临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨

李风利

【摘要】目的：探讨临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法。方法：选取我院（2015年1月-2017年1月）收治的5 0例体检健康者为研究对象，均行血液细胞检验，对比本组患者室温条件、室温条件下不同放置时间以及不同抗凝剂比例时血液细胞检验结果。结果：室温条件下，2h、5h血小板、血红蛋白、红细胞、白细胞指标均明显高于0.5h，差异具有统计学意义（P<0.05）;室温条件下，2h、5h血小板、血红蛋白、红细胞、白细胞指标均明显高于0.5h，差异具有统计学意义（P<0.05）：1：5000抗凝剂比例血小板、血红蛋白、红细胞、白细胞指标均明显低于1：10000，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在血液细胞检验中，应科学、合理的控制血液样本的存放时间、温度以及抗凝剂使用的比例，降低外界环境和时间等因素的影响，提高血液细胞检验质量，为患者提供准确的参考资料。

【关键词】临床医学;血液细胞检验：质量控制

血液细胞检验是临床常使用的检验手段，主要指标包括血小板、血红蛋白、红细胞、白细胞，血液细胞检验可以为临床提供患者准确的检测指标，帮助临床更加准确的诊断患者，促进患者预后[1]。要提高血液检验结果的准确率，就需先分析影响血液检验准确率的因素，然后对其进行科学、合理的控制，促进血液细胞检验准确率提高[2]。本研究就选取我院（2015年1月～2017年1月）收治的55例体检者为研究对象，分析血液细胞检验准确率影响因素，探讨提高血液细胞检验质量方法，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选取我院（2015年1月-2017年1月）收治的50例体检者健康为研究对象，其中男36例，女19例;年龄18～54岁，平均（31.21±4.66）岁;职业：4例技术人员，16例工人，22例学生，13例教师。本研究所有研究对象均知情研究。

1.2 方法

抽取本组50例体检健康者的静脉血液，根据1：5000和1：10000两种稀释比例配比抗凝剂，混合处理比例相同的静脉血，分为250份。再按照相关标准和规范对血液样本进行储存，其中室温中保存125份，低温环境中保存125份，再在0.5h、2h、5h不同放置时间对血液标本进行细胞检验，记录各时间段血小板、血红蛋白、红细胞、白细胞指标。

1.3 观察指标

对比本组患者室温条件、室温条件下不同放置时间以及不同抗凝剂比例时血液细胞检验结果。

1.4 统计学处理

选用SPSS20.O统计学软件，计数资料以n（%）表示，组间疗效比较采取X2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，完成组间临床指标的比较，设P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 室温条件下不同放置时间血液细胞检验结果对比

室温条件下，2h、5h血小板、血红蛋白、红细胞、白细胞指标均明显高于0.5h，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 低温条件下不同放置时间血液细胞检验结果

低温条件下，2h、5h血小板、血红蛋白、红细胞、白细胞指标均明显高于0.5h，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 不同抗凝剂比例血液细胞检验结果对比

1：5000抗凝剂比例血小板、血红蛋白、红细胞、白细胞指标均明显低于1：10000，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

3.1 血液细胞检验准确度影响因素

血液细胞检验可以帮助患者为临床提供更加准确的指标，帮助临床提供准确的治疗方案，所以血液细胞检验指标准确度非常重要。胡响祥[3]选取他院60名志愿者进行血液细胞质量检验，结果显示，在室温条件下和低温条件下不同放置时间血小板、血红蛋白、红细胞、白细胞的检验结果对比有明显差异（P<0.05）;1：5000与1：10000抗凝剂比例下，血小板、血红蛋白、红细胞、白细胞的检验结果也有明显差异（P<0.05）。本研究结果显示，室温条件下和低温条件下，2h、5h血小板、血红蛋白、红细胞、白细胞指标均明显高于0.5h，差异具有统计学意义（P<0.05），说明不同时间对血液标本进行检验的结果不一样，分析是因为血液放置时间越长其细胞形态就会发生变化，所以血液细胞检验指标在不同时间段水平不一[4]。结果显示，1：5000抗凝剂比例血小板、血红蛋白、红细胞、白细胞指标均明显低于1：10000，差异具有统计学意义（P<0.05），说明不同抗凝剂比例也会影响血液细胞检验指标的准确度，分析是因为抗凝剂越大，就会降低血液细胞的数量，导致血液细胞检验质量降低[5]。

3.2 血液细胞检验质量控制方法

针对以上研究结果显示，血液样本的存放时间、温度以及抗凝剂使用的比例为血液细胞检验质量的主要影响因素，笔者认为可以从以下几个方面进行：（1）检验前质量控制：在进行血液细胞检验前，应让专业的技术人员来检查各个环节，监控血液样本、检验仪器和检验单，满足检验要求。（2）检验中质量控制：应该根据实际情况选择试剂和抗凝剂比例，并对血液标本的存在时间和温度进行科学、合理的控制，确保血细胞计数更加准确、真实。（3）检验后质量控制：即使结束了血液细胞检验，也不代表检验工作结束，还应该进行分析患者的病理资料，并对患者病情使用其他检测手段进行诊断，促进患者疾病诊断准确率提高，奠定良好的后续治疗基础。

综上所述，在血液细胞检验中，应科学、合理的控制血液样本的存放时间、温度以及抗凝剂使用的比例，降低外界环境和时间等因素的影响，提高血液细胞检验质量，为患者提供准确的参考资料。

参考文献

[1]冯春艳，张婧，夏晓燕等.临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法[J].临床医药文献电子杂志，2017，4 （43）： 8326-8327.

[2]刘小静.探讨临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法[J].临床医药文献电子杂志，2017，4 （88）：17368-17369.

[3]林律初，江炎章.临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨[J].中国医学工程，2015，23 （04）：160+163.

[4]徐淑娟.临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6 （03）：171-172.

[5]李松琦，董彩霞，谷宇辉.临床医学中血液细胞检验的质量控制分析[J].临床医药文献电子杂志，2015，2 （08）：1436.