心脏介入治疗术中皮肤压疮的预防及护理措施分析

张春燕

【摘要】目的：探讨对心脏介入治疗术患者给予护理干预后获得的皮肤压疮预防效果。方法：选择我院2016年05月～2018年06月收治的120例心脏介入治疗术患者作为研究对象;采用随机数表法分组后进行心脏介入治疗术患者压疮预防护理方式的研究;对照组（60例）：采用普通护理方式完成;观察组（60例）：采用普通护理方式+针对性护理方式完成;最终就两组心脏介入治疗术患者压疮发生率以及护理服务满意率展开对比。结果：同对照组心脏介入治疗术患者压疮发生率（46.67%）比较，观察组（5.00%）降低程度明显（P<0.05）;同对照组心脏介入治疗术患者护理服务满意率（80.00%）比较，观察组（98.3 3%）提升程度明显（P<0.05）。结论：护理人员选择针对性护理方式对心脏介入治疗术患者进行护理，对于皮肤压疮形成可以进行明显预防，并且满意率提升程度尤为显著，从而促进心脏介入治疗术患者的病情康复。

【关键词】心脏介入治疗术;皮肤压疮;预防;护理

压疮也被称之为褥疮疾病以及压力性溃疡疾病，对形成原因加以分析，患者长时间表现出局部组织受压的现象，从而呈现出持续性缺血、缺氧与营养不良的现象，最终使得患者呈现出皮肤组织溃烂坏死的现象而患病。疾病诱因主要集中于营养状况、压力因素以及皮肤抵抗力下降几方面[1]。对于临床实施心脏介入治疗术的患者，其往往需要较长的手术时间，从而使得系列内脏疾病发病率显著增加，使得患者皮肤完整危险性呈现出加剧现象，对此通过对患者给予皮肤护理干预，将皮肤压疮发生率降低意义显著[2]。本次研究将确定有效护理方法预防心脏介入治疗术患者呈现出压疮症状，以此证明针对性护理的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年05月～2018年06月收治的120例心脏介入治疗术患者作为研究对象;采用随机数表法分组后进行心脏介入治疗术患者压疮预防护理方式的研究;对照组（60例）：男30例，女30例;年龄分布范围为19岁～67岁，平均年龄为（56.52±6.89）岁;平均体质量为（51.25±6.15） kg;平均手术时间为（3.25±1.35）h;观察组（60例）：男21例，女29例;年龄分布范围为21岁～69岁，平均年龄为（56.59±6.92）岁;平均体质量为（51.29±6.19）kg;平均手术时间为（3.29±1.36）h;伦理委员会对于此次研究均同意批准;所有心脏介入治疗术患者以及家属共同完成知情同意书签署;观察对比两组心脏介入治疗术患者的性别、年龄、体质量以及手术时间，最终发现无明显性差异（P>0.05）。

1.2 方法

两组心脏介入治疗术患者在进入医院后，采用随机数表法分组后进行心脏介入治疗术患者压疮预防护理方式的研究;对照组：采用普通护理方式完成;观察组：采用普通护理方式+针对性护理方式完成;对于对照组，护理人员主要就心脏介入治疗术的系列知识以及压疮并发症的危害加以讲解，并且满足心脏介入治疗术患者的系列基本需求加以满足[3];对于观察组，①将护理人员术前访视次数显著提升，术前ld，需要安排护理人员对患者进行访视，就患者既往病史加以了解，对于术前系列检查的完整性加以提醒。同患者之间做好面谈工作，就患者的皮肤状况加以询问，将患者心理压力以及心理负担进行显著缓解以及减轻，防止手术结果因为术前准备不充分受到系列影响[4]。②手术过程中麻醉医师需要合理完成全身麻醉操作，在进行体位摆放过程中，需要对患者的皮肤状况加以检查，观察患者骶尾部皮肤呈现出发红状态后，则于患处准备溃疡贴进行贴敷，对皮肤进行保护。护理人员充分协助患者完成平卧位选择，之后准备凝胶垫（通过棉布包裹）在患者的枕部、背部以及骶尾部进行放置。在对患者进行手术当天，对手术室湿度以及温度加以控制，分别为50%～55%以及22℃～24℃[5]。

1.3 观察指标

观察对比两组心脏介入治疗术患者压疮发生率以及护理服务满意率。

1.4 判断标准

对于两组心脏介入治疗术患者，医院创建调查问卷后，安排护理人员对患者进行发放展开调查工作，之后进行问卷回收统计。满意：结果≥85分;一般：55分≤结果<85分;不满意;结果<55分[6]。

