抚触护理联合游泳对新生儿体格和神经发育的促进效果研究

刘建芳

【摘要】目的：分析研究抚触护理联合游泳对新生儿体格和神经发育的积极影响。方法：随机选取我院60例健康新生儿，分成对照组和观察组2组。对照组给予常规新生儿护理，观察组给予游泳联合抚触护理，评定内容为家长满意度评分、新生儿行为神经发育评分、体重增长评分。结果：观察组家长满意度为96.7%，明显高于对照组80.0%，存在统计学意义;观察组14天、28天行为神经发育评分分别为（38.2±1.3）、（41.5±1.2）分，高于对照组，存在统计学意义;观察组7天体重增长与对照组对比，没有明显差异，不存在统计学意义，14天、28天体重增长与对照组对比，存在统计学意义。结论：抚触护理联合游泳能促进新生儿的体格和神经发育，值得临床推广。

【关键词】新生儿：抚触护理;游泳;神经发育

抚触护理是专业人员在安全环境下用双手给宝宝进行全身的被动运动，近年来，新生儿游泳及抚触护理应用的越来越广泛，就此，为探讨抚触护理联合游泳对新生儿发育的影响，就我院60例新生儿进行研究对比，现结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

随机选取我院2016年3月～2017年2月生产的60例新生儿，入选标准为：（1）皆为Apgar评分>8分正常足月健康新生儿（2）皆为母乳喂养，且乳汁充足; （3）产妇为健康生产，未出现其他并发症。

随机分组后，对照组30例，其中男18例，女12例，体重波动在2400～4100g;观察组30例，男16例，女14例，体重波动在2500-4000g。经对比，2组新生儿一般资料（性别、体重、喂养情况、Apgar评分等）比较差异不明显，不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理，观察组在常规护理基础上进行抚触护理联合游泳。在第7天、14天、28天时由至少3名医师进行行为神经发育评分，在晨起空腹情况下由护理人员进行称体重记录，第28天时发放满意度测评表，由家长填写。

1.2.1 常规护理

包括每日新生儿沐浴、脐带消毒护理、喂养指导护理、皮肤护理、体温监察等基本护理措施。

1.2.2 新生儿游泳护理

洗浴室每日消毒，温度控制在27-31℃，湿度控制在50-60℃，水温控制在39-41℃，水深为60厘米左右[1]。游泳前检查游泳圈性能，新生儿适宜使用套脖游泳圈，充气量至少达到90%，检查保险按扣、保险粘贴、是否有漏气等。产妇在游泳前1小时左右哺乳，新生儿下水前在肚脐处贴好防水脐贴，护理人员握住新生儿手脚，做简单热身操，动作应轻柔。选择颈圈合适大小的游泳圈，由前向后戴好，扣好搭扣。入水时一手托起新生儿颈部，另一手托举双脚，慢慢进入游泳池中。让其自由运动10分钟，具体时间根据新生儿实际情况，若哭闹不止且安抚无效，予提前结束游泳[2]。期间，对新生儿实时监测，出现双手挥舞等情况时，可将其双手抓握在游泳圈的宝宝抓手上，增加安全感，并适时协助其转身、四肢伸展等动作。游泳结束后，擦干水分，进行脐部酒精消毒，护脐贴包扎。

1.2.3 新生儿抚触护理

游泳结束后进行抚触护理。将室内温度适当调高，以32℃左右为宜，播放轻柔的纯音乐，利于彼此放松。新生儿躺在柔软浴巾上，取舒适仰卧位，护理人员保持双手温暖，取适量按摩油，均匀轻柔的涂抹在新生儿全身，按一定顺序、手法给新生儿进行抚触和肢体运动[3]。在抚触过程中，注意与新生儿进行语言和眼神交流，注意其表情、肢体变化，及时改变手法、力度或更换其姿势、卧位。抚触护理可全程引导产妇或家属加入，介绍抚触的优点及注意事项，但是，全程控制人数和交谈的音量，以免引起新生儿烦躁不适。

1.3 观察指标

以家长满意度、行为神经发育、体重增长为评定项进行对比。

1.4 统计学处理

核算软件为：SPSS 22.0版本，其中行为神经发育、体重增长情况使用“均数土标准差”的形式表达，同时将其运用t值检验，家长满意度结果用“%”表示，实施卡方检验，结果显示为P<0.05时，说明2组的上述指标的对比有统计学意义。

2 结果

（1）2组新生儿进行行为神经发育评分对比，观察组评分高于对照组，比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。

（2）2组新生儿进行体重增长情况对比，7天时2组间差距不明显，不具有统计学意义（P>0.05）。在14天、28天时，观察组体重增长明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表2。

（3）2组新生儿进行家长满意度对比，观察组家长满意度明显高于对照组，对比差异有有统计学意义（P<0.05）。具体见表3。

3 讨论

随着对新生儿研究的发展，人们越来越认识到游泳对新生儿生长发育的益处，游泳是新生儿出母体子宫羊水环境后的延续，通过水对胸廓的挤压、肢体在水中的摆動，对新生儿胸廓发育、肺发育、神经发育、身体协调性等都有积极促进作用[4，5]。科学有效的抚触则通过皮肤的刺激，加强新生儿的感官感受，增进母子感情，使其身心愉快，促进新生儿的生理、情感发育。全身操及腹部按摩可以促进胃肠蠕动，推动胎便排出，防止胀气及便秘。

本研究结果显示：进行抚触护理联合游泳的观察组，行为神经发育评分在14天时为（38.2±1.3）分，28天时为（41.5±1.2）分，均高于对照组的（32.6±1.1）分、（37.6±1.8）分，P<0.05;观察组体重增长在14天、28天时分别为（18 8±21）g、（45 8±33）g，而对照组则分别为（160±28）g、（369±31）g，观察组优于对照组，P<0.05;观察组家长满意度为96.7%，对照组为80.0%，2组差异明显，P<0.05。表示，抚触护理联合游泳对新生儿的成长发育是有积极作用的。

综上，人性化的抚触护理联合游泳对新生儿体格成长及神经发育是有良好的促进作用，值得广泛推广实行。

参考文献

[1]黄银珠，钟宝珠，冯超如等.优质护理服务在新生儿游泳中的应用[J].中国医药科学，2018，8 （03）： 99-102。

[2]王维荣.游泳抚触保健对新生儿的作用观察[J].黑龙江医药，2014，27 （05）：1139-1140.

[3]吴燕玲.儿童门诊新生儿游泳抚触室医院感染危险因素分析及控制对策[J].内蒙古中医药，2014，33 （09）：118.

[4]马燕，贾建军.游泳及抚触对新生儿保健的临床作用[J].中国保健营养，2018， 28 （03）：150-151.

[5]马昕.新生儿游泳对其情绪和睡眠影响的分析[C].//2014甘肃省中医药学会学术年会论文集，2014： 717-718.