颈椎骨折合并截瘫患者30例心理护理的临床应用观察

邹玲静 许丽娜 吴慧娟

【摘要】目的：探究分析颈椎骨折合并截瘫患者30例心理护理的临床应用观察。方法：选取我院2017年1月-2018年1月收纳治疗的30例颈椎骨折合并截瘫患者作为研究对象，数字随机法将其分为两组，每组15例。观察组患者实施心理护理干预，对照组患者进行常规护理。对比分析两组患者的焦虑（SAS评分）以及抑郁（SDS评分）、护理满意度。结果：对照组患者在SAS、SDS评分方面高于观察组（P<0.05），差异具有统计学意义;护理满意度观察组93. 33%（14/15）高于对照组60.00%（ 9/15），差异具有统计性。结论：对于颈椎骨合并截瘫患者实施心理护理后取得显著成效，可有效改善患者的负面情绪，提高患者生活质量以及治疗效果，临床上具有重要意义。

【关键词】颈椎骨折;合并截瘫;心理护理;临床应用

临床上颈椎骨折是一种较为常见的疾病，且致死率以及致残率均较高。颈椎骨折是因颈部、头部肌肉出现痉挛，患者在活动时受限，颈椎局部区域发生肿胀，且具有压迫感等症状的一种骨折[1]。因此，在对患者进行常规治疗护理的基础上还应采取合理有效的心理护理方式来对患者进行疏导[2]。本文为探究分析颈椎骨折合并截瘫患者30例心理护理的临床应用观察，选取我院2017年1月-2018年1月收纳治疗的颈椎骨折合并截瘫患者作为研究对象，现报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月-2018年1月收纳治疗的30例颈椎骨折合并截瘫患者作为研究对象，数字随机法将其分为两组，每组15例。本次研究经过医院伦理委员会批准同意，所有患者均知晓同意。其中，对照组患者男8例，女7例，年龄为52-75岁，平均年龄为（64.12±3.38）岁。观察组患者男9例，女6例，年龄为51-74岁，平均年龄为（63.23±4.17）岁。两组患者基线资料无明显差异，不具备统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，观察组在其基础上实施心理护理干预，主要内容包括有：（1）入院心理护理，患者多因突发意外使得颈椎骨折合并截瘫，通常产生种种负面情绪，护理人员应做好患者的心理疏导工作，在护理过程中医护人员应保持温和友好态度，从患者角度出发为其多多着想，责任护理应保持热情态度做好患者以及家属的接待工作。介绍病区环境以及同室内的病友，进行相关的健康宣教以及注意事项。患者及家属感受到医护人员的真挚呵护有利于后续的工作护理开展。（2）术前心理护理，手术前绝大多数患者均会存在一定的精神紧张以及恐惧心理，对此，护理人员应进行相应的心理干预措施，如通过介绍以往手术的成功案例以使得患者的紧张不安心理得以降低或消除[3]。嘱咐家属应在患者住院期间给予充分的支持以及理解和鼓励，使得患者建立面对疾病的信心，增强治疗依从性，从而配合护理以及治疗工作。（3）术后心理干预，术后可询问患者不适感，介绍手术完成情况，减轻消除患者过多忧虑心理。指导患者控制负面情绪的正确方法，同时针对康复的正确用药以及相关知识进行详细讲解，让患者知晓活动睡眠、饮食、健康心态对于健康的重要性。提高患者对疾病的认知度，指导家属对患者进行日常护理[4]。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的焦虑（SAS评分）以及抑郁（SDS评分）、护理满意度。使用焦虑抑郁评分量表进行测评，分值越高表示患者负面情绪越严重。护理满意度分为满意、基本满意以及不满意，护理满意度=（满意+基本满意）/例数*100%[5]。

1.4 统计学分析

将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值判定，以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

（1）对照组患者在SAS、SDS评分方面高于观察组（P<0.05），差异具有统计学意义。如表1所示。

（2）护理满意度观察组93.33%（14/15）高于对照组60.00% （9/15），差异具有统计性。

3 讨论

臨床上颈椎骨折是一种较为常见的疾病，且致死率以及致残率均较高。颈椎骨折合并截瘫患者也会承受较大压力，同时由于缺乏对疾病的认知，担心之后会影响工作或者生活，无法再次进行正常活动，从而产生绝望情绪，失去对生活的向往，出现拒绝合作和治疗的现象[6]。因此需对患者在进行常规护理治疗下的心理护理干预。心理干预目前也已成为了一种较为主流的护理模式，在整体护理中不可或缺。

本文通过临床验证得出，对照组患者在SAS、SDS评分方面高于观察组（P<0.05），差异具有统计学意义;护理满意度观察组93.33% （14/15）高于对照组60.00%（ 9/15），差异具有统计性。结果得出实施了心理护理干预后可使得患者的焦虑抑郁情绪显著降低，获得满足感以及提高满意度。该模式护理可使得患者的积极性大大提高，能够充分挖掘患者自身潜力，尽可能的恢复身体健康。在住院早期患者的活动功能以及肢体感官需在护理人员的指导下进行相应的恢复锻炼，而后期患者应进行自主恢复锻炼[7]。整个护理干预中需以人为本，充分体现出人文关怀理念，使得患者及家属都能够感受到医护人员的真诚待人和严谨的工作态度，有利于增加医护之间的相互信任感和友好关系[8]。

因此，对于颈椎骨合并截瘫患者实施心理护理后取得显著成效，可有效改善患者的负面情绪，提高患者生活质量以及治疗效果，临床上具有重要意义。

参考文献

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[2]孙兰芬，王龙强，刘润宏等.颈椎骨折脱位合并脊髓损伤截瘫患者的围手术期护理[J].中医正骨，2016，28 （03）：79-80.

[3]白央.心理护理干预在颈椎骨折合并截瘫病人的临床应用效果[J].大家健康（学术版），2015，9 （19）：263.

[4]吴晓娟.护理干预对颈椎骨折合并高位截瘫患者疲惫症状的影响[J].社区医学杂志，2015，13 （16）：47-48.

[5]姚永芳.颈椎骨折脱位合并截瘫患者的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，15 （49）：238.

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[8]刘楚霞，翁琼英，谢扬.颈椎骨折并高位截瘫患者的心理干预[J].现代医院，2013，13 （06）：104-106.