综合护理干预在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的应用分析

刘迎阳

【摘要】 目的 探讨综合护理干预在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的应用效果。方法 80例慢性乙型肝炎肝衰竭患者， 随机分为研究组与参照组， 每组40例。参照组运用常规护理， 研究组运用综合护理干预， 分析比较两组护理后并发症发生情况及护理前后心理状态情况。结果 护理前， 研究组焦虑评分为（54.1±2.4）分， 参照组为（55.1±2.9）分， 比较差异无统计学意义（t=1.6801， P>0.05）；护理后， 研究组焦虑评分为（24.3±2.1）分， 低于参照组的（40.1±3.2）分， 差异具有统计学意义（t=26.1077， P<0.05）。护理前， 研究组抑郁评分为（56.2±2.3）分， 参照组为（56.2±2.6）分， 比较差异无统计学意义（t=0.0000， P>0.05）；护理后， 研究组抑郁评分为（23.8±2.8）分， 低于参照组的（42.9±2.1）分， 差异具有统计学意义（t=34.5140， P<0.05）。研究组并发症发生率15.0%明显低于参照组的37.5%， 差异具有统计学意义（χ2=5.2300， P=0.0222<0.05）。结论 综合护理干预在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的应用可以有效的减少并发症， 提升患者心理状态。

【关键词】 综合护理干预；慢性乙型肝炎肝衰竭；应用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.097

长时间乙型肝炎病毒影响会导致肝脏受损， 进而引发肝细胞坏死情况严重， 进而导致肝功能障碍， 引发多种疾病症状， 例如黄疸、腹水等肝衰竭情况[1]， 肝衰竭的并发症相对较多， 同时症状相对复杂， 导致患者死亡率更高， 会引发生命威胁， 同时患者长时间治疗容易引发心理层面的负面情

绪[2]， 因此除了规范治疗， 临床护理工作也尤为重要。本文选择2016年3月～2017年9月接收的80例慢性乙型肝炎肝衰竭患者， 分析运用综合护理干预后患者并发症、心理状态情况， 内容如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2016年3月～2017年9月本院接收的80例慢性乙型肝炎肝衰竭患者， 随机分为研究组与参照组， 每组40例。参照组中男24例， 女16例；年龄24～67岁， 平均年龄（47.3±7.7）岁。研究组中男27例， 女13例；年龄26～65岁， 平均年龄（48.6±7.6）岁。排除其他心、肝、肾、肺等脏器疾病患者， 精神障碍患者、认知功能障碍以及免疫性疾病、代谢性疾病患者。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 参照组运用常规护理。研究组运用综合护理干预， 具体内容主要包括用药护理、饮食指导、心理护理、运动指导、健康教育等， 内容如下。①心理护理。患者由于疾病危害性可能在心理层面上有焦虑、抑郁等不良情绪[3]， 情况严重会有轻生念头， 需要做好护患沟通， 多了解患者心理所想， 及时发现患者行为异常， 依据不同患者个人性格、信仰、知识结构、病情等情况做针对性的心理安抚[4]， 提升患者治疗信心与良好的精神状态， 避免对治疗工作构成阻碍。必要情况下可以提供康复出院患者做现身说法， 同时配合家属心理护理工作开展， 让家属提供良好的家庭氛围[5]， 让患者享受更为周到舒适的照料， 多陪伴患者， 避免患者孤独无助感。还可以进行放松训练与音乐疗法等， 多让患者转移注意力， 开展适宜的娱乐活动， 可以看电视、听广播等， 让患者心理得到舒缓[6]。②用药护理。要做好患者个人用药指导教育， 让患方有不良反应自觉意识， 了解患者用药禁忌， 嘱咐患者多饮水， 同时观察身体变化， 及时告知医护人员， 避免危险情况的发生。要定时提醒患者用药， 做好用药监督， 避免患者漏用药物。③饮食指导。要依据患者病情与饮食习惯做个体和饮食方案的指导[7]， 需要具体到食物名称与烹饪方法， 避免单纯专业用语导致患者理解困难[8]。指导患者少食多餐， 多摄取维生素饮食。保持饮食结构的合理性， 辅助疾病恢复应有的营养供给， 同时保证患者良好的胃口。④运动指导。要依据患者情况做好运动与休息方案指导， 让患者保持良好的作息状态， 保证充分优质的睡眠， 同时要有对应的运动来提升机体应有的免疫力。⑤健康教育。要依据患者与家属具体情况做针对性健康教育， 尤其是现代互联网技术与智能手机的普及， 可以做好在线教育， 更方便的提供查阅咨询平台。可以让科室编辑专业的疾病教育资料， 运用图文并茂的方式发送到网络平台， 让患者家属能够方便的阅览， 提升执行的有效性。同时规避患者家属浏览网络非正规信息而导致误解与矛盾。同时可以配合病房的健康手册、科室健康讲座、面对面沟通等方式， 让健康教育工作落实到实处。

