舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用

刘灵

【摘要】目的：研冤探讨舒适护理在剖宫严术后产妇护理中的应用效果。方法：拟定此研究于2017年1月至2018年1月在我院进行，以规定研究时段内收治的80例剖宫产术后患者为研究对象，随机均分对照组与观察组，每组40例。以常规护理为对照组，以舒适护理为观察组，分析舒适护理对剖宫产患者的护理价值，并对比两组的满意度、不良反应，康复情况。结果：观察组满意度97.5%，较对照组87.5%高，不良反应较对照组要少，观察组不良反应的发生率为5.0%，对照组发生不良反应的发生率为20.0%，两组比较，P

【关键词】舒适护理;剖宫产;术后产妇护理

剖宫产是现在临床上很多产妇分娩的首选方式，因为很多产妇都害怕自然分娩时带来的疼痛感，因此选择剖宫产，剖宫产虽然可以减少分娩的疼痛，但是术后康复较慢，恢复所需的时间较长，如果没有得到有效的护理干预，很容易出现不良反应，影响身体健康[1-2]。为此本次研究于2017年1月至2018年1月在我院进行，以规定研究时段内收治的80例剖宫产术后患者为研究对象，具体如下。

1 资料与方法

1.1 对象资料与病例选择

拟定此研究于2017年1月至2018年1月在我院进行，以规定研究时段内收治的90例剖宫产术后患者为研究对象，随机均分对照组与观察组，每组40例。观察组年龄在25-40，平均（32.1±5.4）;对照组在23—38岁，平均（30.1±5.5）年。两组一般情况P> 0.05。纳入所有剖宫产患者。排除有沟通障碍的，排除乳腺肿瘤的。经过伦理委员会批准，经过患者家属同意。

1.2 护理方法

以常规护理为对照组，即对患者进行生命体征的监测，对患者进行饮食指导，健康教育，切口护理等;以舒适护理为观察组，具体如下。

1.2.1 心理护理

首先在剖宫产前对患者进行健康教育和心理疏导，开导患者，让其保持心情愉快，告知患者手术过程，以及术中需要注意的问题，采取措施防止不良症状出现;其次要注意随时对患者的心理症状进行观察，多与其进行沟通交流，缓解其紧张恐惧的情绪症状，对于患者提出的需求，尽可能的给予其满足，多关心患者，让患者感觉到护理人员的关心，信任护理人员，还要告知产妇剖宫产的很多好处，让其可以放松心情，正確对待手术，增加信心，保持心情放松[3]。手术过程中护理人员要与医生进行密切的配合，对患者的生命体征进行监测，一旦出现异常症状的时候，要及时协助医生进行处理，确保手术可以顺利完成如果术中患者感觉到恐惧害怕，护理人员可以握住患者的手，让患者感觉到放心，消除其紧张恐惧的症状。术后也要对患者进行心理疏导，因为很多产妇术后都会出现抑郁症状，影响身心健康发展，因此，手术后护理人员要多和患者进行交流，鼓励患者多倾诉，把心里的想法说出来，缓解情绪，有利于促进身体的康复[4]。

1.2.2 体位护理

在产妇剖宫产完成后，护理人员可以协助其进行平卧位平躺，时间一般为六小时，注意帮助患者进行翻身，满足患者的需求，让患者可以选择一种自己比较舒适的体位，并使用软枕放在患者的背部以及两腿之间，让患者可以感觉到更加舒适;每隔两小时为患者进行一次体位更换，例如平卧位，侧卧位等，尽量让患者舒适为宜，为其翻身后要对四肢进行按摩放松，以免出现下肢深静脉血栓[5]。

1.2.3 疼痛护理

产后患者都会出现剧烈的疼痛感，例如切口疼痛，子宫收缩等，给患者的身心健康和生活质量造成影响，因此，护理人员可以在产后对患者的疼痛进行合理的评估，根据具体的情况进行合理的镇痛;例如可以为产妇播放一些比较柔和的轻音乐，转移患者的注意力，或者是为患者进行按摩放松，让其感觉到按摩带来的舒适感，如果疼痛剧烈的患者，可以遵医嘱给予患者镇痛泵使用，并给予镇痛药物减轻患者的痛苦[6]。

