盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者的效果分析

2018-03-20王军左其龙

中国实用医药 2018年7期

关键词：效果

王军左其龙

【摘要】目的研究盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者临床效果。方法 60例帕金森痴呆患者，依据随机数字表法分为参照组和实验组，各30例。参照组患者给予盐酸多奈哌齐治疗，实验组患者给予盐酸美金刚治疗，观察比较两组患者的不良反应、蒙特利尔认知量表（MoCA）评分及简易智能状态检查量表（MMSE）评分。结果实验组患者不良反应发生率为6.67%，低于参照组的26.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者MoCA评分、MMSE评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，实验组患者MoCA评分、MMSE评分显著高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论盐酸美金刚治疗帕金森痴呆效果显著，可改善患者生存情况。

【关键词】盐酸美金刚;帕金森痴呆;效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.082

帕金森病属于中老年人常见疾病，是一种脑部发生退行性改变的病症，震颤、姿势障碍、肌强直、运动迟缓等为主要临床表现[1]，存在致残性以及进展性的临床特点，随着病情的不断发展不少患者发生痴呆现象，对患者生活质量造成极大影响。本次对盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者的临床治疗效果进行研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2016年8月～2017年8月本院收治的帕金森痴呆患者60例作为研究对象，所有患者以及家属表示知情，自愿签署了本院发行的同意书，排除严重精神障碍、脏器失代偿或功能衰竭、癫痫大发作等患者。依据随机数字表法将患者分为参照组和实验组，各30例。参照组中女

16例，男14例;年龄最大80岁，最小60岁，平均年龄（70.54±

4.21）岁;病程最长12年，最短2年，平均病程（6.11±2.32）年。实验组中女14例，男16例;年龄最大83岁，最小62岁，平均年龄（72.21±4.13）岁;病程最长13年，最短1年，平均病程（7.01±2.54）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法两组患者入院前均予以2周其他药物暂停治疗，口服多巴丝肼（广州汉方现代中药研究开发有限公司，国药准字H44023472）第1周125 mg/次， 2次/d，每间隔1周增加125 mg/d， ≤1g/d， 3～4次/d。参照组患者予以盐酸多奈哌齐（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20030472）治疗，

5 mg/d， 4周后10 mg/d口服。实验组患者给予盐酸美金刚 [灵北制药（天津）有限公司，国药准字J20130003] 治疗，第1周

5 mg/d，第2周10 mg/d，第3周15 mg/d，第4周20 mg/d。两组患者均治疗16周。

1. 3 观察指标比较两组患者不良反应（失眠、恶心、头痛、头晕）发生情况及治疗前后MoCA、MMSE评分。

1. 4 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者不良反应发生情况比较实验组患者不良反应发生率为6.67%，低于参照组的26.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组治疗前后MoCA评分以及MMSE评分比较治疗前，两组患者MoCA评分、MMSE评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组患者MoCA评分、MMSE评分显著高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

帕金森病是一种神经内科常见疾病，目前临床上海没有获得治愈该疾病的有效措施，会对患者日后生存质量造成严重影响。随着临床上不断深入研究帕金森病，学术界越来越关注帕金森痴呆疾病。帕金森痴呆会将患者自理能力进一步降低，增加患者致残的速度[2-4]。药物治疗是临床上对帕金森痴呆病情进行延缓的一种方式[5]。帕金森痴呆的发生可能与上行胆碱能通路出现功能障碍等因素存在一定关系，谷氨酸能神经递质功能情况与痴呆严重程度存在一定联系[6]。盐酸多奈哌齐属于一种乙酰胆碱酯酶抑制剂，乙酰胆碱是一种脑内神经递质，如果乙酰胆碱含量降低可能引发痴呆[7， 8]。盐酸多奈哌齐能够与乙酰胆碱酯酶进行特异性地结合，提升患者脑部乙酰胆碱含量，对于痴呆症状具有重要意义[9]。盐酸美金刚是依据拮抗N-甲基-D-天冬氨酸受体来对兴奋性进行降低，以便于对神经细胞进行保护;此外可将多巴胺的释放增加，促使多巴胺受体兴奋，对于改善帕金森病的肢体震颤功能具有重要作用[10-12]。

本次研究结果显示，实验组患者不良反应发生率为6.67%，低于参照组的26.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，两组患者MoCA评分、MMSE评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，实验组患者MoCA评分、MMSE评分显著高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，盐酸美金刚治疗帕金森痴呆效果显著，可改善患者生存情況。

参考文献

[1] 李桂花，林晓静，杨建波，等. 盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的疗效. 中国老年学杂志， 2014， 34（18）：5053-5054.

[2] 倪小青，张家伟，张晓飞，等. 盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的临床疗效. 中国老年学杂志， 2013， 33（20）：4969-4970.

[3] 范伟女，洪文轲，管琼峰，等. 盐酸美金刚治疗帕金森痴呆患者的疗效观察. 中华全科医学， 2015， 13（5）：722-724.

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[5] 叶军，候双兴，潘丹红，等. 盐酸美金刚在改善帕金森痴呆患者认知功能和日常生活能力的疗效. 中国医药导刊， 2017， 19（4）：

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[6] 程玉惠. 盐酸美金刚治疗68例老年帕金森病痴呆患者的临床疗效分析. 吉林医学， 2014（22）：4956-4957.

[7] 周广安. 盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的临床疗效. 中国实用医药， 2015， 10（28）：120-121.

[8] 黄振东. 观察盐酸美金刚治疗老年帕金森病痴呆患者的临床疗效及不良反应. 中国实用医药， 2014， 9（18）：136-137.