柳氮磺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察

黄欣

溃疡性结肠炎是临床上较为常见的慢性结肠炎, 目前病因尚未明确, 而且发病机制较为复杂, 主要是与遗传因素、环境因素、肠道炎性反应的因素有关联。近年来, 随着人们的生活方式、生活习惯发生巨大的转变, 很多人患上了溃疡性结肠炎, 并有年轻化的倾向。该疾病常见的临床表现为腹痛、腹泻, 严重时还会引起全身应激反应, 给患者的正常生活和工作带来极大的影响。虽然目前治疗结肠炎的药物有很多, 而且疗效确切, 但是长期的用药治疗后发现, 有些药物会产生一定的毒副作用, 因此给予溃疡性结肠炎患者安全有效的药物对提升其治疗效果意义重大［1］。本研究中, 作者抽选出80例溃疡性结肠炎患者, 分成两组分别给予口服西药治疗和柳氮磺胺吡啶保留灌肠治疗, 后者取得令人满意的效果, 具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究的样本为本院2016年7月～2017年7月收治的80例溃疡性结肠炎患者, 均符合中华医学会消化病学分会提出的溃疡性结肠炎诊断标准, 并且排除患有心脏、肝肾等器官疾病以及患有重症、爆发型溃疡性结肠炎患者,同时排除其他消化性疾病患者、哺乳期妇女和孕妇以及对磺胺类药物过敏者, 所有患者均自愿参与此次研究。按照治疗方法不同将患者分为对照组和观察组, 各40例。对照组患者中, 男27例, 女13例；年龄45～72岁, 平均年龄(54.2±6.1)岁；病情轻度25例, 中度15例。观察组患者中, 男26例, 女14例；年龄44～71岁, 平均年龄(54.5±5.6)岁；病情轻度24例, 中度16例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者单纯服用美沙拉嗪治疗, 4次/d,1 g/次。观察组患者则给予柳氮磺胺吡啶保留灌肠治疗, 具体方法：①配制灌肠液:将柳氮磺吡啶碾碎、溶解, 并过滤处理, 加入生理盐水中, 搅拌均匀, 药液温度应保持在37～38℃, 容量保持在150 ml［2］；②操作方法:晚上、临睡觉前遵循医嘱, 让患者排空大便, 取侧卧位, 垫高臀部10 cm左右。采用石蜡油充分润滑后, 使用一次性吸痰管, 从肛门插入约7～10 cm, 将药液放置在治疗碗中, 使用50 ml的注射器抽吸并通过吸痰管注入, 直至所有药液全部推入［3］。

1.3 观察指标 观察两组临床疗效以及用药后的不良反应发生情况。

1.4 疗效判定标准［4］显效：患者的临床症状全部消失,结肠镜检查未发现炎性反应, 黏膜基本恢复正常；有效：患者的临床表现基本消失, 经过结肠镜检查后发现, 黏膜仍有一些炎性反应；无效：患者治疗后临床表现均为消失, 结肠镜检查黏膜炎性反应尚未改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 对照组总有效率为67.50%, 观察组总有效率为95.00%。两组总有效率比较差异有统计学意义 (P＜0.05)。见表 1。

表1 两组临床疗效比较［n(%)］

2.2 两组不良反应发生情况比较 观察组患者中轻度不适2例, 中度不适1例, 重度不适0例, 不良反应发生率为7.50%。对照组中轻、中、重度不适患者分别为5、4、2例,不良反应发生率为27.50%。两组不良反应发生率比较差异有统计学意义 (χ2=5.5411,P＜0.05)。

3 讨论

由于溃疡性结肠炎对患者的日常生活、工作产生极大的影响, 不仅降低了患者的生活质量, 还使得患者生理、心理均处于一种应激状态, 对患者的生命健康产生危害。因此,及时给予患者药物治疗, 缓解患者的病症表现, 提高临床治疗效果极为重要。

目前, 柳氮磺胺吡啶作为治疗溃疡性结肠炎最为常见的药物之一, 能够在肠道的碱性环境中很好的发挥药效。通过在肠道中分解成5-氨基水杨酸、磺胺吡啶, 使得5-氨基水杨酸与肠壁结缔组织络合, 从而发挥抗炎、杀菌的作用, 而且能够有效抑制炎性反应物质的合成, 改善胃肠道炎症反应情况［5-7］。柳氮磺吡啶保留灌肠治疗, 使得柳氮磺吡啶能够直接作用于黏膜上, 直达病灶, 修复溃疡面, 并改善血液循环, 减少口服造成的损失, 使得药效持久发挥, 并且还能够降低患者胃肠道不良反应发生率［8,9］。

在本研究中, 观察组溃疡性结肠癌患者应用柳氮磺胺吡啶保留灌肠治疗后, 观察组总有效率为95.00%, 高于对照组的67.50%(P＜0.05)；观察组不良反应发生率7.50%低于对照组的 27.50%(χ2=5.5411,P＜0.05)。

综上所述, 柳氮磺胺吡啶保留灌肠治疗临床疗效显著,能够有效改善溃疡性结肠炎患者的临床表现, 而且患者治疗后不良反应发生率较低, 安全可靠, 建议临床上广泛采用。

［1］ 季茂芳.双歧杆菌活菌制剂联合柳氮磺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎25例临床研究.吉林医学, 2015, 36(1):66-67.

［2］ 鲁欣, 汪荣泉, 陈磊.用双歧杆菌制剂和柳氮磺吡啶进行保留灌肠法治疗溃疡性结肠炎的效果研究.当代医药论丛, 2015,13(12):184-185.

［3］ 吴小玲, 何义波, 吴瑜梅.柳氮磺吡啶片联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果观察.中国当代医药, 2015, 22(26):158-160.

［4］ 江红玲, 胡运莲.康复新液保留灌肠联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的系统分析.湖北中医杂志, 2015, 37(10):18-20.

［5］ 何飞龙, 金玉弟, 袁金仁, 等.康复新液、云南白药联合柳氮磺吡啶保留灌肠治疗溃疡性结肠炎.长春中医药大学学报,2014, 30(1):114-116.

［6］ 伍运生, 熊国强, 陈出新.柳氮磺吡啶联合中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察.新医学, 2010, 41(8):538-540.

［7］ 王静, 徐萍, 徐凯, 等.柳氮磺吡啶口服联合仙白汤灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察.中国中西医结合消化杂志, 2013,21(7):366-368.

［8］ 杨宏辉, 冯春古, 祝志岳.莫西沙星联合氢化可的松与柳氮磺吡啶灌肠治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察.江西医药, 2014(4):331-333.

［9］ 高山, 陈香, 王玮, 等.云南白药保留灌肠联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎疗效观察.山西医药杂志, 2012, 41(14):723-724.