1.2.4 行为护理

产后协助患者可以下床进行适当的活动锻炼，以免出现便秘或者是腹痛腹胀，促进预后恢复，同时护理人员可以告知患者产褥期保健的相关知识，让患者可以了解到正确喂养的重要性，让产妇可以在产后慢慢习惯成为母亲，并进行合理的母乳喂养，让产妇和婴儿更加亲密，同时也可以促进产妇的预后康复。

1.2.5 环境护理

护理人员要为患者提供一个相对标记哦干净、整洁、舒适的恢复环境，良好的环境不但可以让产妇保持心情愉快，还可以促进病情的康复;病室必须每天按时开窗通风，定期进行消毒处理，每天更换床单被套，可以征求患者的意见，布置一些患者比较喜欢的东西，例如可以放置一些鲜花，缓解疼痛症状，减轻疼痛[7-8]。其次，按时为患者更换衣物，保持皮肤清洁干燥，对其进行保暖，指导其进行排尿，以免出现尿潴留。

1.3 观察指标

分析舒适护理对剖宫产患者的护理价值，并对比两组的满意度、不良反应，康复情况。

1.4 判断标准

满意度分为3个等级，总分100分，非常满意（80-100）、满意（60-79）、不满意（59分以下），满意率一（非常满意+满意）/总数×l00%[9]。

1.5 统计学方法

数据用SPSS18.0分析;计量（x±s），t检验;计数（n，%），X2检验;P<0.05指有差异，符合统计学意义。

2 结果

2.1 两组进食时间、住院时间、肛门排气时间、泌乳时间的比较

观察组的进食时间、住院时间、肛门排气时间、泌乳时间少于对照组，两组比较，P<0.05，见表1。

2.2 两组满意度比较

观察组满意度97.5%，较对照组87.5%高，两组比较，P<0.05，见表2。

2.3 两组不良反应比较

观察组不良反应的发生率为5.0%，对照组发生不良反应的发生率为20.0%，两组比较，P<0.05，见表3。

3 讨论

最近几年来，剖宫产的产妇不断增加，虽然剖宫产可以在分娩的时候减少疼痛，但是术后会出现剧烈疼痛，降低患者的生活质量，且还会留下切口，影响美观。术后还需要较长时间的恢复，容易导致患者出现抑郁，因此，采取有效的护理措施对产后的患者进行干预，促进患者的康复，减少不良反应的出现，是极为重要的[10]。舒适护理是现在临床上应用比较广泛的一种护理模式，该方法主要是指对患者的生理和心理进行护理，让患者感觉到心情舒畅，心态健康，积极向上，不但可以减轻疼痛感，还可以增加患者对护理人员的满意度，从而有利于护理质量的提高[11]。本次研究得出的结果显示，观察组的进食时间、住院时间、肛门排气时间、泌乳时间少于对照组，观察组不良反应的发生率为5.0%，对照组发生不良反应的发生率为20.0%，观察组满意度97.5%，较对照组87.5%高，两组比较，P<0.05，有统计学意义。此结果与贾灵云[12]的研究结果报道一致，可以充分的说明舒适护理干预对于剖宫产患者康复的重要性。贾灵云的研究结果显示，观察组再进行舒适护理后的疼痛发生率为40%，而对照组常规护理的疼痛率为63.3%，观察组舒适护理的满意度为97.1%，而对照组的满意度仅仅为56.7%，两组比较， （P<0.05）。

综上所述，剖宫产术后产妇采取舒适护理进行干预，可以增强满意度，减少不良反应的出现，同时可以促进产妇的身体恢复，效果显著，值得去推广应用。

参考文献

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[10]张秀银，石华，赵雪.综合护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22 （16）：70-72.

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[12]贾灵云.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的临床应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2 （19）：128-129.