放射卫生监督存在的主要问题与对策探讨

谢玉晓

【摘要】文章以放射卫生监督存在的主要问题与对策为研究对象，首先对放射卫生监督存在的主要问题进行了具体的阐述与分析，随后结合相应问题提出了相应的策略以供参考。

【关键词】放射卫生监督;主要问题;对策探讨

在我国医疗卫生技术水平不断发展进步的当下，有效带动了放射诊疗技术的发展。随着放射诊疗技术的不断得到推广与应用。针对于放射诊疗机构及设备的监督管理，有效保证设备运行安全就显得越发的重要。因此有必要对放射卫生监督存在的主要问题与对策进行探讨分析，对于推动我国放射卫生监督事业实现可持续健康发展具有重要的意义。

1 放射卫生监督存在的主要问题

1.1 放射性卫生监督力度不足

首先在实际开展放射性监督工作过程中，虽然放射性卫生监督部门每年都会对放射单位进行一次全面的系统性监督检查，但在实际落实方面依然存在监督检查力度不够的问题，针对一些检查出的问题，虽然放射性卫生监督部门已经下达了监督意见书，但仍存在一些监督问题无法得到及时的改正问题，对于整体放射卫生监督质量造成了严重的影响。其次，在反射卫生监督工作开展中针对放射许可证校验审核力度不足，在实际审核中难以深入到医疗机构等现场，并与相关单位提交的实际材料进行审核校对，严重限制了放射卫生监督工作效果的发挥。最后，预防性卫生监督没有落实到位，部分放射工作单位在进行机房改建时，没有经过卫生监督部门进行预防性的卫生监督许可，便私自进行违规改建，从而致使放射单位的机房面积、具体规划布局以及候诊区的防护难以满足国家实际规定标准要求。

1.2 放射卫生监督队伍建设有待进一步加强

从当下放射卫生监督工作开展现状来看，放射卫生监督工作任务较为繁重，需要面临上千家放射单位，数千台反射设备，近万名反射诊疗人员，并且这些放射单位在省内分布较为广泛，现有的放射卫生监督队伍面对如此繁重艰巨的监督任务，显然力不从心。当下放射性卫生监督队伍主要面临以下问题，一是人员流动性较大，受职能调整或轮岗制度影响，放射监督人员流动性较大，从事专业超过5年以上的人员较少，很多人员多是新手，未经过专业技术培训，对于放射卫生监督执法的专业水准造成了严重的影响。二是成员年龄结构不合理，在现有的放射卫生监督队伍中。30岁以下的青壮年人员较少，整体放射卫生监督人员在年龄结构上呈老化态势，非常不利于梯队建设。三是从事专职放射卫生监督人员人数不足，尤其是在放射诊疗场所、设备不断普及的当下，使得当前放射卫生监督队伍专业、专职人员不足问题更加得以突显[1]。

1.3 放射性卫生监督管理职责不清

放射卫生监督监测部门以国家相关放射卫生法律法规和技术标准为依据，通过检测对放射诊疗设备应用性能，以保证设备运行的安全性，同时对于影像质量和放射治疗的质量提升也有着较为积极的影响意义。可以帮助诊疗机构有效减少漏诊率和误诊率，从而为人们的身体健康提供有力的保障。然而技术监督部门在实际工作开展中，将放射诊疗设备视作工作计量器具，采取强制实施的方式进行检定，然而检定内容与放射性卫生监督部门检定的内容基本相同，属于重复性检测，致使出现了放射性卫生监督管理职责不清的问题，同时也加重了放射诊疗单位运行与经济负担受技术监督部门的影响，导致部分放射诊疗单位拒绝接受卫生部门依法开展放射诊疗设备的应用性能检测，对于放射性卫生监督管理工作正常开展造成了严重的影响。针对于此问题，卫生部特此进行了《关于X射线诊断机等医疗诊断设备不属于计量机具的批复》文件批示，明确表示CT机、X线机、钴 60治疗机等放射性设备均是依靠辐射能量进行疾病诊疗，而不是电离辐射计量为目的，且不符合《中华人民共和国计量法实施细则》针对计量装置的定义，因此放射性设备不属于工作计量器具。

