观察羟苯磺酸钙联合益脉康治疗单纯型糖尿病视网膜病变的效果

江瑜

【摘要】 目的 观察单纯型糖尿病视网膜病变患者采用羟苯磺酸钙联合益脉康治疗的临床效果。方法 80例单纯型糖尿病视网膜病变患者， 随机分为对照组和观察组， 每组40例。对照组患者采用羟苯磺酸钙治疗， 观察组患者采用羟苯磺酸钙联合益脉康治疗， 对两组患者的临床效果进行比较。

结果 治疗后， 观察组的临床总有效率为95.0%， 对照组为72.5%， 观察组临床总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者的视力水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组患者的视力水平明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前后两组患者的空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 对单纯型糖尿病视网膜病变患者采用羟苯磺酸钙联合益脉康治疗疗效确切， 可以提升视力水平， 且不会使血糖水平提升， 具有显著临床价值。

【关键词】 羟苯磺酸钙;益脉康;单纯型糖尿病视网膜病变;效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.07.059

【Abstract】 Objective To observe the clinical effect of calcium dobesilate combined with Yimaikang in the treatment of simple diabetic retinopathy. Methods A total of 80 patients with simple diabetic retinopathy were randomly divided into control group and observation group， with 40 cases in each group. The control group was treated with calcium dobesilate， and the observation group was treated with calcium dobesilate combined with Yimaikang. The clinical effect in two groups was compared. Results After treatment， the observation group had clinical total effective rate as 95.0%， which was 72.5% in the control group. The observation group had higher clinical total effective rate than the control group （P<0.05）. Before treatment， both groups had no statistically significant difference in visual acuity （P>0.05）. After treatment， the observation group had obviously higher visual acuity than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Both groups had no statistically significant difference in fasting blood glucose level and postprandial 2 h blood glucose level before and after treatment （P>0.05）.

Conclusion Combination of calcium dobesilate and Yimaikang shows affirmative efficacy in treating patients with simple diabetic retinopathy， and it can improve visual acuity without increasing the level of blood glucose. It is of significant clinical value.

【Key words】 Calcium dobesilate; Yimaikang; Simple diabetic retinopathy; Effect

糖尿病视网膜病变作为严重糖尿病微血管病变的常见病症之一， 一旦发病将严重损害患者的视力水平， 也是糖尿病患者致盲的原因之一[1]。糖尿病患者出现视网膜病变后， 如果治疗不及时可能会出现不可逆性失明， 且具有较高的发病率， 应引起临床研究的重视， 对糖尿病视网膜病变的临床治疗方法进行深入研究[2]。本文观察单纯型糖尿病视网膜病变患者采用羟苯磺酸钙联合益脉康治疗的临床效果， 现报告

如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 择取2016年1～12月本院收治的80例单纯型糖尿病视网膜病变患者， 均为单眼病变， 患者均与疾病诊断标准相符合， 经过影像学检查病变处于Ⅰ～Ⅲ期， 将存在其他眼部疾病的患者排除。随机将患者分成对照组和观察组， 每组40例。对照组患者中， 男25例， 女15例， 年龄最大75岁， 最小42岁， 平均年龄（58.7±5.6）岁， 病程最长7年， 最短

0.5年， 平均病程（3.5±1.2）年;观察組患者中， 男24例， 女16例， 年龄最大76岁， 最小41岁， 平均年龄（58.6±5.8）岁， 病程最长7年， 最短1年， 平均病程（3.6±1.1）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采用羟苯磺酸钙（南京长澳制药有限公司， 国药准字H20030087）口服治疗， 500 mg/次， 3次/d;观察组采用羟苯磺酸钙联合益脉康治疗， 羟苯磺酸钙用法和用量同对照组， 益脉康（北海阳光药业有限公司， 国药准字Z20060395）口服治疗， 500 mg/次， 3次/d。两组患者均持续治疗4～6个月。

1. 3 观察指标及判定标准 以眼底检查和专项眼科检查结果为依据判断两组患者的视力水平;在治疗前后对两组患者的空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平进行测定;根据视力水平以及临床检查结果判定两组临床效果：视力提高>0.1或恢复正常视力水平， 視网膜微血管瘤基本消失或已经消失， 视网膜症状基本消失， 视网膜渗出、出血基本消失为显效;视网膜血管瘤缩小， 视网膜出血部分吸收为有效;临床症状均无改善为无效。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床效果比较 治疗后， 观察组的临床总有效率为95.0%， 对照组为72.5%， 观察组临床总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组视力水平比较 治疗前两组患者的视力水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后观察组患者的视力水平明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组血糖水平比较 治疗前后两组患者的空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）。见表3。

3 讨论

糖尿病视网膜病变患者早期会出现视网膜血管通透性提升现象， 液体聚集在视网膜中， 使得视网膜出现水肿、充血现象， 且有出血点， 伴随疾病的不断发展， 因血管阻塞所导致的视网膜缺血， 进而出现新生血管， 同时伴有玻璃体出血， 出现视网膜牵拉性脱离现象， 该病情无法逆转， 将会导致患者失明， 临床应重点关注单纯型糖尿病视网膜病变的临床治疗， 对其病情进展予以及时控制， 使患者预后得到改善[3]。

羟苯磺酸钙属于毛细血管保护剂， 可以对微血管壁生理功能进行调节， 使毛细血管渗透性得到改善， 血管阻力减轻， 进而使眼部血管微循环增强， 血液粘滞度减轻， 血小板聚集性降低。同时， 该药物对血管活性物所引起的微血管高通透性有抑制作用， 使基底膜胶原生物合成减少， 对血管功能予以保护。所以羟苯磺酸钙可以使视力水平提高， 使视网膜功能得到改善[4]。

益脉康属于寖膏， 从灯盏细辛提取而来， 其化学成份包括内酯、多糖、黄酮类以及氨基酸等。该药物对血小板聚集有抑制作用， 可抗血栓形成。同时， 其可以调节血脂， 使血液粘稠度降低， 使血液流变学发生改变。还可以舒张血管， 使微循环发生改变。益脉康具备改善脑功能， 抗心肌缺血等药理作用[5-8]。益脉康具有活络止痛、解表散寒的效果， 在糖尿病视网膜病变患者中应用可以使其眼底以及玻璃体渗出与出血得到清除， 使视力得到改善[9， 10]。

本研究中， 采用羟苯磺酸钙联合益脉康治疗的患者临床总有效率为95.0%， 单独使用羟苯磺酸钙治疗的患者临床总有效率为72.5%， 组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）， 两种药物的联合可以获得更好临床效果。

综上所述， 对单纯型糖尿病视网膜病变患者行以羟苯磺酸钙联合益脉康治疗疗效确切， 可以提升视力水平， 且不会使血糖水平升高， 具有显著的临床价值。

参考文献

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[收稿日期：2017-12-04]