艾灸配合葛根汤内服治疗风寒型周围性面瘫临床观察

黎秋妤

（广东省广州市中西医结合医院针灸康复科，广东 广州 510800）

周围性面瘫主要表现为口眼歪斜、眼睑闭合无力、流涎、讲话漏风等［1］。我院用艾灸配合葛根汤内服治疗周围性面瘫效果较好，总结如下。

1 临床资料

共82例，均为2016年2月至2017年2月我院诊治患者，随机分为两组各41例。A组女20例，男21例；年龄32～66岁，平均（48.83±3.35）岁；平均病程（35.67±3.48）天。B组女19例，男22例；年龄31～66岁，平均（48.75±3.36）岁；平均病程（35.56±3.78）天。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：依据《实用中西医结合诊断治疗学》［2］诊断标准。

排除标准：有继发脑外伤、感染性多发性神经根炎，面部、翳风穴处皮肤破溃，哺乳期（或妊娠期），合并脑血管、心血管、恶性肿瘤、癫痫病史以及精神病患。

2 治疗方法

A组：用泼尼松（天方药业有限公司，国药准字H41020283）10mg，1日2次，口服。钴胺（海南斯达制药有限公司，国药准字H20041003）0.5mg，日3次，口服。

B组：①针刺：取翳风、颊车、地仓、阳白、太阳、四白、下关、迎香、合谷，选1.5寸毫针，进针深度约1.2寸，平补平泻，而后留针0.5h。②艾灸：点燃艾条一端并将其悬置于施灸部位，高度约3.5cm，根据皮肤感知进行调整，以局部有温热感、无灼痛为宜，每次约15min，直至皮肤泛红晕为宜。每日1次。③葛根汤：防风5g，甘草8g，大青叶8g，白芷10g，大枣10g，羌活12g，生姜12g，桔梗12g，桂枝15g，地龙15g，葛根30g。水煎，每日1剂，温服。

两组均7天为一疗程，共治疗3个疗程。

3 观察指标

观察不良反应发生情况以及临床疗效。用SPSS17.0统计学软件分析处理，计量资料以（±s）表示、用t检验，计数资料用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准［3］

用House-Brackmarm面神经功能评价系统并结合临床经验进行疗效评定。痊愈：眼睑闭合状态良好，各项面部功能检查正常。好转：静止状态时面部两侧（闭眼、张力以及额纹等）呈对称性，口部存在轻度的不对称现象。无效：面部两侧不对称，各项面部功能检查未达标准。

5 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组不良反应比较见表2。

表2 两组不良反应比较 例（%）

6 讨 论

周围性面瘫因风寒之邪入侵面部经筋所致，治当通经筋、调气血［4］。艾灸具有消癖散结以及温通经络等作用，可以促进血液微循环，缓解症状［5］。葛根汤方中葛根、防风、羌活、生姜、桂枝疏通经脉、解表散寒、补脾解肌。因此，用艾灸配合葛根汤内服治疗周围性面瘫疗效较好。

［1］张赛男，陈果，向娟，等.温针灸配合闪罐治疗恢复期风寒型周围性面瘫临床观察（英文）［J］.Journalo fAcupunctureandTuinaScience，2017，15（1）：42-46.

［2］贾莹梅，高杨.针灸配合中药熏洗治疗周围性面瘫急性期临床疗效观察［J］.世界中西医结合杂志，2016，11（8）：1147-1149.

［3］刘世静，王宝奇.温针灸联合刺络拔罐法治疗急性期周围性面瘫临床疗效分析［J］.临床医学研究与实践，2017，2（17）：131-132.

［4］刘海永，马春花，李建立，等.自拟清热通络方治疗风热型周围性面瘫的临床分析［J］.河北中医药学报，2017，32（3）：25-27.

［5］赵丽娜.周围性面瘫风寒证型温针灸与常规针刺治疗的效果对比分析［J］.内蒙古中医药，2017，36（12）：118.