临床护理信息系统对护理质量的影响

侯波

【摘要】目的：研究临床护理信息系统环境下医院护理质量管理的新方法，探讨临床护理信息系统对护理质量的影响。方法：在我院使用的临床护理信息系统中设计护理质量控制方法，回顾性分析我院2017年3月至2018年3月期间收治的3 2例使用该系统的患者，通过分析应用临床护理信息系统前后的患者压疮发生率、护士给药差错发生率等比较临床护理信息系统对护理质量的影响。结果：应用临床护理信息系统后，患者压疮发生率、护士给药差错发生率得到了显著的下降，电子护理文书评分明显增加，应用前后存在显著的差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：将临床护理信息系统应用于医院临床护理中可以有效降低患者压疮发生率、护士给药差错发生率，对护理工作的各个环节起着有效的监督作用，可以较大幅度提升护理质量，值得应用与推广。

【关键词】护理质量;临床护理信息系统;应用效果

护理工作是医院工作的重要组成部分，护理质量是确保患者生命安全的前提条件，高质量的护理不仅需要护理人员具备较高的专业水平、医院具有先进的医疗设备，而且需要医院具有科学、高效的管理手段。随着信息技术的快速发展，其在诸多领域得到了广泛的应用，将信息技术应用于医院管理中可以节约医务工作者的时间，也便于医院的日常管理，是深化医疗改革的任务之-[1]。本文为了研究临床护理信息系统环境下医院护理质量管理的新方法，探讨临床护理信息系统对护理质量的影响，比较临床护理信息系统应用前后对护理质量的影响，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院使用的临床护理信息系统中设计护理质量控制方法，回顾性分析我院2017年3月至2018年3月期间收治的32例使用该系统的患者。在32例研究对象中，患者的最小年龄为21岁，患者的最大年龄为47岁，平均年龄为（38.77±2.83）岁，其中内科病区15例，外科病区17例。

1.2 方法

医院临床护理信息系统主要包括安全用药、护理工作流程等、工作制度等监测与管理。在护理人员对医院临床护理信息系统较为熟悉的前提下，通过临床护理信息系统实时监管护理工作的各个流程，将分级护理巡视落实，在系统中建立患者压疮发生情况监督与管理模块，分析不良事件发生率，并采取有效的措施及时解决护理问题。

1.3 评价标准

此研究的评价指标主要有以下三个：（1）患者压疮发生率。患者压疮发生率为研究期间内研究对象发生压疮的人数除以同期住院患者人数再乘以百分之百。（2）护士给药差错发生率。护士给药差错发生率为研究期间内护士出现给药错误的人数除以同期住院患者人数再乘以百分之百[4]。（3）护理文书质量评评分。邀请8名护士、2名护士长对护理文书进行评分，分数越低，护理文书质量越低[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件分析与处理各项数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以（n）表示，采用X2检验。若P<0.05，表示两组差异较大，具有统计学意义[3]。

2 结果

2.1 患者压疮发生率比较结果

应用临床护理信息系统前，发生压疮的患者共计10例，压疮发生率为0.83%;应用临床护理信息系统后，发生压疮的患者共计3例，压疮发生率为0.24%。应用临床护理信息系统前后，32例患者发生压疮的几率存在显著的差异，应用后患者压疮发生率显著低于应用前（P<0.05），具有统计学意义，详情见表1。

2.2 护士给药差错发生率比较结果

应用临床护理信息系统前，护士发生给药错误的人数共计18例，护士给药差错发生率为1.73%;应用临床护理信息系统后，护士发生给药错误的人数共计9例，护士给药差错发生率为0.49%。应用临床护理信息系统后，护士给药差错发生率显著降低（P<0.05），具有统计学意义，详情见表2。

2.3 护理文书评分结果比较

如表3所示，应用临床护理信息系统前，护理文书评分结果为（79.03±9.62）分;应用临床护理信息系统后，护理文书评分结果为（96.19±5.26）分，两组结果存在显著的差异（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

