综合护理干预应用于慢性肾小球肾炎患者护理中的效果观察

李智慧

【摘要】 目的 探讨对慢性肾小球肾炎患者进行综合护理干预的护理效果。方法 70例慢性肾小球肾炎患者， 按入院时间先后分为对照组和试验组， 每组35例。对照组患者进行慢性肾小球肾炎的常规护理， 试验组则先对患者进行综合评估后再进行综合护理干预， 对比两组护理后的尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）水平及焦虑、抑郁情绪评分。结果 护理后， 试验组患者的尿素氮和血清肌酐水平明显优于对照组患者， 且试验组患者焦虑、抑郁情绪评分（40.74±7.59）、（39.13±4.42）分明显低于对照组（51.32±6.65）、（48.45±4.37）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 对慢性肾小球肾炎患者进行综合护理干预， 更有利于改善患者的临床指标和心理状况， 提高护理效果， 应多加应用。

【关键词】 慢性肾小球肾炎;综合护理;效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.101

慢性肾小球肾炎主要的临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压， 该疾病多见于青中年男性[1， 2]。由于疾病影响， 患者机体各项功能会有不同程度的下降， 导致患者身心发生很大改变， 因此， 除治疗外， 有效的护理也是该疾病治疗过程中重要的工作。本次研究通过对慢性肾小球肾炎患者進行综合护理干预， 来探究其护理效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014～2017年收治的70例慢性肾小球肾炎患者作为研究对象， 按入院时间先后分为对照组和试验组， 每组35例。患者入选标准：符合慢性肾小球肾炎的临床诊断标准;患者无治疗禁忌证;意识清楚， 无精神疾病;机体状况相对较好， 耐受治疗和护理;对研究知情同意， 有配合研究的意愿和能力。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。见表1。

1. 2 护理方法 两组均进行慢性肾小球肾炎的常规治疗。对照组患者配合常规护理， 如对患者的血压进行控制， 纠正患者的电解质紊乱和酸碱失衡， 给予患者合理饮食等。试验组则先对患者进行综合评估后再进行综合护理干预， 具体如下。

1. 2. 1 用药指导和感染预防[3] 护理人员应该为患者详细介绍药物的用法、用量， 并监督患者按时准确用药。此外， 护理人员应该对每种药物的作用、不良反应、禁忌证、注意事项等对患者进行详细的讲解， 提高患者对药物的认知程度， 从而提高患者的用药依从性。由于该疾病患者的免疫力相对较差， 因此在护理过程中应加强感染的预防， 密切观察患者体征的变化。

1. 2. 2 饮食指导 为患者制定治疗饮食， 患者的饮食应遵循低盐、低脂、优质蛋白的原则， 保证患者每日钠盐摄入量<6 g， 水肿患者应<3 g[4]。适当增加患者碳水化合物的摄入， 保证患者的机体需要量。

1. 2. 3 心理干预 由于该疾病治疗期较长且容易复发， 患者经常会有心理上的变化。因此应保持病室内干净整洁， 为患者创造一个良好的疗养环境， 护理人员在查房时要注意患者的情绪变化， 若患者出现消极、低落的情绪， 要及时了解清楚原因， 并及时对患者进行疏导和开解;多与患者进行沟通和交谈， 及时了解患者的需求[5]， 与患者家属进行沟通协商， 使其多与患者进行沟通， 满足患者提出的合理要求。

1. 2. 4 健康教育 组织患者学习慢性肾小球肾炎的疾病相关知识， 开展相关的疾病知识讲座和宣传活动等， 根据患者对疾病知识（病因、疾病危险因素等）以及治疗方法（用药选择的优势以及注意事项等）的了解情况， 对相关知识进行讲解和补充。

1. 3 观察指标及评价标准 比较两组患者在经过护理后的尿素氮和血清肌酐水平;并运用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者经过护理后的焦虑、抑郁情况进行评分， 评分越低， 焦虑、抑郁情况越轻微。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理后， 试验组患者的尿素氮和血清肌酐水平明显优于对照组患者， 且试验组患者焦虑、抑郁情绪评分（40.74± 7.59）、（39.13±4.42）分明显低于对照组（51.32±6.65）、（48.45±

4.37）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性肾小球肾炎的病程较长， 疾病初期的临床症状并不明显， 但到后期若缓慢进行性持续性的发展， 就会发生慢性肾衰竭。患者在治疗过程中发生感染和过度劳累以及高脂肪、高蛋白饮食等都可能会导致患者的肾功能急剧恶化， 病情延长， 最终还会导致慢性肾衰竭的发生。

本研究试验组采用综合护理， 针对患者的身心状况进行全面的评估和护理， 包括医疗、躯体、心理和社会等方面的评估护理， 这种模式近年来在临床上应用广泛。在慢性肾小球肾炎的临床治疗护理过程中， 综合护理可以发挥很好的辅助治疗的效果， 综合护理可以有效改善患者由于疾病治疗期长而产生的用药依从性降低、治疗信心下降， 以及焦虑、抑郁等情绪导致的一系列问题， 大大提高治疗效果。

本次研究结果显示， 护理后， 试验组患者的尿素氮和血清肌酐水平明显优于对照组患者， 且试验组患者焦虑、抑郁情绪评分（40.74±7.59）、（39.13±4.42）分明显低于对照组（51.32±6.65）、（48.45±4.37）分， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 对慢性肾小球肾炎患者进行综合护理干预， 更有利于改善患者的临床指标和心理状况， 提高护理效果， 应在临床护理中多加应用。

参考文献

[1] 翟涛. 综合护理干预在慢性肾小球肾炎患者中的应用. 齐鲁护理杂志， 2017， 23（13）：90-91.

[2] 张翠阁. 综合护理干预对慢性肾小球肾炎患者负性情绪及治疗效果的影响. 实用妇科内分泌杂志， 2016， 3（15）：46-47.

[3] 黄春梅. 综合护理干预用于慢性肾小球肾炎中的临床效果分析. 中外女性健康研究， 2016（16）：147.

[4] 董明， 许微微， 孙丽欣， 等. 46例慢性肾小球肾炎患者开展综合护理干预的工作体会. 中国医学创新， 2017， 14（12）：97-100.

[5] 张慧松. 慢性肾小球肾炎综合护理临床护理体会. 临床与病理杂志， 2015， 35（6）：1121-1125.

[收稿日期：2017-12-05]