穴位贴敷（天突穴，膻中穴）治疗小儿肺炎喘嗽的临床疗效观察

吴玉立

【摘要】目的：分析穴位贴敷（天突穴，膻中穴）治疗肺炎喘嗽临床疗效。方法：选取我院2017年4月-2018年4月收治的肺炎喘咳患儿100例为研究对象，随机单双数法分为对照组50例，进行常规治疗，观察组50例予以穴位贴敷治疗。对比两組患儿临床治疗效果、症状缓解和消失时间、胸部X线情况。结果：观察组患儿治疗效果优于对照组，且治疗中总有效率高于对照，差异有统计学意义（P<0.05）;分析可知，观察组患儿痰壅消失时间、咳嗽消失时间、气喘持续时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;对比两组患儿影像学分析可知，观察组患儿肺部清晰情况显著好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对肺炎喘嗽患儿进行穴位贴敷可提升临床治疗效果，缓解临床症状，促使患儿早日康复，有临床推广价值。

【关键词】穴位贴敷;肺炎喘嗽

肺炎喘嗽为临床常见疾病，小儿发病率较高。临床主要表现为，痰壅、气喘、咳嗽、鼻煽等症状，发病急。中医分析认为，此种疾病为温热范畴，可称之为“肺闭喘咳”;会出现气紧息促、热郁喘满等症[1]。现阶段临床治疗中多采用抗炎药物以及抗感染药物，虽然可获得一定疗效，但痊愈难度大，单纯依靠西医治疗效果并不理想。有分析认为，采用穴位贴敷治疗时，效果显著[2]。现选取2017年4月～2018年4月收治的100例肺炎喘咳患儿为对象，分析穴位贴敷对肺炎喘嗽临床效果，研究结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年4月-2018年4月我院收治的肺炎喘嗽患儿100例为研究对象，对照组50例，男27例，女23例，年龄2～8岁，平均（4.51±0.39）岁，病程1～8d，平均（4.61±1.32）d.观察组50例，男28例，女22例，年龄2～9岁，平均（4.26±0.54）岁，病程1～7d，平均（4.53±1.46）d。两组基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2 纳入排除标准

纳入标准：所有患儿均符合中医对肺炎喘嗽临床诊断标准;所有患儿均自愿进行此次研究，且签署知情同意书;研究经医院伦理委员会批准。排除标准：排除有认知障碍患儿、营养状况极差患儿、严重系统性疾病患儿。

1.3 方法

对照组患儿进行常规西药治疗，采用头孢米诺静脉滴注，依据患儿自身体质和重量用药，每天用药1次，治疗时间为7d，并进行化痰止咳处理。

观察组患儿进行中药敷贴治疗，组方为：制川乌15g，白芥子29g，制草乌14g，红花29g，黄芩19g，大黄9g，赤芍29g，川穹29g，混合后研磨并加入面粉、二甲基亚枫以及稀甘油调和为软膏，摊铺于3 x3cm棉垫之上，于患儿天突穴、膻中穴进行贴敷，并采用胶布进行固定，每天贴敷约Sh。

1.4 观察指标

（1）对比两组患儿临床治疗效果。显效：肺部湿罗音基本消失，偶尔出现咳嗽，采用X射线检查时肺部视野清晰。有效：肺部湿罗音有显著减轻，X射线检查中病灶尚未完全吸收。无效：肺部湿罗音症状无显著好转，且有加重趋势。有效率一显效率+有效率。（2）对比两组患儿临床症状消失时间，主要指标为气喘持续时间、咳嗽消失时间、痰壅消失时间。（3）对比两组患儿治疗后影像学分析，主要观察患儿胸部X线检查时，肺野清洗、肺野点斑片状影情况。

1.5 统计学方法

本次研究中，将100例肺炎患儿的研究数据均输入SPSS26.0软件内，进行统计学处理，其中治疗效果予以%的形式表示，处理方式为X2检验;痰壅消失时间等各临床症状消失时间采用（x±s）的形式表示，处理方式为t检验，结果显示，P<0.05，便形成统计学意义。

2 结果

2.1 分析患儿临床治疗效果

观察组患儿治疗效果好于对照组，总有效率显著高于对照，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比患儿各症状消失时间

