临床检验体液标本送检不合格原因分析

梁相莉

（新疆博尔塔拉蒙古自治州精河县妇幼保健院，新疆 博尔塔拉 833300）

前言：体液标本检验是临床用于诊断疾病的主要方式之一，如标本送检不合格，诊断的准确率同样会受到影响。导致临床检验体液标本送检不合格的原因较多。本文于本院2015年12月～2016年12月收集的不合格体液标本中，随机选取160例作为样本，对标本送检不合格的原因进行了分析，现有报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院2015年12月～2016年12月收集的不合格体液标本中，随机选取160例作为样本。标本来源：男性体液标本85例、女性体液标本75例。年龄（6～87）岁，平均（45.28±6.98）岁。

1.2 方法

调取患者的临床资料，分析导致标本不合格的原因。

1.3 观察指标

观察不合格体液标本中各标本的占比。观察体液标本不合格的原因。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

结果显示，不合格体液标本中，以粪便标本占比最高，为47.5%、其次为尿液标本，占比25%。各标本占比对比，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 不合格体液标本中各标本的占比

结果显示，各类型标本不合格的原因，以标本污染及送检不及时为主。由标本量不足及仪器故障所导致的送检不合格体液的占比次之。用药对临床检验体液标本送检合格率的影响最小。

3 讨 论

临床常见的体液标本，包括粪便标本、尿液标本、痰液标本、阴道分泌物及精液等。上述体液标本的检验结果，对消化系统、泌尿系统、呼吸系统及生殖系统疾病等的诊断，具有极其重要的参考价值。但如送检的标本不合格，不仅容易延误疾病的诊断，同时也会延误治疗。本文研究发现，临床检验不合格的体液标本中，以粪便标本占比最高，为47.5%、其次为尿液标本，占比25%。各标本占比对比，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。判断与粪便及尿液标本需患者自行采集，而患者并未掌握标本的采集知识有关。通过对各类型标本不合格的原因的观察发现，标本污染及送检不及时，为导致标本不合格的主要因素。用药对临床检验体液标本送检合格率的影响最小。

以尿液标本为例，本组患者中，不合格的尿液标本，在各类型不合格标本中占比25%。不合格的原因中，标本污染占比37.5%、送检不及时占比25%、仪器故障占比17.5%、样本量不足及用药因素分别占比20%及7.5%。采集标本时，如患者未清洁会阴及尿道口等部位，标本污染率将显著提升。嘱患者采集标本前清洁会阴及尿道口部位，同时，取尿中段送检，是提高标本合理率的主要方法。送检不及时，一般由待送检的标本量过大，或医护人员责任意识差所导致，同样会对标本的合格率造成影响。医院需明确护理人员的分工，由固定的护理人员，于获取标本后在2 h内将标本送检，以提高检验结果的准确度，为患者疾病诊断准确率的提高奠定基础。同时，还需加强对护理人员的培训，提高其责任意识，使标本送检的及时性得以提升。标本量不足，一般由标本采集量不足所导致。针对该问题，可适当增加标本的采集量及送检量，使之得以解决。针对由仪器故障而导致的临床检验体液标本送检不合格的问题，可于标本检验前运行仪器，判断是否存在故障。确保仪器性能良好、参数准确后，方可检验，以提高标本送检的合格率。用药对标本送检合格率的影响虽小，但临床仍需给予重视。

临床需参考体液标本送检不合格的原因，从体液的采集、送检及检验3阶段，加强对标本质量的控制，提高标本的合格率，提高疾病的检出率。

[1] 陈洪才.运用FOCUS-PDCA程序降低临床检验标本不合格率[J].山东医学高等专科学校学报,2016,38(05):357-361+401.

[2] 胡洪兰,李青峰.临床检验标本采集的影响因素及相应措施[J].中国煤炭工业医学杂志,2014,17(03):425-427.