社区居家护理对老年2型糖尿病患者生活质量的影响研究

方少云

【摘要】目的：探讨社区居家护理对老年2型糖尿病患者生活质量的影响。方法：选择2016年6月-2018年6月在我社区健康服务中心建立健康档案并接受治疗的128例患者作为此次研究对象，根据患者本人意愿将其分成对照组与观察组，每组64例。对照组采用社区常规护理，观察组在对照组社区常规护理基础上给予社区居家护理，比较两组患者护理前后血糖水平以及生活质量。结果：护理后，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均较护理前均有所下降，但观察组下降程度更明显，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。护理后，两组患者的生活质量各项评分均有所增加，但观察组护理后生活质量评分增加更明显，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：社区居家护理对老年2型糖尿病患者提高生活质量效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】社区居家护理;老年患者;2型糖尿病;生活质量

糖尿病（ Diabetic Mellitus，DM）是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，同时也是慢性病的重要组成部分，随着我国老龄化进程加快，老龄人口慢性病的发病率逐年升高成为一个不可忽视问题[1]。以目前的医疗技术水平糖尿病尚不能完全根治，只能通过积极治疗延缓其并发症的发生，因此大部分患者都需要终身用药[2]。所以需要有针对性的对老龄人口进行医疗预防保健以及社区健康管理，本文主要探讨社区居家护理对老年2型糖尿病患者生活质量的影响，为提高老年2型糖尿病患者自身的生活质量提供参考，详细报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

择2016年6月-2018年6月在我社区健康服务中心建立健康档案并接受治疗的128例患者作为此次研究对象，根据患者本人意愿将其分成对照组与观察组，每组64例。对照组中，男性35例，女性29例，年龄61-73岁，平均年龄（67.65±3.65）岁。观察组中，男性37例，女性27例，年龄62-72岁，平均年龄（68.57±2.75）岁。此次研究均得到患者知情同意，两组患者在年龄、性别以及病情等一般资料上比较均无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组护理方式

对照组采用社区常规护理，包括发放医院社区2型糖尿病患者健康宣教资料进行常规健康宣教，同时进行饮食与用药指导并提醒患者定期门诊复查[3]。

1.2.2 观察组护理方式

观察组在对照组社区常规护理基础上给予社区居家护理，具体实施方法如下：（1）社区居家护理的工作小组对患者进行健康评估：提前收集患者的年龄、性别、既往病史、家庭病史、病情病程等全部有关资料，与此同时做好有序分类与记录，并针对其临床资料予以分析，预测可能出现的临床症状[4]。 （2）制订社区居家护理方案进行健康干预：因为老年患者一般理解能力较差，需要向患者解释什么是2型糖尿病、患者的自身情况、病情控制方法、2型糖尿病的干预与治疗、2型糖尿病的用药注意事项等，确保老年患者服药期间不出现不必要的药物不良反应或疾病进展。（3）对2型糖尿病患者进行基本知识指导、饮食指导、心理指导、运动疗法指导、自我管理指导、用药指导、糖尿病并发症预防指导和定期自我监测指导等常规健康教育内容。（4）纠正患者的不良的生活习惯，为其发放2型糖尿病的健康自我检测表，医护人员教学血压计和血糖的使用方法以及血糖、血压的正确测量方法，避免不良反应事件的发生和潜在的用药危险。（5）因为老年患者往往行动不便，需要提醒其定时复查，同时保留患者的地址与电话，配上基层医生的电话，结合社区、家庭医生的随访制度[5]。

1.3 评价标准

（1）比较两组患者护理前后血糖水平，包括，空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白; （2）比较两组患者生活质量。生活质量通过生活质量评定量表进行，评分内容包括身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、总体生活质量5个方面。得分越高，表明生活质量越好。

2 结果

2.1 两组患者护理前后血糖水平比较

護理后，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均较护理前均有所下降，但观察组下降程度更明显，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。详细情况见表l。

2.2 两组患者生活质量比较

护理后，两组患者的生活质量各项评分均有所增加，前后间比较具有统计学差异（P<0.05）。观察组护理后身体功能、角色功能、情绪功能、总体生活质量评分增加更明显，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。但观察组患者的社会功能与对照组比较无明显差异（P>0.05），详细情况见表2。

3 讨论

糖尿病患者大多数时间处于院外的家庭社区环境中，因此加强社区护理服务尤为重要。慢性病的管理己由医院社区治疗、护理，向医院、社区、居家等多方位管理的模式转变[6]。本次研究表明，护理后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均较护理前均有所下降，但观察组下降程度更明显，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。护理后，两组患者的生活质量各项评分均有所增加，前后间比较具有统计学差异（P<0.05）。观察组护理后身体功能、角色功能、情绪功能、总体生活质量评分增加更明显，两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。但观察组患者的社会功能与对照组比较无明显差异（P>0.05）。

综上所述，社区居家护理对老年2型糖尿病患者提高生活质量效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1]李燕芬，张海英，社区居家护理对老年2型糖尿病患者生活质量的影响研究[J].大众科技，2017 （06）：105-106.

[2]穆乃香，医院一社区一家庭护理干预模式对2型糖尿病患者生活质量及饮食控制的影响[J].心理医生，2017，23 （07）.

[3]刘可健，张岚，麦婉婷，医院一社区一家庭护理干预对2型糖尿病患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23 （17）：103—105.

[4]宗旭慧， 延续性护理干预对老年2型糖尿病合并高血压患者生活质量的影响[J].中国社区医师，2017， 33 （02）：1922-1924.

[5]刘芳，综合护理干预对社区老年2型糖尿病患者血糖水平、遵医行为及生活质量的影响[J].检验医学与临床，2016，13 （23）： 3356-3358.

[6]刘沫，乔彬，任菲菲等，高校附属医院城市社区卫生服务居家护理对糖尿病患者的影响[J].中国老年学杂志，2015，v. 35 （05）：1224-1226.