心理护理在阴道分娩中的作用观察及效果评价

李晋连

（辽宁省铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

阴道分娩尽管是正常生理现象之一，但是这种分娩针对产度而言是一种强烈、持久的应激原，该应激原也能够致使生理应激令产妇产生心理波动，进而对新生儿与产程造成不同程度的不良影响，故增强阴道分娩临床产妇的心理护理，成为不良事件产生率降低以及分娩质量提升的关键措施[1]。为此，我院选取在2015年8月至2016年8月间所收治的阴道分娩患者共120例作为观察与评价对象，其中60例经心理护理效果显著，详细的总结报道如下。

表1 比较2组的产程疼痛分级

表2 比较2组的产程时间与出血量（x-±s）

1 资料与方法

1.1 一般资料：本院选取在2015年8月至2016年8月间所收治的阴道分娩患者共120例作为观察与评价对象，将计算机表法作为分组方式，对照组（60例）、观察组（60例）。在对照组中选取的年龄为22～30岁，平均年龄（25.99±2.99）岁，孕周为37～41周，平均孕周为（40.99±0.99）周；在观察组中选取的年龄为21～29岁，平均年龄（25.87±2.84）岁，孕周在36～42周，平均孕周（40.24±0.88）周。对比120例阴道分娩患者资料，组间数据经统计学检验，差异不明显，P＞0.05，故统计学形成可比性。

1.2 方法：对照组予以常规护理，主要是对产妇实施产程护理；观察组予以心理护理，主要包含：①运用热情态度和产妇将互信桥梁构建，讲述产程知识令产妇掌握阴道分娩，以免产生过度的紧张心理；②进入至产程值周，依照产生以及产妇特征予以对应心理护理。包含：产程的初期与第二产程以及第三产程等心理护理措施[2]。

1.3 观察指标：观察2组的疼痛分级、阴道分娩率、第一产程与第二产程及第三产程的时间、出血量。评估产痛标准，产妇没有痛苦表情，视作Ⅰ级；产妇自感疼痛，但是可以耐受，视作Ⅱ级；产妇感觉有严重的疼痛，并伴有呻吟、出汗、面色苍白、躁动，视作Ⅲ级；产妇感觉至剧烈性疼痛，无法忍受或是要求实施麻醉，予以剖宫产，视作Ⅳ级[3]。

1.4 统计学分析：临床分析的120例阴道分娩患者数据在统计学之中的处理选取软件SPSS19.0，一般资料、产程时间、出血量运用（x-±s）表示，予以t检验；疼痛分级、阴道分娩率运用n（%）表示，予以χ2检验。对比2组间统计的差异，差异明显且P＜0.05，统计学分析意义存在。

2 结 果

2.1 比较2组的阴道分娩率：观察组的阴道分娩率为57例（95%），对照组的阴道分娩率为48例（80%）.对比2组统计的数据，观察组阴道分娩率相较于对照组显著更高，予以统计学检验，差异显著，χ2=6.1714、P=0.0129（＜0.05），统计学分析意义存在。

2.2 比较2组的产程疼痛分级：见表1所示，观察组的产程疼痛分级显著比对照组低，组间差异明显，P均＜0.05，统计学分析意义存在。

2.3 比较2组的产程时间与出血量：见表2所示，观察组的第一产程、第二产程、第三产程时间短于对照组，且出血量少于对照组。予以统计学检验，差异显著，P均＜0.05，统计学分析意义存在。

3 讨 论

经临床观察结果显示产妇在心理上的状态一般对于产程产生直接的作用及影像，情况严重者会对母婴生命安全与健康造成危及，产生的心理问题多数是因为产妇对于环境比较陌生和缺少分娩知识相关，加之第一产程产生的疼痛与第二产程的紧张过度、娩出胎儿之后的失落感等多项综合性因素存有联系。所以，依照上述引导分娩的临床产妇心理特征[4]，采取及时且有效性心理护理，能够将分娩成功率以及分娩质量提升，在临床上具有重要的影响。

在分娩前，由专业的护理者和产妇进行沟通与交流，包含：讲解分娩知识，科室与医院概况以及医疗水平等宣传，在分娩中应该注意的事项，在此期间需注意运动温和的态度，以免因粗暴的语言影响产妇心理，尽可能和产妇构建其互信的重要桥梁。在分娩之中，针对第一产程，由于此环节有较长的时间并且宫缩产程的疼痛多数会致使产妇产生恐惧与紧张的心理，体力会产生过度消耗的状况[5]，所以在实施心理护理的基础上将紧张的情绪稳定，运用宫缩疼痛的间歇期进行休息，与此同时，正确的运用腹压与宫缩配合促使产程的进展；第二产程对产妇进行鼓励与安慰，规避指责与呵斥，与此同时对产妇于宫缩之时进行屏气、腹压合理增加等指导，在每次屏气之后告诉胎儿下降状况增强产妇进行分娩的信心。在第三产程娩出胎儿之后，针对机体指标都正常的患者需及时告诉她们且接触母婴皮肤，若新生儿存有性别和预期不相符、生理问题之时，需将此信息告知推迟，而是需在娩出胎盘之后有良好的子宫收缩，平静产妇心理之后进行告知[6]。

在本研究之中，观察组阴道分娩率57例（95%）、产程疼痛分级、第一产程（7.35±0.21）min、第二产程（46.75±2.99）s、第三产程（11.27±1.99）s、出血量（119.99±22.99）mL优于对照组各项数据，采取统计学检验，组间数据差异显著，P均＜0.05，上述的研究成果和刘洁，刘文卿，张丽红等[7]文献存有相同的研究内容与报道内容。

综上所述，阴道分娩采取心理护理的临床效果显著，值得进一步推广。

[1] 任丹.助产士心理护理在促进自然分娩中的效果分析[J].吉林医学,2015,36(2):334-335.

[2] 梁瀛.阴道分娩应用心理护理的作用和效果分析[J].中国医药指南,2014,12(32):337-338.

[3] 邹洁.产前心理护理对产妇阴道分娩的影响[J].世界最新医学信息文摘(电子版),2014,14(19):34-35.

[4] 王国芳.产前心理护理对产妇阴道分娩的影响[J].吉林医学,2014,35(34):7742-7743.

[5] 胡争燕,周玉平,曾路,等.心理护理对阴道分娩的影响[J].中国冶金工业医学杂志,2014,31(4):432-433.

[6] 张榆萍.加强阴道分娩产妇心理护理对妊娠结局影响分析[J].大家健康(下旬版),2014(10):625-626.

[7] 刘洁,刘文卿,张丽红,等.心理护理用于阴道分娩的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(23):4842-4843.