中医食疗药膳治疗Ⅱ型糖尿病疗效观察

程 霞

（南京市中草医院，江苏 南京 210000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2016年8月～2017年8月收治的Ⅱ型糖尿病患者78例作为样本。以39例为一组，将其随机分为观察组与对照组。

观察组男19例、女20例。年龄40～87岁，平均（56.18±2.84）岁。病程1～5年，平均（3.16±0.77）年。对照组男2 0例、女1 9例。年龄4 1～9 0岁，平均（56.20±2.96）岁。病程1.5～5.5年，平均（3.34±0.69）年。两组患者资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

（1）患者均符合WHO以及中医关于Ⅱ型糖尿病的诊断标准。（2）患者均无其他合并疾病。（3）患者无药物使用禁忌症。（4）知情同意。

1.3 方法

对照组给予胰岛素+二甲双胍治疗，二甲双胍用法用量：1500 mg/d，分3次口服，连续给药15 d。

观察组给予中医食疗药膳治疗：（1）营养供给：根据患者的身高与体重计算每日热量的摄入量，根据计算结果调整饮食；患者饮食中，应包含充分的碳水化合物、蛋白质、脂肪及热量等营养成分；饮食应坚持少食多餐的原则，避免导致血糖突然升高。（2）辨证分型治疗：阴虚热盛证者，饮食量大，且易饥饿。可给予养阴消渴饮服用。方剂包括枸杞20 g、玉竹50 g、花粉30 g。主食应以粥及面粉类食物为主，副食可适当添加冬瓜及绿叶菜等蔬菜，达到降血糖的目的；肝肾不足证者，神疲且乏力，可给予滋肾填精汤服用。方剂包括山药60 g、薏仁30 g等。主食应以面粉类食物为主，副食可适当添加南瓜、胡萝卜及油菜等食物；肾元不固证患者，小便量大且频繁，腰疼肢软，可给予益气补肾固精汤治疗。方剂包括山药100 g、枸杞20 g，加鸡肉炖煮后食之。患者可以以面粉为主食，以胡萝卜及洋葱等为副食，促进病情康复。

1.4 观察指标

观察两组患者护理前后血糖指标的对比情况。观察两组患者的治疗有效率。

1.5 疗效判定依据

显效：血糖基本下降至正常值，未见并发症发生。有效：血糖有所下降。无效：血糖未下降或上升。

1.6 统计学方法

采用SPSS 21.0对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后血糖指标的对比情况

结果显示，护理后，观察组患者FPG（6.17±0.26） mmol/L、P2hPG（9.20±1.04）mmol/L，较对照组相比差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后血糖指标的对比情况（±s，mmol/L）

表1 两组患者护理前后血糖指标的对比情况（±s，mmol/L）

护理阶段护理前护理后组别观察组对照组观察组对照组FPG9.23±0.799.22±0.806.17±0.268.33±1.19 P2 hPG13.40±0.26 13.34±0.339.20±1.0411.52±1.87 P＞0.05＜0.05

2.2 两组患者的治疗有效率

结果显示，观察组患者治疗有效率97.44%，较对照组相比差异显著（P＜0.05）

表2 两组患者的治疗有效率 [n（%）]

3 讨 论

作为临床常见的慢性病，糖尿病以血糖升高为主要症状。如未及时控制血糖，极易引发糖尿病肾病及糖尿病足等并发症，严重甚至容易导致患者死亡[1]。糖尿病的治疗方法，以内科治疗为主。西医要求通过给予患者胰岛素及二甲双胍等降糖类药物控制血糖，提高治疗有效率[2]。本文研究发现，给予患者上述药物治疗后，患者FPG（8.33±1.19）mmol/L、P2 hPG（11.52±1.87）mmol/L、治疗有效率89.74%。患者的血糖指标较治疗前相比有所下降，表明治疗取得了一定的效果。

祖国医学认为，根据糖尿病发病原因的不同，可将其分为阴虚热盛证、肝肾不足证、肾元不固证三种证型。三种证型的患者，临床症状均有所差异，饮食药膳方案同样应有所不同。阴虚热盛证者，中医治疗应以养阴消渴为主要原则。枸杞、玉竹及花粉等，均具有上述功效。将其以粥的形式给予患者食用，可有效缓解患者饮食量大、易饥饿等症状，使患者的血糖得以降低。肝肾不足证者，中医治疗应以滋肾填精为主要原则。给予山药及薏仁等服用，同时，给予患者胡萝卜及南瓜等作为副食，能够有效降低每日糖分的摄入量，提高Ⅱ型糖尿病患者疾病的治疗有效率。肾元不固证者，中医治疗应以益气补肾固精为主要原则。给予山药及枸杞等食物食用，即可达到上述目的。需注意的是，绿叶菜具有营养丰富、含糖量低的特点。食之，既能够补充营养，同样还可达到控制血糖的目的，使血糖控制效果得以改善。本文研究发现，采用中医食疗药膳治疗后，Ⅱ型糖尿病患者FPG（6.17±0.26）mmol/L、P2 hPG（9.20±1.04）mmol/L、治疗有效率97.44%。与采用胰岛素+二甲双胍治疗相比，患者的血糖指标下降幅度更大、治疗有效率更高，优势显著（P＜0.05）。表明，采用中医食疗药膳治疗Ⅱ型糖尿病，有效率更高，临床应用价值显著。

综上所述，临床应根据患者的中医证型以及每日热量计算结果，将中医食疗药膳应用到Ⅱ型糖尿病的治疗中，提高治疗有效率，提高患者的生存质量。

[1] 任文康,胡明华,尹西拳.青钱柳叶水提物对阴虚内热型2型糖尿病大鼠中医表征和免疫功能的改善作用[J].广州中医药大学学报,2016,33(06):851-855.

[2] 任志珍,赵 宏,杨 琳.中医体质辨识及个体化健康管理指导在社区2型糖尿病中的应用研究[J].光明中医,2016,31(18):2603-2604+2609.