循证护理对胃癌术后患者化疗效果的临床影响探索

孙霞

【摘要】 目的 探讨循证护理对胃癌术后患者化疗的应用效果。方法 184例胃癌术后化疗的患

者， 随机分为实验组（90例）和对照组（94例）。实验组给予循证护理模式， 对照组给予常规护理， 观察两组患者治疗效果及生活质量。结果 实验组显效、有效、无效56、27、7例， 总有效率为92.2%;对照组分别为43、33、18例， 总有效率为80.9%;实验组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组心理功能、角色功能、躯体功能、社会功能、总体评分均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 循证护理对改善胃癌术后化疗患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。

【关键词】 循证护理;胃癌术后;化疗;生活质量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.087

胃癌是肿瘤内科最常见的恶性肿瘤之一， 目前主要治疗方式有手术治疗和化疗， 胃癌患者往往伴有营养不良、贫血消瘦等表现， 而手术和化疗虽然是治疗胃癌的有效方法， 但是这种治疗方案在杀死大量癌细胞的同时， 还会杀死机体正常细胞， 引起相应的并发症， 也给患者带来了极大的不适， 对治疗效果和患者的生活质量造成不利影响[1]。本科探索使用循证护理方式对胃癌术后化疗患者进行干预， 提高了患者生活质量， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2015年7月～2016年12月在本科行化疗的胃癌术后患者184例为研究对象， 随机分为实验组

（90例）和对照组（94例）。排除标准：入院时即处于疾病终末期者;已经出现明显的并发症或者严重的重要脏器功能不全者;有精神类疾病;依从性差， 预计不能配合完成实验者。实验组中男52例， 女38例;年龄38～76岁， 平均年龄（58.6±

6.8）岁;体重54～77 kg， 平均体重（62.1±5.8）kg;血红蛋白（118.5±9.2）g/L， 谷草转氨酶（48.3±5.3）U/L。对照组中男55例， 女39例;年龄42～74岁， 平均年龄（57.8±5.9）岁;体重52～78 kg， 平均体重（61.7±5.6）kg;血红蛋白（115.7±8.1）g/L， 谷草转氨酶（50.1±5.5）U/L。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组给予常规护理。实验组给予循证护理， 具体方法为：①准备阶段：护理人员总结近年来科室出现的化疗后并发症， 查阅相关文献后集中讨论， 整理并发症的原因及其中的可控因素;②制定护理方案：明确护理目标， 结合日常护理实践和改进措施， 制定护理方案;③实施阶段：根据护理方案给予相应的护理干预措施和心理疏导。

1. 3 观察指标及疗效评定标准 比較两组治疗效果， 疗效评定标准[2]：显效：胃癌临床症状明显改善， 病灶消失;有效：临床症状部分改善， 病灶较前减少>50%;无效：经治疗后未能达到上述标准。总有效率=（显效+有效）/总例数×

100%。对两组患者发放生活质量综合评估表评价其生活质量， 得分越高， 生活质量相应越高。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 实验组显效、有效、无效56、27、7例， 总有效率为92.2%;对照组分别为43、33、18例， 总有效率为80.9%;实验组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者生活质量评分比较 实验组心理功能、角色功能、躯体功能、社会功能、总体评分均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

胃癌是一种常见的恶性肿瘤， 发病率仅次于肺癌， 目前常用的治疗方案是手术和化疗[3]。疾病本身和治疗过程中给患者带来的副作用及并发症， 给患者带来巨大的痛苦和心理压力， 对该病的预后产生不利影响， 严重影响了患者的生活。循证护理是指护理人员， 根据既往的临床经验、科研文献、患者的心理预期等作为依据， 制定护理目标和护理内容[4]。

本次研究结果显示， 实验组显效、有效、无效56、27、7例， 总有效率为92.2%;对照组分别为43、33、18例， 总有效率为80.9%;实验组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组心理功能、角色功能、躯体功能、社会功能、总体评分均优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。与既往的研究相符。卢红艳[5]的研究显示， 对于胃癌术后化疗的患者， 给予循证护理， 可有效降低化疗后并发症的发生率， 同时还可以改善护患关系， 提高护理满意度。王丽[6]的研究结果得到了一致的结论。周佳[7]的研究结果除了显示循证护理可以改善治疗效果外， 对于降低化疗并发症也具有积极意义。赵静[8]在一项随机对照研究中指出， 循证护理能够减轻胃癌术后化疗患者的毒副反应， 改善患者在总体健康、躯体功能、躯体疼痛等生活质量方面的评分。

综上所述， 循证护理对改善胃癌术后化疗患者的治疗效果和生活质量具有重要意义， 值得在临床中推广应用。

参考文献

[1] 卢念培. 循证护理模式对改善胃癌术后患者生存质量的效果评价. 中国实用护理杂志， 2012， 28（8）：42-43.

[2] 龙琼珍. 循证护理对胃癌术后患者化疗效果与心理状况的影响分析. 中国现代药物应用， 2014， 8（13）：198-199.

[3] 何英， 陈娟， 胡艳. 循证护理干预对胃癌化疗患者心理状况和并发症的影响. 中国肿瘤临床与康复， 2016（10）：1253-1256.

[4] 许华， 周燕琴， 谢宝榕. 综合护理对胃癌术后化疗患者心理状态及生活质量的影响. 中国卫生标准管理， 2017， 8（18）：182- 183.

[5] 卢红艳. 循证护理在预防胃癌患者化疗并发症中的效果分析. 药品评价， 2017， 14（1）：38-40.

[6] 王丽. 循证护理在胃癌化疗患者护理中的应用. 世界最新医学信息文摘， 2015， 15（13）：190.

[7] 周佳. 循证护理对胃癌化疗患者的临床影响. 当代临床医刊， 2016， 29（5）：2534.

[8] 赵静. 循证护理对胃癌化疗患者毒副反应及生活质量的影响. 实用临床医药杂志， 2014， 18（8）：14-16.

[收稿日期：2017-11-06]