探讨48例老年慢性支气管炎患者中西医结合护理干预的临床效果

2018-03-20田芳

中国实用医药 2018年7期

田芳

【摘要】目的探讨老年慢性支气管炎患者应用中西医结合护理干预的临床效果。方法 96例老年慢性支气管炎患者，随机分为观察组与对照组，每组48例。对照组给予常规护理，观察组给予中西医结合护理。比较两组的临床效果。结果观察组治疗总有效率为91.67%，明显高于对照组的79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对于老年慢性支气管炎患者应用中西医结合护理干预，能够提高临床治疗效果和护理质量，应用效果良好。

【关键词】慢性支气管炎;中西医结合护理;临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.096

慢性支气管炎是呼吸系统的常见病和多发病，尤其在老年人中的发病率较高。慢性支气管炎患者临床多表现长期咳嗽、咳痰以及喘息等症状，并具有久咳不愈、反复发作的特点[1]。久咳伤肺，易造成肺功能失调，不及时医治最终可能会发展成肺源性心脏病以及阻塞性肺气肿，严重影响患者的生活质量[2]。因此慢性支气管炎患者需积极进行医治。而在治疗过程中采取中西医结合护理的方式进行干预，能够标本兼治，促进患者康复，避免疾病复发[3]。本次研究选取2016年1月～2017年1月本院收治确诊的48例老年慢性支气管炎患者采取中西医结合护理干预，取得较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2016年1月～2017年1月本院收治确诊的老年慢性支气管炎患者96例，其中男50例，女46例，年龄55～78岁，平均年龄（64.8±9.5）岁，病程4～32年，平均病程（12.4±6.9）年。将96例患者随机分为观察组与对照组，每组48例。

1. 2 方法对照组采取常规护理方式进行干预。观察组应用中西医结合护理的方式进行干预，具体干预方式如下。

①心志护理。中医学认为七情太过易致病，老年慢性支气管炎患者本身机体免疫力下降，病情易反复，加上病程漫长，患者容易产生消极、悲观的负面情绪，悲观伤肺，不利于病情康复。因此要加强护患沟通，疏导患者的不良情绪，帮助患者重建战胜疾病的信心配合治疗。②饮食干预。嘱咐患者饮食宜以清淡、富营养、易消化的食物为主，戒烟戒酒，忌食油腻生冷辛辣刺激的食物。同时还可根据中医的辨证施治原则，指导患者正确使用党参、白术、山药、甘草、莲子等药材做成药膳进行食疗。③给药护理。在静脉给药时控制滴速，并观察是否有不良反应。可遵医嘱给予中药汤剂进行治疗，汤剂宜温服，对于汤剂服用困难者可改为胶囊或丸剂服用。④中医按摩护理。中医认为慢性支气管炎病因是患者肾、脾、肺功能失调易被外邪所感。而针灸按摩能有效调理肺气，化痰止咳，促进气血通畅。护理人员可对定喘、肺俞、风门等穴进行按揉2 min左右，对膻中、天突、中府、太渊等穴进行点按2 min左右，以患者感到酸麻为度，也可用掌拍法自上而下拍打背部的督脉穴，直至背部发热发红。⑤康复指导。指导患者进行腹式呼吸锻炼，每天适当运动以增强身体抵抗力。

1. 3 观察指标及疗效评定标准观察两组临床效果，疗效评定标准：显效：咳嗽、咳痰、喘息等临床症状基本消失，肺部湿啰音显著改善;有效：临床症状明显减轻，肺部可闻及少量湿啰音;无效：临床症状及肺部湿啰音无明显改善或加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。比较两组住院时间和护理满意度。

1. 4 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组护理效果比较观察组治疗总有效率为91.67%，明显高于对照组的79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组住院时间和护理满意度比较观察组患者住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性支气管炎是呼吸科的多发病，尤其老年人群中最为多见，久治难愈，单用西药治疗效果不佳，往往反复发作。有研究报告，针对慢性支气管炎患者要长期进行适当的护理干预，对于促进疾病康复、预防复发有重要意义[4]。老年慢性支气管炎患者大多免疫力下降，感冒易引起疾病复发，因此要注意防寒，及时增减衣物，同时要保持避免吸入粉尘、有害气体等刺激呼吸道。中医说"七情致病"，慢性支气管炎病程长缠绵难愈，患者的情绪易愁苦悲观，因此需对患者进行心志护理，避免过度七情伤及脾、肺、肾导致久咳不愈 [5]。中医理论认为慢性支气管炎“其标在肺，其本在脾肾”，治疗宜滋补肺气，健脾补肾，采用中药以及药膳的形式对患者进行辨证治疗，能从根本上解决肺气不足、脾肾失调的问题，再通过中医的推拿按摩肺俞、定喘、风门、膻中、天突、中府等穴位起到止咳化痰、健脾益肾、疏通经络的作用，在增强治疗效果的同时，还能提高患者免疫力，免受外邪侵

扰[6-9]。另外为了改善患者的呼吸状况，可以指导患者每天进行腹式呼吸锻炼，增强膈肌张力，增加肺通气量[10]。本次研究结果显示，观察组治疗总有效率为91.67%，明显高于对照组的79.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者住院时间短于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于老年慢性支气管炎患者应用中西医结合护理干预，能够提高临床治疗效果和护理质量，应用效果

良好。

参考文献

[1] 张理花，阳红. 中西医结合健康教育对慢性支气管炎患者的干预效果评价. 中国医药指南， 2010， 8（20）：214.

[2] 叶小艳. 中西医结合护理干预在老年慢性支气管炎患者中的作用. 泰山医学院学报， 2014， 35（9）：942-943.

[3] 潘传凤. 中西医结合护理干预在老年慢性支气管炎患者中的作用. 黑龙江医药， 2013（6）：1123-1124.

[4] 梁翠葵，陳荷兰. 中西医结合治疗慢性支气管炎的护理. 当代护士（学术版）， 2009， 10（2）：224.

[5] 牛莉娜. 慢性支气管炎病人的中西医结合护理. 中医药临床杂志， 2011， 23（9）：116.

[6] 徐文丽，陈培峰，吴丽君. 中西医结合护理干预对慢性支气管炎患者临床疗效及生活质量的影响. 辽宁中医杂志， 2015（11）： 2213-2214.

[7] 吴彬. 健康教育护理在老年慢性支气管炎患者临床治疗中的干预效果评价. 湖南中医药大学学报， 2016， 18（a02）：913.

[8] 李瑛. 中西医结合护理干预对慢性支气管炎患者效果及生活质量的影响. 湖北中医药大学学报， 2017， 19（3）：60-63.

[9] 王春玲. 护理干预在老年慢性支气管炎治疗中的应用研究. 中国继续医学教育， 2015（4）：116-117.