1. 3 观察指标及评定标准 观察比较两组患者的并发症、心理状态情况。并发症主要集中在继发感染、肝肾综合征与消化道出血等情况。心理状态运用焦虑自评量表与抑郁自评量表进行， 评分越高代表负面程度越严重， 反之代表程度越轻。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 兩组患者护理前后焦虑、抑郁评分情况比较 护理前， 研究组焦虑评分为（54.1±2.4）分， 参照组为（55.1±2.9）分， 比较差异无统计学意义（t=1.6801， P>0.05）；护理后， 研究组焦虑评分为（24.3±2.1）分， 低于参照组的（40.1±3.2）分， 差异具有统计学意义（t=26.1077， P<0.05）。护理前， 研究组抑郁评分为（56.2±2.3）分， 参照组为（56.2±2.6）分， 比较差异无统计学意义（t=0.0000， P>0.05）；护理后， 研究组抑郁评分为（23.8±2.8）分， 低于参照组的（42.9±2.1）分， 差异具有统计学意义（t=34.5140， P<0.05）。

2. 2 两组患者护理后并发症发生情况比较 研究组并发症发生率15.0%明显低于参照组的37.5%， 差异具有统计学意义（χ2=5.2300， P=0.0222<0.05）；其中， 研究组继发感染2例、消化道出血3例、肝肾综合征1例， 参照组继发感染4例、消化道出血6例、肝肾综合征5例。

3 小结

在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中运用综合护理干预细化到患者疾病治疗恢复各方面内容， 主要集中在心理护理、健康教育、饮食指导、运动指导、用药护理等各方面内容， 同时依据时代发展， 优化护理工作形式， 让科技辅助护理工作的升级。具体应用中， 需要依据患者与家属具体情况而差异性处理， 保证患方能够充分认可护理工作， 配合护理服务的积极开展， 提升护理成效。

参考文献

[1] 李才， 崔巍， 曹丽君. 综合护理干预在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的应用. 中国医药导报， 2016， 13（23）：165-168.

[2] 李珺， 崔巍. 预见性护理干预对慢性乙型肝炎肝衰竭患者护理满意度及负性情绪的影响. 中国医药导报， 2017， 14（19）：153-156.

[3] 李娟， 雷毓宁. 护理风险管理在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的应用. 临床与病理杂志， 2015， 35（8）：1524-1527.

[4] 杨娟. 护理风险管理在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中应用效果观察. 包头医学， 2017， 41（3）：43-45.

[5] 蔡燕. 护理风险管理在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的应用效果观察. 大家健康旬刊， 2017， 11（1）：256.

[6] 杜春秀. 综合护理干预措施在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的应用效果分析. 中国保健营养， 2017， 27（8）：262-263.

[7] 朱可玉. 护理风险管理在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的应用. 国际护理学杂志， 2016， 35（14）：1995-1997.

[8] 何彩玲. 综合护理干预对慢性乙型肝炎肝衰竭患者焦虑、抑郁状态的影响. 中外医学研究， 2017， 15（20）：97-98.

[收稿日期：2017-12-08]