慢盆消炎方治疗慢性子宫内膜炎疗效观察

张平

【摘要】目的：探讨慢盆消炎方治疗慢性子宫内膜炎疗效观察。方法：将2017年1月-2018年1月期间在我院接受治疗的64例慢性子宫内膜炎患者作为研究对象，根据治疗方法的不同随机分为两组，对照组患者给予常规西医药物进行治疗，研究组在对照组治疗基础上添加慢盆消炎方进行治疗，对比两组患者临床疗效和不良反应发生率。结果：研究组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05），而不艮反应发生率则低于对照组（P<0.05）。结论：慢性子宫内膜炎患者在常规西医药物基础上添加满盆消炎方进行治疗，患者临床效果理想且不良反应发生率较低，应在临床中推广应用。

【关键词】慢盆消炎方;慢性子宫内膜炎;疗效;观察

子宫内膜炎在临床上属于常见且多发的孕龄期女性妇科疾病，如果是急性子宫内膜炎患者，治疗如若不及时则使病情反复性发作而最终发展成为慢性子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎患者的临床表现主要为流产、子宫内出血、盆腔疼痛情况反复性发作和不孕，对患者的正常生活有严重影响。现阶段对于慢性子宫内膜炎临床主要以口服使用抗生素类药物和人工周期并联合阴洗剂治疗为主，但是患者治疗效果并不理想，不良反应发生率较高[1]。我国中医认为慢性子宫内膜炎的基本病机为湿热阻滞、热毒壅盛和寒湿凝滞，治疗要以利湿止带和清热解毒为主。我院此次对研究组慢性子宫内膜炎患者在常规西药基础上添加满盆消炎方进行治疗，患者效果理想，现将研究经过进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年1月-2018年1月期间在我院接受治疗的64例慢性子宫内膜炎患者作为研究对象，根据治疗方法的不同随机分为两组，对照组和研究组患者各32例。纳入标准：全部患者经过临床诊断符合中西医关于慢性子宫内膜炎确诊标准，临床表现为腰骶酸胀并有盆骨疼痛不适、下腹疼痛、经期时间延长、白带量大且有异味成粘稠状、子宫异常出血，子宫口有明显的脓血性分泌物、体温在380以上，脉搏每分钟在110次以上、子宫轻触有疼痛感觉、知情同意参与此次研究并签署相关知情文件。排除标准：妊娠期和哺乳期妇女、恶性肿瘤、心脏、肝肾等器官有严重性器质病变、精神思维混乱，无法正常交流沟通。对照组年龄22140岁，平均年龄（29.5±1.5）岁，病程6140周，平均病程（21.7±1.3）周，研究组年龄22-41岁，平均年龄（30.1±1.4）岁，病程：6-41周，平均病程（22.3±1.2）周，两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），且经过我院伦理委员会批准审核。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组患者给予常规西医药物进行治疗

具体如下：

（1）给予患者进行抗感染治疗。使用0.5g甲硝锉注射液（石家庄鹏海制药公司，国药准字H13022058）和250ml葡萄糖溶液混合后，静脉滴注，每天2次，并依据患者阴道分泌物培养结果将剂量进行调整，并对其阴道进行冲洗后上药，给予患者每天使用1粒复方氯霉素栓（广东罗浮山国药公司，国药准字H20065552）[2]。

（2）人工周期。在患者炎症得到控制并稳定之后，给予其口服使用2mg戊酸雌二醇（广州拜耳医药分公司，国药准字J20171038），每天2次，连续服用21d，后lOd加用lOOmg黄体酮胶囊（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准准字H20041902），每天2次，药物停药7d后重复1个疗程。

（3）对症治疗。患者宫内如果有异物则要进行清宫术将异物及时清除，并使用阴道栓剂进行治疗[3]。

1.2.2 研究组患者在对照组治疗基础上添加慢盆消炎方进行治疗

本组患者常规西医治疗方法和所用药物同对照组患者一致，慢盆消炎方使用方法如下：每天1剂，水煎之后，早晚2次温服使用，连续使用14d作为一个疗程，连续4各疗程。组方药物有生甘草、大黄各5g、败酱草、莪术各8g、丹参、紫花地丁和赤芍各9g、土茯苓、重楼和香附各llg、12g红藤、14g蒲公英及19g生黄芪等中草药组成[4]。

1.3 观察指标

观察对比两组患者临床疗效和不良反应发生率。两组患者临床疗效评价标准：患者临床症状全部缓解，经过B超检查子宫内膜恢复正常情况，月经量和月经周期恢复正常水平为痊愈;患者临床症状基本缓解，阴道中分泌物减少情况明显，月经量和月经周期基本恢复正常为显效;患者临床症状有一定改善但是经过B超检查子宫内膜并未恢复正常，月经量和月经周期趋于正常水平，阴道分泌物检查部分为阳性为有效;患者临床症状同治疗前比较无任何改善，病情甚至加重，月经量和月经周期无任何变化，阴道分泌物培养结果阳性为无效。以（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数xl00%计算临床治疗总有效率。不良反应发生率从恶心、呕吐、腹痛腹泻及头疼头晕四方面进行评价。

