延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力的影响

蔡甜甜

【摘要】目的：研究分析延续性护理在临床中应用到慢性心力衰竭患者，对其自我护理能力的影响情况。方法：择取在2017年4月-2018年3月时段到我院完成治疗的74例慢性心力衰竭患者，将随机数字表法的分配法则作为分组依据，分为对照组（n=37）、观察组（n=37）。予以对照组行常规护理措施，予以观察组行延续性护理措施，对两组患者干预后自我护理能力情况进行评价与比较。结果：经过不同护理模式干预后，同对照组进行比较，显示观察组自我护理能力情况更理想（P<0.0 5）。结论：在临床中，将延续性护理应用到慢性心力衰竭患者中，能够显著提升其自我护理能力，从而提升其生活质量，具有理想的借鉴以及采纳价值。

【关键词】慢性心力衰竭;延续性护理;生活质量;常规护理

慢性心力衰竭在临床中属于多发疾病，导致发病的因素较多，是导致其心肌正常功能受到影响，在临床中多伴有乏力以及呼吸困难等症状，为更好的治疗此类患者，在出院后也仍然需要为其提供延续性的服务，确保其病情康复[1]。鉴于此，本文选择2017年4月～2018年3月时段到我院完成治疗的74例慢性心力衰竭患者开展研究，为探讨延续性护理的应用价值，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取在2017年4月-2018年3月时段到我院完成治疗的74例慢性心力衰竭患者，将随机数字表法的分配法则作为分组依据，分为对照组（n=37）、观察组（n=37）。对照组中男20例，女17例，年龄48-77岁，平均年龄（55.7±3.5）岁，病程1～8年，平均病程（3.5±1.2）年;观察组中男22例，女15例，年龄47-78岁，平均年龄（55.9±3.7）岁，病程2～7年，平均病程（56.3±3.8）年。统计学软件分析两组患者组间各项一般资料（P>0.05），有可比性。

纳入标准：（1）年龄≥45岁;（2）由本人或者家属签订知情同意书; （3）意识清晰，能够进行正常的交流。

排除标准：（1）临床资料不完整患者;（2）伴有其他器官严重疾病者; （3）中途退出实验者; （4）精神功能障碍者。

1.2 护理方法

对照组行常规护理：对患者及家属讲解慢性心力衰竭疾病各方面知识;指导如何正确服用药物;指导如何养成良好的生活习惯以及饮食习惯;嘱咐家属多给予关心，避免情绪出现大的波动等。

观察组行延续性护理： （1）成立延续性护理小组。延续性护理小组由主治医师、护士以及主管护师组成，医师：调整治疗方案;主管护师：分析患者综合情况，制定出合理的延续性护理方案;护师：收集患者院外的情况并进行随访等。对患者的个人资料进行详细的记录，确保每周至少进行3次电话随访。（2）实施。①在出院前，小组成员需要为每位患者制定个人健康信息档案，并对其自我管理知识进行评估，然后开展具有针对性的宣教工作。告知应当养成良好的生活习惯，不得吸烟以及饮酒，保持良好的心态为其制定出饮食方案、运动方案，告知家属患者在家康复期间的注意事项。②出院后1周。根据所留联系方式同患者预约家庭探视的具体时间，并评估其护理计划的实施状况、是否遵守医嘱等，然后给予建议;嘱咐其在生活中要少摄入脂肪、盐等，遵循少食多餐的原则;嘱咐可进行散步、太极拳等方式的锻炼，在锻炼过程中家属需要在旁守候，避免发生意外;嘱咐家属一定要监督患者的用药情况，并告知如何应当在服药后可能会出现的不良反应等。③出院后30d。同患者预约上门探视的具体时间，评估心理状况，然后具有针对性的开展心理护理干预，并建立良好的护患关系;鼓励患者将内心的想法以及需求诉说出来，尽可能满足一切合理的需求;告知家属需要多给予关心，使其在情感上有所寄托[2]。③反馈。每次随访之后，护理人员都需要将患者的情绪变化、病情变化、护理计划的实施情况等进行仔细记录，并及时同小组成员反馈，便于更具针对性的给予建议。

1.3 评判指标

对两组患者干预后自我护理能力情况进行评价与比较。

自我护理能力评价主要包括病情了解情况、遵医情况、健康饮食以及坚持用药四个方面。

1.4 统计学方法

数据均行SPSS19.0分析，计量资料行t检验，仅在P<0.05差异显著。

2 结果

同对照组比较，发观察组自我护理能力情况更理想（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

慢性心力衰竭疾病具有慢性以及反复发作的特点，因此患者的治疗过程以及护理工作的开展过程都是一个长期的过程[3]。大部分患者由于长时间的治疗，但所获得效果并不理想，导致其治疗依从性不高，甚至会抵触治疗;加之出院之后随着时间的推移，其自身的自我护理能力也呈现出渐渐下降的趋势，病情则极易反复发作，心功能也会受到影响，最终不仅给其身心带来更多的痛苦，还会影响到生活质量，所以需要予以具有针对性的护理措施，确保治疗效果[4-5]。

常规护理方式只是针对慢性心力衰竭患者在住院期间所遇到的问题等，而出院之后，其便无法得到有效且技术的护理服务，这对其康复是极不利的，所以实施延续性护理非常重要。本研究结果显示，经过不同护理方式干预后，观察组患者自我护理能力显著优于对照组，差异显著，提示对慢性心力衰竭患者实施延续性护理的效果理想。延续性护理是对医院护理工作的一种延续以及扩展，是将护理服务延伸到家庭、社区，此护理模式能够使得护理工作更加具有持续性，能够最大程度上确保患者即使出院到家后，仍然能够获得持续的卫生保健服务，对出院后患者所面临的问题具有有效应对的作用，极大促进了康复以及避免病情复发等[6]。此护理方式在出院之后通过电话随访方式，可了解到患者的实时情况，对护理计划的执行情况等，便于及时对不良生活习惯、所遇问题等进行指导;然后通过将心理护理、用药护理以及健康指导等工作应用到院外，并进行延续，一方面增加了患者及其家属对疾病的了解程度;另一方面也帮助其养成了良好的生活习惯以及饮食习惯，从而促进康复[7]。

综上所述，在临床中，将延续性护理应用到慢性心力衰竭患者中，能够显著提升其自我护理能力，从而提升其生活质量，具有理想的借鉴以及采纳价值。

参考文献

[1]张业荣.延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力的影响[J].中国急救医学，2016，36 （01）：314-315.

[2]王娜.基于医院的延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力的效果观察[J].中国现代药物应用，2017，11（15）：157-158.

[3]张杏.延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力和生活质量的影响[J].临床医学研究与实践，2017，2 （29）：162-163.

[4]朱冬敏，林征，刘洪珍等.延续性护理模式在慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量中的应用效果[J].中国健康教育，2016，32 （11）：1002-1005.

[5]陈卓芳，蔡琼兰，许光葵等.电话随访式延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理行为的影响[J].中国实用医药，2016，11（09）： 238-239.

[6]黄祖娟，高莉梅.延续性护理在慢性心力衰竭患者中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19 （08）：1227-1230.

[7]宋巧云，吳梅霞，严露.延续性护理对慢性心力衰竭病人疾病相关知识、自我护理能力及生活质量的影响[J].全科护理，2017，15 （26）：3226-3228.