血清HE4联合CA125检测在卵巢癌诊断、治疗中的价值

陈士建

[摘要]目的对血清HE4联合CA125检测在卵巢癌诊断和治疗中的价值进行研究和分析。方法方便选取2015年5月-2016年5月到该院接受治疗的卵巢疾病患者84例。根据病理结果分为良性病变组61例和卵巢癌组23例。对所有患者进行静脉采血，采用先进的ELISA试剂盒、酶免疫分析仪以及电化学发光分析仪等，对患者的血清HE4和CAl25进行检测。结果通过对比良性病变组和卵巢癌组患者的血清HE4发现，卵巢癌患者血清HE4水平（238.87±231.23）、（203.87±179.94）pmol/L，明显高于良性病变患者（55.89±15.23）、（57.76±9.86）、（73.21±19.71）、（73.19±32.98）pmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）；卵巢癌患者中不同类型患者对比（238.87±231.23）、（203.87±179.94）pmol/L，差异无统计学意义（P>0.05）；良性病变组中的成熟性畸胎瘤患者的血清HE4（73.21±19.71）pmol/L高于卵巢子宫内膜异位症患者（55.89±15.23）pmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）；同时，血清HE4联合CAl25检测的灵敏度为91.30%，高于二者单独检测的灵敏度78.26%和82.61%。结论血清HE4联合CAl25检测在卵巢癌诊断和治疗中具有重要的价值，应广泛应用于卵巢癌疾病的临床诊断。

[关键词]血清HE4；CA125；卵巢癌；诊断

[中图分类号]R737 [文献标识码]A [文章编号]1674-0742（2017）10（a）-0037-03

卵巢癌是威胁女性生殖健康的常見疾病，在女性生殖系统肿瘤中，除却子宫体癌以及子宫颈癌，发病率最高。同时卵巢癌还具有相当高的死亡率，这主要是由于在卵巢癌早期，不容易被发现，尽管早期的卵巢癌治愈率极高，但是由于延误了最佳的治疗时间，导致患者进入卵巢癌晚期，据统计，晚期的卵巢癌患者存活率（5年）不高于30%。由此可见，加强对卵巢癌的临床诊断和治疗的技术研发具有重要的意义。目前，我国在血清HE4在卵巢癌诊断以及治疗等领域的相关研究还不够成熟，该文将对2015年5月-2016年5月到该院接受治疗的84例卵巢疾病患者进行研究，针对血清HE4联合CA125检测在卵巢癌诊断以及治疗中的价值进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

方便选取到该院接受治疗的卵巢疾病患者84例。将所有患者按照病理结果，分为良性病变组和卵巢癌组。良性病变组61例，年龄18～56岁，平均年龄38岁。其中卵巢子宫内膜异位症19例，成熟性畸胎瘤17例，子宫平滑肌瘤11例，卵巢浆液性囊性瘤14例。卵巢癌组23例，年龄28-68岁，平均年龄45岁。其中卵巢子宫内膜样腺癌6例，卵巢浆液性癌17例。

1.2方法

在所有患者清晨、空腹的状态下，采集静脉血4mL，采用常规分离血清的方式，在标本采集后，常温下静置2h后采用离心机进行分装，放置-80℃的环境进行冻存，等待检验。使用瑞典FU-JIREBIO诊断公司提供的ELISA试剂盒进行血清HE4水平测定，酶联比色仪为美国BIO-RAD Coda全自动酶免疫分析仪，同时配合Roche公司的Cobase 6000电化学发光分析仪进行血清CAl25测定。所有仪器均按照说明书进行操作。

1.3评价指标

血清HE4的正常值范围为0～150pmol/L，研究发现，血清HE4临界值为76.5pmol/L时，尤登指数呈现出最高水平，因此判定HE4>76.5pmol/L为阳性；CA125正常值范围为0～35U/mL，CAl25≥35U/mL为阳性。联合检测中有一项呈现阳性即判定为阳性，联合检测均为阴性判定为阴性。

1.4统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理和分析，计量资料用（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料比较利用x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1比较2组患者的血清HE4

通过对2组患者的血清HE4进行比较分析，结果显示卵巢癌组血清HE4水平明显增高，差异有统计学意义（P<0.05）。对比卵巢子宫内膜样腺癌患者与卵巢浆液性癌患者的血清HE4，发现差异无统计学意义（P>0.05）。对比卵巢子宫内膜异位症患者与成熟性畸胎瘤患者的血清HE4，发现后者血清显著高于前者，差异有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。

2.2血清HE4联合CA125检测和诊断的灵敏度比较

研究发现，当血清HE4≥76.5pmol/L时，尤登指数最高，即表明此时的特异性和灵敏度也最高，灵敏度为78.26%。因此，将血清HE4≥76.5pmo|/L作为HE4阳性的表达；根究试剂说明，CA125≥35U/mL判定为阳性，灵敏度为82.61%。采用血清HE4联合CAl25检测灵敏度为91.30%，可见，联合检测的灵敏度高于单独检测的灵敏度。具体数据见表2。

3讨论

卵巢癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，近年来，卵巢癌的发病率呈现出明显的上升趋势。由于卵巢癌的早期症状和临床表现并不明显，因此很容易被忽视，同时由于早期的诊断手段缺乏足够的准确性和有效性，导致很多患者在确诊时，已经进入了卵巢癌晚期，严重威胁了患者的生命健康。根据调查显示，尽管晚期的卵巢癌病死率很高，但早期患者在经过正确的治疗后，存活率（5年）高达95%，由此可见，早期的诊断和治疗对延长患者的生存时间，改善患者的生活质量，具有重要的意义。

在该次研究中，通过对良性病变患者和卵巢癌患者的血清HE4以及CA125进行检测，发现卵巢癌患者血清HE4水平（238.87±231.23）、（203.87±179.94）pmol/L，明显高于良性病变患者（55.89±15.23）、（57.76±9.86）、（73.21±19.71）、（73.19±32.98）pmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）；同时，血清HE4联合CAl25检测和诊断的灵敏度（91.30%）要大于两者单独检测的灵敏度（78.26%和82.61%）。对比相关研究者的研究成果，其研究结果显示，卵巢癌患者血清HE4水平和cAl25水平359.6（89.5～629.7）、480（269.2-692.2）明显高于良性组患者69.7（43.3-96.1）、69.1（23.1～115.O），差异有统计学意义（P<0.05），与该次研究结果具有一致性。

综上所述，通过血清HE4联合CA125诊断卵巢癌可以提升诊断准确率，同时有助于对治疗效果进行评价，临床应用价值明显，值得临床推广。

（收稿日期：2017-07-11）