1.5 统计学方法

采用統计学软件SPSS19.0对两组心脏介入治疗术患者调查结果加以数据分析，计数资料（压疮发生率以及护理服务满意率）以%形式合理展开X2检验，最终P<0.05为差异呈现出统计学意义。

2 结果

2.1 压疮发生率对比

同对照组心脏介入治疗术患者压疮发生率（46.67%）比较，观察组（5.00%）降低程度明显（P<0.05），见表1。

2.2 护理服务满意率对比

同对照组心脏介入治疗术患者护理服务满意率（80.00%）比较，观察组（98.33%）提升程度明显（P<0.05），见表2。

3 讨论

对于心脏介入治疗术患者而言，针对其呈现出皮肤压疮的原因加以分析，①对于心脏手术患者，临床往往需要长时间进行手术治疗，并且在手术过程中，患者保持同一种体位的时间通常较长，则往往会呈现出受压位置皮肤组织变形的现象，使得毛细血管血流受到阻断，进而呈现出皮肤缺血缺氧的现象，对于大分子物质输出与输入之间的平衡造成破坏，最终呈现出皮肤损伤的现象[7];②在对患者进行心脏介入治疗术过程中，需要较高的麻醉深度，从而患者通常处于深度麻醉状态，从而在垂直压力以及肌肉松弛的条件下呈现出压疮症状。⑧对患者在实施心脏介入术治疗期间，为了能够保证患者的视野可以充分暴露，需要合理垫高患者的背部，此时主要靠患者的枕部、背部以及足跟部进行力量分布，从而使得此类部位表现出较大的压力[8]。

对于心脏介入治疗术患者，如果手术后呈现出压疮症状，则无法对心脏介入治疗术患者的术后恢复做出保证，无法获得满意术后恢复效果。对患者进行长时间手术、患者高龄以及表现出较高治疗难度等因素的影响，均存在较高概率呈现出压疮症状。对此手术前，就其系列身体指标，需要合理展开评估工作，就患者的皮肤状况以及器官功能详细了解，之后针对性完成心脏介入治疗术患者护理方案的制定，避免呈现出皮肤压疮症状，此外就导致呈现出压疮症状的系列因素，需要在明确条件下研究具体的控制措施，最终使得术中压疮发生率获得显著降低。

本次研究中，采用随机数表法分组后进行心脏介入治疗术患者压疮预防护理方式的研究对照组;采用普通护理方式完成观察组：采用普通护理方式+针对性护理方式完成;最终就两组心脏介入治疗术患者压疮发生率以及护理服务满意率展开对比发现，同对照组心脏介入治疗术患者压疮发生率（46.67%）比较，观察组（5.OO%）降低程度明显（P<0.05）;同对照组心脏介入治疗术患者护理服务满意率（80.OO%）比较，观察组（98.33%）提升程度明显（P<0.05），从而证明选择针对性护理方法对心脏介入治疗术患者进行干预，对于压疮症状的出现可以积极预防，从而使得心脏介入治疗术患者整体生活品质获得显著提升。

综上所述，护理人员选择针对性护理方式对心脏介入治疗术患者进行干预，对于皮肤压疮减少以及满意程度增加可以加以充分促进，从而使得心脏介入治疗术患者的手术效果以及生活品质获得显著提升，充分证明对心脏介入治疗术患者给予针对性护理干预，以获得压疮症状预防效果的可行性。

参考文献

[1]王晓静，党霞.循证护理干预用于心脏术后患者压疮预防的效果评价[J].现代诊断与治疗，2018，29 （08）：1334-1336.

[2]肖树维，舒惠萍，曾慧美，楊维泽.标准化防护流程预防心脏侧卧位长时间手术患者术中压疮的效果[J].护理实践与研究，2017，14 （04）：119-120.

[3]智红晓，宋葆云，杨巧芳.应用集束化护理预防成人体外循环心脏手术患者围手术期急性压疮的实践[J].中国护理管理，2016，16 （06）： 840-842.

[4]焦春红.手术患者压疮危险因素分析及预防措施的护理研究进展[J].当代护士（上旬刊），2016 （05）：3-5.

[5]张健，黄苏晓.泡沫敷料预防体外循环下心脏手术患者急性压疮的疗效观察[J].齐鲁护理杂志，2013，19 （02）：95-96.

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[7]李倩，姜云.应用压疮预警干预程序预防心脏手术患者术中压疮的效果观察[J].护理学报，2012，19 （19）： 63-65.

[8]张杰，尹桂梅，杨芳.预防心脏直视手术患者术中压疮的护理干预及有效防护[J].中国当代医药，2011，18 （18）：154-155