护理质量会对患者的临床治疗效果与身体恢复情况产生直接的影响，是医院管理工作的重要内容。在信息技术广为应用的背景下，构建临床护理信息系统对医院护理质量的控制具有重要的现实意义。将临床护理信息系统应用于医院护理质量管理中，可以借助系統对护理流程实时监控，使所有患者从入院后的护理工作都在信息管理系统的监控之下[5-6]，进一步规范了护理人员的护理行为，提升了护理质量。同时，在信息系统的监督下，护理人员自觉按照护理制度展开工作，工作态度更为认真、谨慎，可以减少护理人员的工作差错，护理人员借助该系统还可以自查[7]，自我完善，对提升医院护理管理工作质量发挥着积极的作用。与此同时，护理信息管理系统也为护理文书的质量控制提供了支持。传统管理模式下，护理文书的评价组主要为事后控制[8]，通过护理信息系统则可以实时对电子护理文书进行抽查，系统每日可以检测护理文化，患者入院、出院的文书在系统中均有记录，能够最大限度地避免护理文化记录不及时等问题。信息系统的使用还节约了大量的人力，提升了护理文书质量控制工作的效率。本文研究结果显示，应用临床护理信息系统后，护理文书质量评分由（ 79.03±9.62）分上升至（96.19±5.26）分，可见护理信息管理系统确实可以改善护理文书质量控制效果。除此之外，本文的护理质量信息管理系统对护理工作制度的落实情况也会进行检查，可以使护理人员按照相关规定认真完成每一项护理工作，特别是临床给药。护理质量信息管理系统中的各项数据为医院的科学管理提供了大量的真实数据，便于医院进行数据的比对分析。

本文研究结果显示，应用临床护理信息系统前，发生压疮的患者共计10例，压疮发生率为0.83%;应用临床护理信息系统后，发生压疮的患者共计3例，压疮发生率为0.24%。应用临床护理信息系统前，护士发生给药错误的人数共计18例，护士给药差错发生率为1.49%;应用临床护理信息系统后，护士发生给药错误的人数共计9例，护士给药差错发生率为0.73%。应用临床护理信息系统前，护理文书评分结果为（79.03±9.62）分;应用临床护理信息系统后，护理文书评分结果为（96.19±5.26）分。应用临床护理信息系统后，患者压疮发生率、护士给药差错发生率得到了显著的下降，电子护理文书评分明显增加，应用前后存在显著的差异（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，临床护理信息系统可以有效降低患者压疮发生率、护士给药差错发生率，对护理工作的各个环节起着有效的监督作用，可以较大幅度提升护理质量，值得应用与推广。

参考文献

[1]鲁婕，张林英，何旭梅.临床护理信息系统对护理质量的影响[J].保健医学研究与实践，2017，14 （04）：100-101.

[2]赵静.创建新型护理信息化管理系统对提高临床护理工作质量的研究分析[J].基层医学论坛，2017，21（05）： 626-627.

[3]张莉.临床护理信息系统架构下护理质量管理方式的应用及效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2016，16 （64）： 259-259.

[4]石喆.淺谈护理信息系统在临床护理中的重要性和影响力[J]。家庭医药，2016 （08）：112-112.

[5]董兵，王丽荣，江文锐.护理管理中应用移动护理信息系统的相关影响因素及质量改进[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2 （18）：154-154.

[6]周巍.移动护理信息系统在临床护理工作中的应用及体会[J].电脑知识与技术，2017，13 （33）：94-95.

[7]郭慧平，何晓丽.护理管理中应用移动护理信息系统的相关影响因素及质量改进[J].新疆中医药，2016，34 （05）：74-76.

[8]常秀萍，倪汶雯，杨露，吴芝婧，李雪娇，陈希研.临床护理路径对介入治疗肝癌患者护理行为及护理质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2016 （07）： 874-876.