神经内科护理中的安全隐患与对策分析

郭玲 刘晓玲

【摘要】目的：探讨神经内科护理中的安全隐患与对策。方法：研究2016年7月至2018年5月期间收治的800例神经内科患者，随机分为对照组与观察组，每组各400例，对照组运用常规护理，观察组运用针对性护理，分析不同护理后患者安全隐患发生率、护理人员病情知晓率。结果：在安全问题发生率上，观察组为15%，显著少于对照组37.5%，组间差异有统计学意义（p<0.05）;在护理人员病情知晓率上，观察组92.5%，显著高于对照组70%，组间差异有统计学意义（p<0.05）。结论：神经内科护理中存在较多的安全隐患，需要做好针对护理干预才能有效的减少安全问题，提升护理人员对患者的了解情况。

【关键词】神经内科;安全隐患;对策

神经内科患者中会有明显的精神障碍，同时病情严重，并发症多，甚至会有多种意外问题。护理工作中需要注重安全管理，由此保证护理工作水准符合实际所需，减少护理纠纷与不良事件。本文研究2016年7月至2018年5月期间收治的800例神经内科患者分析不同护理后患者安全问题发生率、护理人员病情知晓率，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选择我院2016年7月至2018年5月期间收治的800例神经内科患者，随机分为对照组与观察组，每组各400例，对照组中，男患者217例，女患者183例;年龄从21岁至76岁，平均为（41.5±5.3）岁;病程为1年至14年，平均为（5.9±3.2）岁;观察组中，男患者247例，女患者153例;年龄从22岁至78岁，平均为（42.8±4.5）岁;病程为1年至13年，平均为（5.2±2.7）歲;两组患者在基本的年龄、性别、病情等状况上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理，观察组运用针对性护理，具体内容如下：

1.2.1 分析安全问题情况

要充分了解安全问题状况，包括坠床、跌倒、压疮、走失、误吸、意外拔管等多种情况[1]。主要是由于患者自身因为情绪躁动或者意识不清，导致缺乏自我自理管控能力，同时也缺乏危险的识别防范意识，由此导致不安全情况的出现。护理工作需要充分的了解危险情况，甚至要针对各环节发生危险的情况做有效的统计分析，提升对应管控的有效性[2]。针对护理与管理工作则是依据实际调查情况而定，保证有的放矢。一方面要按照有关国家规定与行业标准进行，另一方面需要依照医院科室自身的情况，结合地方文化、风土人情等状况间，保证护理管理工作符合本地实际情况。

1.2.2 护理内容

要做好危险问题发生的评估可能性，有效的针对患者存在的危险情况做防控管理。在床头设置危险标识，提醒医护人员与家属[3]。要做好防跌倒、防坠床管理。保证床栏的使用，保证地面与卫生间的地面干净无障碍物，放置洗手间防滑垫，走廊设置扶手。在洗手间等容易摔倒的地方要做好防滑标识。要做好用品的合理摆放，避免因为不方便使用导致的坠床。必要情况下提醒患者与家属做好陪护人员的安排，满足患者自设自理能力不佳的问题。对于为危险患者，可以提供约束带。要嘱咐陪护人员保持良好的状态，避免入睡后意外安排。

长时间卧床需要做好防压疮护理。辅助做好定时翻身叩背，做好必要的身体按摩，促进血运循环。同时要保持饮食管理，依据患者病情与习惯操作。保持高营养、高蛋白的易消化饮食，要做好皮肤清洁干燥，做好床单被褥的平坦干净。做好皮肤情况观察，必要情况下可以运用皮肤乳液。饮食上也需要注重体位管理，保持坐卧与半坐卧位，保持缓慢的饮食，避免过度的快速或者催促导致的患者误吸或者吞咽功能障碍，组好鼻饲，要做好痰液清理，保持300至900的床头调整，鼻饲后不能在半小时内做体位变换或者吸痰处理，防控误吸或者呕吐等情况。

如果患者认知能力障碍或情绪不稳，需要做好强化管理，保障全天候的专护，同时让其佩戴醒目的别卡。

1.3 评估观察

分析不同护理后患者安全问题发生率、护理人员病情知晓率。安全问题集中在输液外渗、坠床、压疮。

1.4 统计学分析

将护理所得数据通过spss17.0分析，计量资料运用t检验，计数资料运用卡方检验，以p<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后安全问题发生率情况

见表1，在安全问题发生率上，观察组为6%，显著少于对照组19.75%，组间差异有统计学意义（p<0.05），见表1。

2.2 两组患者护理人员病情知晓率情况

见表2，在护理人员病情知晓率上，观察组93.25%，显著高于对照组70.25%，组间差异有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

神经内科护理中安全问题难以有效避免，需要尽可能的做好安全问题的观察了解与针对的管理。要完善护理制度，保证制度符合实际情况，同时提升制度执行力，优化制度管理的实际价值。要注重患者生理、心理各方面的关注，了解护理工作细节，保证护理操作能够与时俱进，不断的依旧实际情况的变化而升级，避免管理的滞后性。要做好护理人员综合素养的培养，包括沟通能力、观察能力、专业护理业务、法律常识、社会学等多方面内容，由此来应对实际工作中的多样情况。有助于减少护理风险，提升护患和谐关系。

综上所述，神经内科护理中存在较多的安全隐患，需要做好针对护理干预才能有效的减少安全问题，提升护理人员对患者的了解情况。

参考文献

[1]张树玲.神经内科护理安全隐患问题及防范措施[J].临床医药文献电子杂志，2017，4 （72）：14238-14239.

[2]景莉娜.神经内科护理安全隐患与防范措施研究[J].养生保健指南，2017 （34）：159.

[3] 李莹莹.神经内科护理安全隐患及防范措施[J].中国保健营养，2017， 27 （13）： 254-255.