2018年3—4月全球主要疫情回顾

2018-03-21张云辉王永怡赵雅琳闫晶晶孙志杰揣征然

传染病信息 2018年2期

李硕，张云辉，王永怡，胡玫，赵雅琳，闫晶晶，孙志杰，揣征然

本刊对2018年3—4月全球重点传染病疫情（截至4月25日）汇总如下。

1 北半球大部分国家流感活跃程度下降

2018年3月份以来，除东欧地区流感活跃程度仍然继续上升以外，北半球地区大部分国家的流感活跃程度有所下降。南半球流感活跃程度维持在非流行季节水平。

在北美地区，美国的流感活跃程度下降。流感样病例确诊率为2.1%，低于2.2%的基线水平。本次流感主要流行病毒仍然是甲型H3病毒。流感检测阳性率有所下降。加拿大整体流感活跃程度持续下降，整体流感检测率稳步下降。截至4月7日，1周的流感检测阳性率为17%，其中乙型流感占51%。

欧洲为甲型和乙型流感共同流行，以甲型流感为主。截至2018年4月8日的1周定点检测样本中，有28%检测为流感病毒。英国的流感持续流行，但大部分指标都有所下降。截至2018年4月8日，1周的流感检测阳性率为16.3%，在基线水平（8.6%）之上。截至2018年4月17日，本次流感流行中，西班牙共报告927例流感死亡病例，远高于上一年度421例。西班牙北部为流感高发区域。2017年末至2018年第1季度，意大利流感病例超过830万例，但4月份病例已明显减少。

中东国家流感监测数据显示，地中海东部地区的流感活跃程度持续下降。2018年3月，该地区共检测了9357份流感病毒样本，其中2314份呈阳性。各地流感检测平均阳性率为25%，其中巴林、埃及、黎巴嫩、巴勒斯坦和突尼斯的阳性率最高。毒株检测显示，甲型流感病毒为1031份（45%），其中H1N1病毒749份（32%）和H3N2病毒242份（11%）。乙型流感病毒为1282份（55%），其中谱系未确定1231份（53%）和Yamagata系流感病毒51份（2%）。

中国流感活跃程度呈继续下降趋势。北方和南方省份的流感活跃程度均处于低水平。甲型H1N1流感为主要优势流行病毒株。2018年第15周，南方省份流感样病例占门急诊病例总数的3.5%，低于前1周水平（3.7%），高于2015和2017年同期水平（2.8%和3.2%），低于2016年同期水平（3.7%）。北方省份流感样病例占门急诊病例总数的2.3%，低于前1周（2.5%）以及2015—2017年同期水平（2.6%和2.5%）。

2018年第15周，全国流感监测网络实验室共检测流感样病例监测标本4833份，流感病毒阳性标本244份（5.0%），其中甲型流感155份（63.5%），乙型流感89份（36.5%）。第15周，南方省份流感检测阳性率为5.1%，低于前1周（7.3%）；北方省份流感检测阳性率为4.9%，低于前1周（5.6%）。

中国国家流感中心关于国内流感病毒耐药检测的数据显示，2017年10月以来，所有甲型H1N1和H3N2亚型流感毒株均对烷胺类药物耐药；所有甲型H1N1、H3N2和乙型流感毒株均对神经氨酸酶抑制剂敏感。

2 非洲霍乱疫情有继续扩大趋势

刚果（金）：2017年霍乱病例超过5万例。截至2018年第12周，全国累计报告7961例霍乱疑似病例，185例死亡。赞比亚：2017年10月4日—2018年4月11日，赞比亚卫生部共报告5635例霍乱疑似病例，111例死亡。莫桑比克：2017年8月15日—2018年4月8日，全国共报告2329例霍乱病例，5例死亡。肯尼亚：2018年1月1日—2018年4月8日，全国累计报告2534例霍乱疑似病例，53例死亡。索马里：2018年第14周，全国新增214例霍乱病例。自2017年12月疫情暴发以来，索马里累计报告霍乱病例2090例，9例死亡。乌干达：乌干达Hoima地区霍乱疫情仍在继续。2018年2月12日—4月18日，乌干达共报告2108例霍乱疑似病例，44例死亡。马拉维：2017年11月20日—2018年4月8日，全国累计报告889例霍乱疑似病例，30例死亡。尼日利亚：2018年2月13日—4月10日，该国 Borno州共报告658例霍乱疑似病例，3例死亡。津巴布韦：4月23日，津巴布韦通报该国首都哈拉雷郊区发生霍乱疫情，自2018年3月23日—4月20日，共报告36例霍乱病例，3例死亡。