“入医保”是互联网医疗发展一个很好切入点

康伟

日前，国家卫生健康委员会发布了《互联网诊疗管理办法（试行）》《互联网医院管理办法（试行）》《远程医疗服务管理规范（试行）》三份互联网医疗领域重磅文件，首次廓清了互联网医疗的范畴，对涉及诊断、治疗的互联网医疗服务，按照使用人员和服务方式分为远程医疗、互联网诊疗、互联网医院三类，实行分类管理，并明确了政策“红线”。据专家透露，国家医保局正在制订互联网医疗的物价指导原则，远程医疗等互联网医疗服务项目有望纳入医保。

由于之前互联网医疗服务没有明确的业务模式，物价部门无法核算成本与定价，医院如自行定价、收费会被物价监管部门定义为“乱收费”;而如果免费的话，成本不能回收，也难以持续，导致医疗机构热情不高。在规范文件发布后，即可对互联网医疗项目进行定价，从而按照项目合规收费。目前，“互联网医疗入医保”己提上日程，意味着基本医疗服务可以实现报销，将促使更多基层医療机构、患者主动对接远程医疗，进而推动相关服务迈上发展的快车道。

互联网医疗是近年来的投资热门领域，也被寄予厚望，被视为改变医疗资源配置不均衡、降低医疗费用的利器，具有非常广阔的发展前景，市场潜力很大。

不过，互联网医疗的门槛较高、前期投入很大，涉及到很多方面，比如搭建远程医疗信息系统平台、对基层医生进行相关技术培训等，都需要耗费大量的资源和时间，对医疗机构来讲压力很大。再加上远程医疗的医疗质量参差不齐，存在技术不规范、平台资源闲置、患者被“虹吸”、医生积极性难保证等问题，亦给互联网医疗发展蒙上了阴影。

当然，在给远程医疗描绘出非常美好的图景，似乎只要将系统搭建起来就能够解决所有医疗问题的同时，也应该看到，事实上技术进步只是一个支撑点，有了成熟的远程医疗技术后，还要加强管理和培训，建立一套行之有效的激励制度，让患者、医疗机构、医生三方都能获益，方可将远程医疗由梦想变成现实、服务于更多患者、缓解医疗资源配置不均衡等困窘。

“互联网医疗入医保”也是一个较好的切入点，利用价格杠杆效应和报销作用，引导各方重视远程医疗，逐渐提升远程医疗技术的使用率，从而通过数量级别的积累摊薄成本、降低医疗费用，让更多人能够承受和接受远程医疗。当然，由于在互联网医疗中医患处于信息系统的两端，具有一定的空间距离，也潜藏着造假的可能性，需要制定完善的防范措施，杜绝骗保情况的发生。