中医辨证治疗脑梗死的临床研究

朱安军

（青海省海东市互助县中医院急诊科，青海 海东 810500）

脑梗死是威胁中老年人身体健康的严重疾病，患者脑组织出现缺血性坏死，对其肢体运动功能和神经功能造成一定程度的损害。脑梗死病发突然，病情危急、多变，需要及进行治疗。在脑梗死患者的临床治疗中，需要针对其发病原因，实施溶栓、抗凝和降颅内压等治疗措施，以改善脑部血液供应障碍，进而控制病情的进展。中医辨证方法的应用，同样具有良好的疗效，并在患者的预后、转归方面有着显著的优势。本研究以我院收治的脑梗死患者94例作为研究对象，探讨脑梗死患者的中医辨证方法及其临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院2015年9月～2016年6月收治的脑梗死患者94例，分别接受中医辨证治疗（47例）和常规治疗（47例）进行治疗，各自作为观察组和对照组。观察组男女比例为27/20，最高龄81岁，最低龄58岁，平均年龄（65.2±3.4）岁。对照组男女比例为29/18，最高龄78岁，最低龄61岁，平均年龄（63.6±4.1）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规治疗，经吸氧、抗感染和降颅内压（20%甘露醇高渗溶液）治疗后，静脉滴注尿激酶进行溶栓治疗，皮下注射低分子肝素进行抗凝治疗。在此基础上，给予硫酸氢氯吡格雷（河南新帅克制药股份有限公司，国药准字H20123116）75 mg，1次/d，口服用药，同时给予阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20080078）10 mg，1次/d，口服用药，持续治疗1～2周。

观察组则是在对照组的基础上，采用中医辨证治疗。取甘草、桔梗、胆南星丹参、瓜蒌、厚朴、桃仁、郁金、大黄以及红花等中药材，配制泻热通腑、涤痰开窍方剂，水煎温服，1剂/d，2次/d，以治痰热腑实之证；取甘草、桔梗、红花、麦冬、巴戟天、远志、桃仁、芍药、五味子、玄参和生地黄等中药材，配制活血通络、育阴熄火方剂，水煎温服，1剂/d，2次/d，以治阴虚风动之证；持续治疗1周，观察患者的治疗恢复情况。

1.3 统计学处理

以SPSS 9.0统计学软件对数据进行处理，计量资料用“±s”表示，并用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的临床疗效

表1 两组患者的临床疗效对照 [n（%）]

2.2 两组患者的治疗恢复情况

表2 两组患者的康复情况对照（±s）

表2 两组患者的康复情况对照（±s）

组别 ADL评分 Fugl-Meyer评分 NIHSS评分观察组 86.23±6.51 85.59±5.49 7.58±2.11对照组 71.45±5.86 69.91±4.73 14.02±3.52 t 4.754 5.102 5.329 P＜0.05

3 讨 论

脑梗死是由于脑部动脉粥样硬化和脑血栓形成所致，并造成脑血管和神经组织损伤，出现肢体功能障碍和神经功能缺损，严重损害患者的身体健康。在脑梗死的临床治疗中，常规采用溶栓、抗凝等方法，有效改善动脉粥样硬化和脑血管狭窄，修复脑组织损伤和，改善神经功能缺损，但是其疗效较为有限，术后并发症发生率较高。相比之下，中医治疗方法在改善患者预后和促进转归方面均显著的优势。

综上所述，在脑梗死的临床治疗中，针对其病因病机，应用中医辨证疗法，能够从根本上治愈疾病，更好的修复脑损伤，促进肢体功能和神经功能的恢复，提高患者的生存质量。

[1] 侣丽萍.中医辨证治疗脑梗死后遗症临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(11):74-75.

[2] 李会义.中医辨证治疗脑梗死临床效果观察[J].中国卫生标准管理,2016,7(06):135-136.