1.4 统计学分析

所有数据均采用SPSS20.0软件分析。其中计数资料以%表示，采用X2检验，计量资料以（x±s）表示，采用T检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床效果对比

对照组患者治疗总有效率为75.0%，研究组患者治疗总有效率为96.9%，研究组患者治疗总有效率明显高于对照组患者（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者不良反应发生率对比

对照组患者不良反应发生率为25.0%，研究组患者不良反应发生率为3.1%，研究组患者不良反应发生率明显低于对照组患者（P<0.05），见表2。

3 讨论

慢性子宫内膜炎属于女性生殖系统中常见且高发的感染性疾病。慢性子宫内膜炎的疾病病程较长，且极易出现反复性发作，对患者的正常生活和身体健康构成严重影响。慢性子宫内膜炎的诱发因素极多，常见的主要为病原菌发生感染，多出现在流产后和月经期间。正常情况之下，阴道中呈酸性环境，细菌是不能在正常在这种环境下生存和繁殖，并且宫颈处还有粘液存在，能够有效防止病原体进入到子宫腔中，宫颈处的粘液在此起屏障作用。但是流產之后或月经期间，上述粘液所起的屏障作用就会降低或消失，病原体进入宫腔中就会快速繁殖，导致子宫内膜炎发生[5]。

目前对于慢性子宫内膜炎，临床主要以抗生素类药物和人工周期联合阴道栓剂进行治疗，但是因为多种原因的影响，比如抗生素类药物选择使用不当，致使患者临床治疗效果较差。甲硝锉注射液属于硝基咪唑的衍生物，对厌氧菌的氧核糖核酸合成和细菌的生长繁殖有抑制作用，最终使细菌死亡。虽然上述方法能够对患者病情有一定缓解作用，但是复发率和不良反应发生率则较高。

我国中医学中并没有慢性子宫内膜炎的病名，而是根据其临床症状将其归纳如不孕、妇人腹痛和带下范畴当中。该疾病临床可以分为5种类型，分别为肾阳虚、脾阳虚、湿热下注、阴虚挟湿和湿毒蕴结。而湿热下注是其主要证型，治疗当以清热解毒和利湿为主。

慢盆消炎方中的丹参具有祛瘀活血、安神养肾和消肿凉血功效;大黄、莪术、赤芍和香附则能凉血清热、散瘀活血、行气止痛和破血作用，同丹参一起可以作为君药，起生新祛瘀和调畅气血作用;红藤则能通络活血和清热解毒;败酱草则能止痛祛风和清热解毒;重楼则可止痛消肿和定惊凉肝;上述三味重要都具有解毒抗炎作用，能够治标，可共为臣药。土茯苓、蒲公英和紫花地丁可以散结消肿、清热解毒，能够有效缓解湿浊下注，添加生甘草和生黄芪可以祛顽邪和扶正培本，另外，生甘草还有调和诸药效果。上述诸药配伍共奏可起利湿清热、祛邪扶正及祛瘀解毒之功。临床药理学经过研究证实，丹参中含有的丹参酮对葡萄糖球菌和大肠杆菌都有抑制功效，大黄当中的大黄酸和大黄素都有广谱抗菌效果，对细菌繁殖有效抑制并将微生物杀灭[6]。我院此次研究结果显示，对比两组患者临床疗效和不良反应发生率，研究组临床治疗总有效率高于对照组（P<0.05），而不良反应发生率则低于对照组（P<0.05）。研究结果充分证实了慢盆消炎方对于提升临床效果和降低不良反应发生率方面有着较好效果。

综上所述，慢性子宫内膜炎患者在常规西医药物基础上添加满盆消炎方进行治疗，患者临床效果理想且不良反应发生率较低，应在临床中推广应用。

参考文献

[1]王艳.慢盆消炎方联合西医常规治疗慢性子宫内膜炎的临床效果分析[J].中国妇幼保健，2016，31 （15）： 3042-3044.

[2]刘永平，郑轶.慢盆消炎方联合西医常规治疗慢性子宫内膜炎的疗效观察[J].中医药导报，2015，21（17）： 73-75.

[3]吴欢棣.探讨慢盆消炎法作用于慢性子宫内膜炎的药效[J].检验医学与临床，2017，14 （A02）： 239-240.

[4]王彩丽.慢性盆腔炎综合治疗临床效果观察[J].东方食疗与保健，2017，3 （08）：12 -15.

[5]徐建青，王丽.中西医结合治疗慢性子宫内膜炎疗效观察[J].新中医，2016，3 （01）： 139-141.

[6]邓杰芳.慢性子宫内膜炎的临床治疗观察[J].中國处方药，2016，14 （10）：133-133.