工破膜的时间，防止对患者产生损伤。③护理人员密切观察患者产后的情况，如果患者出现异常，如呼吸急促、血压下降等，立即进行抢救。对羊水栓塞的患者进行抢救：①护理人员需要纠正患者的低氧的情况，保持患者呼吸通畅。②根据患者的实际情况，为患者使用阿托品，罂粟碱，氨茶碱等药物，缓解患者的肺动脉的高压的症状，防止患者出现心力衰竭的情况。③护理人员为患者建立静脉通道，补充患者的血容量，根据患者的血压的情况，使用升压药，纠正患者的电解质紊乱的症状。④护理人员观察患者的出血的情况，并建立2～3条静脉通道。在输血的过程中需要严格遵循无菌操作，并给患者足够的肝素钠治疗。

1.3 观察标准：观察两组并发症的情况以及抢救的情况，患者满意率的情况。

1.4 统计学方法：实验所涉及的所有数据均采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（x-±s）表示，检验时用t；计数资料采用频数和百分比表示，组间差异采用χ2检验，如果P＜0.05时，两组差别显著。

2 结 果

实验组的产妇中有1例出现羊水栓塞，并经过抢救后恢复正常，没有出现其他的并发症。在对照组中有3例产妇出现羊水栓塞，其中有两例由于抢救无效死亡，有1例产妇经过抢救后恢复正常。实验组的抢救的效率优于对照组，差别具有统计学意义（P＜0.05）。实验组的并发症的发生率小于对照组，差别具有统计学意义（P＜0.05）。实验组的满意率（92.86%）高于对照组（82.86%），差别具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的产后并发症的情况

3 讨 论

羊水栓塞的患者通常会出现休克、心力衰竭、凝血障碍等症状，羊水栓塞没有有效的诊断标准，发病迅速，如果不能及时抢救，很容易出现死亡[2]。经过研究发现，剖宫产、经产妇、高龄产妇、多胞胎等均是羊水栓塞的危险因素[3]。对具有羊水栓塞高危孕产妇进行精心的护理，可以减少产后的并发症，提高抢救的成功率[4]。患者在进入医院中护理人员对患者进行羊水栓塞的评估，为患者讲解孕期的保健的知识，并耐心的与孕妇讲解自然生产的好处[5]。在产妇生产的过程中，护理人员需要具有危患意识并能够了解羊水栓塞的早期的症状。护理人员为患者使用阿托品，罂粟碱，氨茶碱等药物，缓解患者的肺动脉的高压的症状，防止患者出现心衰的情况。根据患者的血压的情况，使用升压药，纠正患者的电解质紊乱的症状[6]。护理人员与患者进行沟通交流，减轻患者的焦虑的情况，促进患者配合抢救。

本文中选取2014年9月至2017年9月我院治疗出现羊水栓塞的高危产妇140例，根据随机数字法分为两组，其中实验组的患者使用精心的护理干预，在对照组中使用常规的护理。结果，实验组的产妇中有1例出现羊水栓塞，并经过抢救后恢复正常，没有出现其他的并发症。在对照组中有3例产妇出现羊水栓塞，其中有两例由于抢救无效死亡，有1例产妇经过抢救后恢复正常。实验组的抢救的效率优于对照组，差别具有统计学意义（P＜0.05）。实验组的并发症的发生率小于对照组，差别具有统计学意义（P＜0.05）。实验组的满意率（92.86%）高于对照组（82.86%），差别具有统计学意义（P＜0.05）。潘彩英等[7]研究的护理干预在羊水栓塞高危产妇预防及治疗中的意义的研究结果，与本文结果相似，说明本文研究结果可信。

综上，对羊水栓塞的患者使用精心的护理干预，在紧急的情况可以起到辅助急救的作用，减少产后的并发症，值得临床使用和推广。

[1] 林玲,卢群,杨卫联,等.剖宫产并发迟发性羊水栓塞患者的抢救与护理[J].护理实践与研究,2013,10(5):69-70.

[2] 方鹏,李雅岑.1例凶险性前置胎盘失血性休克合并羊水栓塞致心跳骤停患者的护理[J].中国实用护理杂志,2014,30(13):59-60.

[3] 赵光梅.剖宫产术中并发羊水栓塞的原因分析及抢救护理、预防措施[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(27):66.

[4] 吴海波.分娩时并发急性暴发型羊水栓塞合并弥散性血管内凝血患者1例护理体会[J].中国医药导报,2013,10(8):108-109.

[5] 张冉.产妇羊水栓塞护理中运用围生期临床护理路径的临床效果探讨[J].中国现代药物应用,2016,10(3):241-242.

[6] 夏凌,连俊红,汪艳利等.前置胎盘合并羊水栓塞致DIC1例的抢救与护理[J].现代中西医结合杂志,2012,21(7):776-777.

[7] 潘彩英,张彩红,杨彩虹等.护理干预在羊水栓塞高危产妇预防及治疗中的意义[J].国际护理学杂志,2017,36(12):1639-1641.