神经节苷脂联合甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的疗效分析

王宁

急性脊髓炎主要是由于病毒、细菌以及疫苗注射等各类因素的感染而导致患者脊髓出现水肿以及充血等症状。青壮年是急性脊髓炎的主要发病群体，且没有性别差异[1]。患者患病早期主要出现上呼吸道一系列症状，风寒、过度劳累以及外伤等是其主要的致病因素。近年来，随着人们生活压力的增加，急性脊髓炎的发病率呈逐年上升的趋势，因而分析探讨能够有效治疗急性脊髓炎的方法对于降低其发病率，保证患者健康具有极为重要的作用和价值。目前，临床上对于急性脊髓炎的治疗主要是以大剂量的激素药物为主，但其临床效果并不理想，且会出现诸多并发症。临床实践表明，神经节苷脂联合甲基强的松龙对于急性脊髓炎的治疗效果显著，能够极大促进患者康复，表现出较高的临床价值。此次研究以我院所收治的80例急性脊髓炎患者作为研究对象，对其分别施以甲基强的松龙联合丙种球蛋白及甲基强的松龙联合神经节苷脂治疗，然后对比两组临床治疗效果。现将整个研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以我院于2015年3月至2017年9月收治的40例急性脊髓炎患者作为研究组，并以同期所收治的40例急性脊髓炎患者作为对照组，所有患者均经临床诊断予以确诊，纳入标准为：近期常表现上呼吸道以及消化道感染症状；发病较急，症状较为明显；相应病灶位于颈髓，表现四肢瘫痪症状；早期对脑脊液进行检查多表现正常，而晚期常出现蛋白含量增高现象。所有患者均排除严重的肝肾功能障碍、免疫功能疾病以及血液系统类型疾病等。将80例患者随机分为研究组和对照组，各40例。研究组中，男24例，女16例，患者年龄22～75岁，平均年龄为(37.84±9.26)岁。对照组中，男25例，女15例，患者年龄21～76岁，平均年龄为(38.25±8.37)岁。对两组患者的一般性资料进行统计分析，结果表明差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 所有患者在入院后均予以常规检查与治疗，主要包括：加强营养，日常应以富含蛋白质、维生素食物为主；观察患者呼吸道是否畅通，并注意皮肤应保持干燥与清洁，平时要注意保暖；定期对其呼吸道中各类分泌物进行清除。对于存在尿潴留症状的患者，应为其留置导尿管，并要注意定期清理，运用3%的硼酸液以及0.1%的呋喃西林药物对膀胱实施冲洗，1～2次/d。

两组患者均施以甲基强的松龙药物治疗，将1 000 mg甲基强的松龙药物加入到250 mL质量浓度为0.05 g/mL的葡萄糖溶液，然后以静脉滴注方式给药，患者在给药1周后减少甲基强的松龙剂量至60 mg，并依据患者病情状况施以针对性调整。

在上述常规治疗的基础上，对照组患者以静脉滴注的方式施以10 g丙种球蛋白药物，给药1次/d。而研究组患者施以神经节苷脂药物，将100 g神经节苷脂溶入至250 mL质量浓度为0.05 g/mL的葡萄糖溶液，并以静脉滴注方式给药。所有患者均持续治疗4周后观察其临床治疗效果。

1.3 评价指标 观察并统计两组患者临床治疗效果，并对两组患者治疗后各指标恢复时间进行统计，主要包括括约肌肌力恢复时间、肢体肌力恢复时间以及下地行走时间等。

临床疗效评定标准，治愈：经治疗后，患者所有临床症状及体征均完全消失，且其生活能够自理；显效：经治疗后，患者所有临床症状及体征均得以显著改善，且相应并发症也得到较好的控制；有效：治疗后，患者所有临床症状均有所改善，其改善水平不如显效；无效：治疗后，患者临床症状均无变化或有加重现象。

1.4 统计分析方法 以SPSS 19.0软件对此次研究所观察和记录的数据资料进行分析和统计，以(±s)来表示计量资料，并同时予以t检验；而以百分比(%)表示计数资料，并施以χ2检验，若结果P＜0.05，则表示组间比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较(表1) 经治疗后，研究组患者治疗的总有效率为90.0%，比对照组的65.0%明显偏高，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组患者各指标恢复时间比较(表2) 经相应治疗后，研究组患者各指标恢复时间均比对照组患者明显偏短，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。

表1 两组患者治疗效果比较[n(%)]

表2 两组患者各指标恢复时间比较(±s) 单位：d

表2 两组患者各指标恢复时间比较(±s) 单位：d

下地行走时间研究组 4 0 6.2 4±2.1 8 1 0.7 5±3.2 4 1 3.2 4±3.3 6对照组 4 0 1 1.8 4±3.2 6 1 9.9 8±5.3 2 2 5.9 6±5.4 3 t值 9.0 3 1 9.3 7 2 1 2.5 9 9 P值 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5组别 例数 括约肌肌力恢复时间肢体肌力恢复时间

3 讨论

急性脊髓炎主要是由于细菌、病毒以及疫苗注射等各类因素的感染而导致患者脊髓出现水肿以及充血等症状。急性脊髓炎其临床症状主要表现为下肢瘫痪、大小便与感觉功能障碍等，在发作前主要表现为上呼吸道感染症状，风寒、劳累过度以及外伤等是其主要的致病因素，对患者的身体健康及生活质量造成严重影响[2]。因此，对急性脊髓炎的临床治疗展开研究和探讨，具有极为重要的价值和意义。

目前，临床上对于急性脊髓炎的治疗主要是以大剂量的糖皮质激素药物为主，并辅助以丙种球蛋白药物治疗，其具有一定的疗效，但患者预后并不理想，极易引发神经功能方面相关并发症[3]。在人体神经细胞相应细胞膜中，神经节苷脂属于其中较为重要的组成部分，同时其也能够对神经细胞的生长及发育起到积极的促进作用，从而对人体脑神经组织损伤进行及时而有效的修复及重建[4]。甲基强的松龙具有极强的抗过敏与消炎功效，在临床被广泛用于治疗风湿热及类风湿等各类炎症疾病[5]。临床实践表明[6]，甲基强的松龙联合神经节苷脂对于急性脊髓炎的治疗效果明显，能有效提升患者生活质量。

此次研究结果显示，研究组患者治疗总有效率为90.0%，比对照组的65.0%明显偏高，组间差异具有统计学意义，P＜0.05，；且其括约肌肌力恢复时间、肢体肌力恢复时间以及下地行走时间也均比对照组患者明显偏短，组间差异具有统计学意义，P＜0.05。这与相关的研究结果相似[7-10]，表明神经节苷脂联合甲基强的松龙对于治疗急性脊髓炎的临床疗效显著，其能有效促进患者康复，表现出积极的意义和价值。

综上所述，对于急性脊髓炎患者施以神经节苷脂联合甲基强的松龙治疗其临床效果显著，有助于促进患者康复，因而值得在临床上推广应用。

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