2 放射性卫生监督应对策略

2.1 监督与校验双管齐下，有效提升监督力度

为进一步促进《职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》等法律法规的落实，提升放射性卫生监督力度，需要相关卫生监督部门一手抓日常卫生放射监督的落實，一手抓放射诊疗许可证的审核校验，有效保证放射工作人员与患者的身体健康。在具体实施中，首先要进一步加强对放射性卫生日常监督的落实，严格按照法律规定进行监管、执法，需要针对放射诊疗机构的资质、放射诊疗长极其设备、台账管理做好监督检查，一旦发现问题除了下达整改意见之外，还要督促相关整改意见的落实，从而有效消除放射诊疗安全隐患，提升放射性卫生监督水平与质量。另一方面，要做好放射性诊疗许可证的校验，规范审核程序，提升审核的严肃性、严格性，在具体实施过程中，可以事先召集各放射医疗机构各专管人员，并对其进行专门的培训，让他们对校验过程中涉及到的工作要求进行一个详细的了解，以确保校验工作能够顺利进行。与此同时，对于卫生监督工作人员来说，需要严格按照相关规定，深入医疗结构第一现场，做好相关医疗机构放射设备型号、性能的检测，以确保相应设备型号与《放射诊疗许可证》副本登记的内容相符，在核查无误后，为反射医疗许可证进行校验贴花工作。

2.2 加强放射卫生监督的队伍建设

放射卫生监督工作专业性、技术性要求较强，因此对于相关监督卫生工作人员综合能力素质要求也比较高，受编制等种种因素影响，提升放射卫生监督队伍整体团队能力并非一朝一夕即可完成的事，需要循序渐进，逐步加强并推动放射卫生监督队伍的建设与发展。首先在进行机构设置或人员调整时，需要结合放射卫生监督专业自身的特点，针对放射卫生监督力量较薄弱的地区，加强对具备较高放射卫生监督监测技术能力的人员招聘，提升放射卫生监督队伍专职、专业成员的比例，若受实际条件所限，也可以使其成为兼职放射防护监督员，从而使得卫生放射监督力量得到很好的弥补。另一方面，针对于新手放射卫生监督人员，要持续加强对其专业技术能力的培训，接受培训的监督人员要坚守岗位，不得进行轮岗;与此同时，若放射卫生监督、监测机构所在市级或县级机构没有分家，应尽量继续保持这一状态，从而为规模力量较小的放射卫生监督监测队伍提供有力的保护，并进一步促使其形成合力，使得放射卫生监督监测工作在其所在的辖区内开展的更加顺利。针对已经分家的监督、监测机构，应通过构建行之有效的协调机制，明确相关职责，理顺相应关系，积极推动放射卫生监督工作得以顺利开展[2]。

2.3 解决与卫生监督技术部门职能交叉问题

针对“医用三源”是否属于强检医用设备问题，需要相关领导出面进行解决，做好部门间的职能协调工作。与此同时，还要进一步催促相关部门尽快出台具有实质意义并与放射诊治设备的影像、应用质量检测有关的工作的文件，并使得使该项工作进一步合法化、规范化，为相应工作顺利开展奠定坚实的基础。另一方面，需要相关放射卫生监督工作人员克服困难，排除干扰，严格遵循并行使卫生法律法规赋予自身的权利，做好对放射诊疗设备应用性能监督工作[3]。

3 总结

综上所述，放射卫生监督工作事关广大人民群众的健康权益，因此需要相关工作人员提升对放射卫生监督工作的重视程度，并对放射卫生监督工作存在的问题进行全面的分析，结合问题发生原因，提出相应的针对性策略，从而有效推动我国公共卫生事业平稳顺利的发展。

参考文献

[1]胡荣祥.放射卫生监督存在的主要问题与对策探讨[J].中国辐射卫生，2015， 24 （03）： 212-215.

[2]柯德兵.江苏省放射卫生技术服务机构现状分析与对策探讨[J].中国辐射卫生，2016，25 （03）： 282-284.

[3]高辉，赵强，刘东.淄博市张店区口腔放射卫生监管现状与对策[J].中国辐射卫生，2015，24 （06）：596-598.