观察组患儿咳嗽消失时间、痰壅消失时间、气喘持续时间等均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。

2.3 对比患儿治疗后影像学分析

对照组患儿治疗后肺野点斑片情况20例，肺野清晰30例;观察组患儿治疗后，肺野点斑片情况8例，肺野清晰42例。

对比两组患儿影像学分析可知，观察组患儿肺部清晰情况显著好于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肺炎喘嗽多表现为咳嗽、痰壅、气短、呼吸困难，严重威胁患儿生命健康。临床治疗中多采用西药，且药物种类繁多，各种治疗方案也存在较大差异。有分析认为，肺炎喘嗽发病急且病情发展较快，治疗中不仅可保证治疗效率，同时也要重视临床症状缓解[3]。

中医分析认为，肺炎喘嗽主要因寒温失常，风寒温热外邪入侵、患儿正气不足、饮食失调、肺失清肃、痰热壅盛进而出现咳嗽发热[4]。现代医学分析认为，此种疾病为微生物和病毒、细菌侵袭肺部所致，进而引起充血、水肿等状况，临床治疗中医抗炎药和抗感染、化痰为主要方式[5]。但治疗过程中发现，随着抗菌类药物的广泛采用，感染细菌自身对抗生素耐药性也在持续提升，随着治疗时间的延长治疗效果出现降低[6]。穴位贴敷为传统中医治疗中的重要分支方式，在本次贴敷中主要穴位为天突穴、膻中穴，多位于交感神经四周。用药时，制川乌、大黄、红花、赤芍、川穹、制草乌、白芥子有清热涤痰之功效[7-9]。在治疗中，此种治疗方式不受治疗方式和医疗条件显著，因此操作较为简单。分析临床治疗效果可知，观察组患儿治疗效果优于对照组，且总有效率更高，差异有统计学意义（P<0.05）。提示，为患儿进行中药贴敷治疗时，治疗效果更好。对比患儿临床症状可知，观察组患儿咳嗽消失时间、痰壅消失时间、等均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。因此可认为，进行中药贴敷辅助进行推拿治疗时，起效更快，治疗时间短，可提升临床治疗效果。分析患儿影像学情况可知，观察组患儿肺部更为清晰指标优于于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。因此可知，进行中医贴敷治疗后疾病康复效果优于西医治疗。

综上所述，对肺炎喘嗽患儿进行中药天突穴、膻中穴贴敷可提升治疗效果，缩短治疗时间，减轻患儿痛苦，有临床推广价值。

参考文献

[1]杨海冰，邓丽娟，郭嘉敏.耳尖放血联合穴位贴敷在小儿肺炎喘嗽发热中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23 （14）： 91-93.

[2]黄燕芳，张丽，何薇.中医特色护理在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽过程中的作用[J].全科护理，2017，15 （05）： 546-548.

[3]张智敏.热毒宁联合如意金黄散穴位贴敷治疗小儿毛细支气管炎的疗效[J].牡丹江医学院学报，2016，37 （03）： 72-74.

[4]袁平波，陈倩儿，关江伟等.小儿肺炎采用中药颗粒剂和中药穴位贴敷治疗效果观察[J].海峡药学，2016， 28 （05）：118-119.

[5]杨志华，沈玉鹏，吴尚华等.内外合治法治疗痰热闭肺型小儿肺炎喘嗽60例[J].西部中医药，2016， 29 （02）：97-99.

[6]宋桂华，宋忠鹏，张冰雪等.大柴芩足浴方辅助治疗小儿肺炎喘嗽发热临床疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2017，9 （04）： 280-283.

[7] Sun D， Wang X， Wei S， et al.Epidemiology and vaccine of'porcine epidemic diarrhea virus inChina： a mini-review[J].Journalof Veterinary Medical Science，2016， 78 （03）： 355-363.

[8] Yan X， Yan Z， Liu W， et al.External application oftraditional Chinese medicine inthe treatment of bone cancer pain：a meta-analysis [J]. Supportive Carein Cancer， 2016， 24 （01）： 11-17.

[9]張淑英，李银红，蒋英亮.麻杏甘石汤穴位离子导入辅助治疗小儿肺炎喘嗽（风热闭肺证）临床观察[J].中国中医急症，2016， 25 （02）：292-294.