家属同步健康教育对脊髓损伤术后间歇性导尿患者的影响

吴海翠 杨彩霞

【摘要】目的：探讨家属同步健康教育对脊髓损伤术后间歇性导尿患者的影响。方法：选取2017年3月-2018年3月我院收治的脊髓损伤术后间歇性导尿的患者64例，随机分为两组，对照组应用常规的护理，研究组在对照组的基础上对患者家属进行同步的健康教育。结果：研究组的患者家属对于间歇性导尿的知识了解程度要高于对照组，患者术后出现并发症的概率研究组要明显的低于对照组（P<0.05）。结论：对于脊髓损伤术后间歇性导尿患者的治疗，进行家属同步教育对术后护理的影响效果理想，临床上应当进一步推广应用。

【关键词】家属同步;健康教育;脊髓损伤;间歇性导尿;影响

对于脊髓损伤的患者由于尿潴留或者是需要长时间的留置导尿管，所以很容易出现尿路感染的症状，在早期对患者实施间歇性导尿和对膀胱进行恢复性训练，可以很大程度的减少脊髓损伤患者的膀胱尿量残余，可以对膀胱的储尿和排尿功能恢复起到促进的作用，患者家属作为患者的监护者，也是患者可以重返社会的最好支持者[1]。因此患者家属对于患者的病情恢复有着很重要的作用，为了提高患者家属对于间歇性导尿的了解，我院对脊髓损伤的患者家属进行同步的健康教育，效果明显，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院接受治疗的64例脊髓损伤患者，将他们随机分为两组，对照组32例，男性患者25例，女性患者7例，年龄14-55岁，平均年龄（22±2.3）岁，患者家属40人，文化程度初中及以下7人，高中28人，大专及以上5人，年龄21-65岁，平均年龄（35±2.5）岁。研究组32例，男性患者26例，女性患者6例，年龄16-57岁，平均年龄（22±2.1）岁，患者家属40人，文化程度初中及以下6人，高中29人，大专及以上5人，年龄22-64岁，平均年龄（33±3.4）岁。两组的患者和家属在年龄、性别、文化程度等方面的差异不具有统计学意义，一般资料具有可比性（P>0.05），同时经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

两组患者入院后，都给予常规的医疗护理，对照组按照本医院的健康教育处方对患者进行相关的间歇性导尿知识的教育。研究组的患者在对照组的基础上，对患者的家属进行同步的健康教育。

1.3 观察指标

观察患者自行间歇性导尿后的两个月患者的依从性和出现的并发症情况。

1.4 统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P<0.05提示有显著差异。

2 结果

在患者自行间歇性导尿后的两个月，研究组与对照组患者间歇性导尿的依从性对比（P<0.05），具体见表1。

两组患者在手术后两个月以后并发症的出现情况对比，研究做并发症的出现率明显低于对照组（P<0.05），详情见表2。

3 讨论

目前针对脊髓损伤的患者，在手术过后进行间歇性导尿的过程，对患者和家属进行同步的健康教育，对于预防并发症方面有着很重要的影响[2]。一般在患者手术后，病情稳定的前提下，会采用间歇性导尿法对患者进行导尿，因为这样可以保持患者膀胱的充盈或者排空状态，以满足正常的生理需求，可以有效的减少对膀胱内壁的损伤，避免出血、感染、结石的情况发生，可以减少残余的尿量，进一步做到使患者的膀胱功能早日恢复。自我清洁间歇导尿法，是一种侵入性操作，这就为细菌进入机体提供了方便，所以在进行导尿的过程中吸收不规范或者是对于尿道口的清洁不到位都有可能会引起细菌的进入，最终导致尿路感染，出现出血、结石等症状[3]。随着医学模式的转变，我们在面对很多慢性疾病时，更侧重的是患者自身的护理，而家属对于患者的帮助和支持，这对于患者的康复有着很重要的作用，同时患者家属也很愿意加入到健康护理中来，所以说重视患者家属的同步学习健康教育，对于需要间歇性导尿的患者来说非常的重要[4]。对家属进行同步健康教育，可以加强患者家属对于泌尿系统管理的认识机械性导尿的依从性，加强患者于一身的配合程度[5]。此次研究表明，观察组的患者家属对于泌尿系统管理知识的了解程度要优于对照组的患者家属，而且研究组的患者依从性也要优于对照组的患者依从性。我们通过观察不难发现，因为对家属进行了同步的健康教育，就使得患者家属和患者之间建立一种互相提醒、互相交流的相处模式，家属可以有效的参与到患者的康复中来，可以为患者记录饮水日记、导尿次数、估计尿量等记录，可以提高患者的依从性，进一步促进患者膀胱功能的恢复[6]。初此之外，对患者家属进行同步健康教育可以加强患者家属对于膀胱知识的了解和认识，了解在间歇性导尿期间要遵循的程序，改变只能依赖医生的局面，对间歇性导尿的过程进行更有效合理的操作，从而起到尽量减少患者出现感染的情况。对患者家属进行同步健康教育可以很大程度的减少患者泌尿系统的感染率，我们通过研究发现，采用正确有效的自我清洁间歇性导尿法可以很大程度的降低患者被感染的概率，进一步减少并发症的发生。通过此次研究我们发现，对患者进行同步教育后患者的并发症明显减低，而且患者的依从性提高很多，所以，对家属进行同步的健康教育可以满足患者和家属的全方面信息需求，只有掌握全面有效的自我护理方法，才能使患者在漫长的护理过程中得以有序的进行。

綜上所述，本研究发现，对患者家属进行同步的健康驾驭，可以有效的改善患者的术后恢复情况，减少并发症的发生率，增强了患者的依从性，家属在预防患者发生泌尿系并发症及提高患者生活质量的突出地位，积极抓住患者住院周期相对较长的有利时机，使患者可以有一个更好的恢复条件，所以在传统护理的基础上对患者家属进行同步的健康教育取得了很好的效果，值得推广和应用。

参考文献

[1]刘美芬，刘良乐，林丹等.脊髓损伤后行无菌间歇性导尿术防治尿路感染的随机对照研究[J].中华医院感染学杂志，2016，26 （22）： 5182-5184.

[2]杜小芳，王芳，王延荣等.脊髓损伤患者间歇性导尿预防泌尿系统感染的效果分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26 （05）：1108-1110.

[3]王雪琼，朱世琼，艾艳等.延续护理对神经源性膀胱患者间歇导尿依从性的影响[J].中国康复理论与实践，2016， 22 （12）：1480-1484.

[4]黄厚强，宋如，郭声敏等.亲水涂层导尿管对脊髓损伤患者尿路感染影响的Meta分析[J].中华护理杂志，2016， 51 （11）： 1302-1307.

[5]孟玲，钱进，李巧玲等.清洁自我间歇性导尿教导模式临床运用的效果分析[J].中国康复医学杂志，2016， 31 （05）： 568-570.

[6]程瑞动，朱根应，叶祥明等.不同时期针刺对不完全性脊髓损伤患者盆底肌及排尿功能的影响[J]。中国康复理论与实践，2016，22 （12）：1438-1441.