心肺脑复苏急诊抢救治疗的体会分析

邵金星

(江苏省南通市急救中心,江苏 南通 226000)

心肺脑复苏室急诊科室所应用的主要抢救手段，对提升抢救成功率具有重要应用价值，但复苏是否成功会受到较多因素的影响，包括患者额年龄、原发病、抢救时间等[1]。为此，急诊科室医生处不断提升自身综合素质以及操作技能之外，还需要明确影响复苏成功的各种因素。在本次研究中，选取了50例患者作为研究对象展开对比调查，进一步明确心肺脑复苏急诊抢救的应用效果，现将报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年3月至2017年3月我院急诊收治的50例患者作为研究对象，根据抢救方式的不同分为实验组与对照组，两组患者各25例。实验组50例患者中：男16例，女9例，年龄16岁～67岁，平均年龄(35.25±15.84)岁；发病时间：即时～6.5h；肺源性心脏病3例，急性心肌梗死9例，电击伤1例，休克3例，其他9例。对照组25例患者中：男15例，女10例，年龄15岁～65岁，平均年龄(35.43±15.45)岁；发病时间：即时～6.5h；肺源性心脏病4例，急性心肌梗死10例，电击伤1例，休克2例，其他8例。两组患者在年龄、性别等基础资料对比差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组：给予常规抢救方法。 实验组：给予心肺脑急诊抢救方法，具体是依据我国现行的CPCR操作规范进行胸外心脏按压，人工呼吸，同时建立静脉通道，多功能生命指标应用心电监护仪给予持续性监测，常规情况下应用肾上腺素1mg静脉注射，3min重复1次。若没有效果或效果不明显则增大剂量，可按照2、4、6mg逐渐增加，同时静脉注射利多卡因50～100mg，3～5min/次，总剂量不能够超过300mg[2]。

1.3 观察指标 观察两组患者的抢救结果，包括抢救成功率以及存活率。

2 结果

调查结果显示，实验组患者抢救总有效率为92.00%，存活率为96.00%；对照组患者的抢救总有效率为84.00%，存活率为88.00%，两组抢救结果对比差异显著具有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1 两组患者抢救成功率与存活率对比结果(n，%)

3 讨论

3.1 结果分析 在本次研究中，为进一步明确心肺脑复苏急诊抢救治疗效果，特选取了50例患者展开对比调查，其中25例患者给予常规抢救方法，另外25例患者给予心肺脑复苏抢救方法，调查结果显示为，实验组患者抢救总有效率为92.00%，存活率为96.00%；对照组患者的抢救总有效率为84.00%，存活率为88.00%，两组抢救结果对比差异显著具有统计学意义(P<0.05)。此结果充分证实了，采用心肺脑复苏抢救方法有助于提升抢救成功率。

3.2 应用体会(1)心肺脑复苏具有着一定的特殊性：在抢救现场多会面临多种错综复杂的局面，因此，心肺脑复苏抢救应用过程中也具有着一定的特殊性，需要选择最为适宜的抢救措施存在着一定的难度。临床医师在面对复杂抢救局面时，需要保持镇定，沉稳的评估患者的全身情况，同时选择患者继续的复苏手段。针对不同的患者，抢救人员所采取的急救措施关注点存在着一定的差异性，为此，需要抢救者具有一定的应变能力[3]。(2)心肺脑复苏时机的选择：在

面对紧急情况时，可在没有明确具体情况时实施心肺脑复苏抢救。在复苏实施前，需要将患者放置在平整的台面上，避免放置在过软的床垫上影响到人工循环效果。同时，需要辅助患者取平卧位，去除枕头，确保头部血流供应以及气道的畅通。若患者出现呕吐反应需要及时将患者头部偏向一侧，便于清楚口腔内部异物，避免造成窒息。(3)肾上腺素药剂量选择：在心肺脑复苏抢救过程中会应用到肾上腺素，常规剂量选择为1mg/次。在具体应用中需要结合实际情况控制应用剂量，初始值为1mg，若观察无效则根据临床药物应用规则进行剂量增加。

综上所述，心肺脑复苏的应用有助于提升急诊抢救成功率，控制致死或致残率，在急诊抢救中具有重要应用价值，整个心肺脑复苏过程中可能会出现较为复杂的情况，需要急救者沉着面对，合理的应用心肺脑复苏抢救措施。

[1]刘恩，陶维祝.急诊科心肺复苏60例救治体会及疗效分析[J].中国实用医药，2015，05(24):97-98.

[2]任松涛.心肺脑复苏抢救在急诊内科的应用体会[J].世界最新医学信息文摘，2015，09(58):29-31.

[3]黄丽，靳海霞，刘娟.56例急诊科患者心肺复苏的救治体会及疗效观察[J].中国医药指南，2016，02(21):162-163.