老年脑梗后遗症患者的心理护理策略探讨

(合肥市第二人民医院老年医学科，安徽 合肥 230011)

脑梗属于临床中常见的脑血管疾病，主要引发原因为脑供血不足，临床中治疗脑梗患者时，即使能够挽救患者生命，但多数患者会存在不同程度的神经功能障碍，导致其生活质量受到严重影响。脑梗发病一年后，半身不遂、语言障碍等症状仍然不同程度存在时，即认为患者存在脑梗后遗症。脑梗后遗症患者由于需要长时间卧床，基本无法自理或只能部分自理日常生活，使患者心理产生严重的不良变化，不利于患者的康复。本院在治疗接收的老年脑梗后遗症患者时，给予心理护理干预，取得良好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2015年8月至2016年8月接收的老年脑梗后遗症患者84例，男52例，女32例；年龄52～84岁，平均(62.7±3.2)岁；病程6～13个月，平均(7.9±1.5)个月；肢体乏力37例，偏瘫32例，失语15例；文化程度：本科及以上10例，大专16例，高中及中专20例，初中18例，小学及以下20例。纳入及排除标准(1)符合脑梗及脑梗后遗症的诊断标准；(2)排除重要脏器功能严重不全、伴有精神疾病患者。随机分为干预组和对照组，每组42例，两组患者资料基本相同，无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法 对照组患者给予常规护理，包含康复训练指导、用药指导、生活起居护理等。在对照组基础上，干预组患者给予心理护理，具体方法如下(1)健康教育：患者入院后，了解患者对疾病及康复的认知情况，有针对性的制定健康教育方案，教育过程中，让患者家属一起，促使患者及家属了解疾病的发生原因、康复训练开展后的效果等，缓解患者不良心理状况的同时，增加患者家属认知，促使患者家属给予患者良好的心理支持，提升患者接受康复训练的信心。(2)护患沟通：患者在医院接受治疗期间，应主动与患者沟通，与患者间建立良好的关系，沟通过程中，对于患者提出的问题，护理人员耐心、详细的解答，并适当的给予患者鼓励，减轻患者心理负担的同时，提升患者康复训练及治疗的依从性，必要时，向患者介绍成功康复的病例，增强康复信心[1]。(3)营造良好的康复环境：为患者安排病房时，充分考虑患者的情况，将其安排在具有相似情况的病房中，鼓励患者与同房中的病友沟通、交流，促使其相互支持，积极的参与功能锻炼，同时，通过病友间的交流，可改善患者的心理状况，缓解患者的焦虑、抑郁心理。

1.3 观察指标 分别于护理前、护理后评价患者的心理状况，采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行，分数越低，表示患者心理状况越好；评估患者的日常生活能力，利用Barthel指数进行，分数越高，表示患者生活能力越好。

2 结果

护理前，两组患者心理状况评分、日常生活能力评分相近，无统计学意义(P>0.05)；护理后，干预组心理状况评分低于对照组，日常生活能力评分高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1 干预组和对照组护理前后相关指标比较

注：与对照组相比，*P<0.05

3 讨论

受到脑组织病变的影响，老年脑梗后遗症患者生理功能、日常生活能力均出现不同程度的丧失，甚至有部分患者生活自理能力完全丧失，导致患者产生比较严重的负面情绪，如焦虑、抑郁、悲观、失望等，使其身心健康、生活质量受到非常大的影响，且会降低患者配合治疗及康复训练的意愿[2]。给予老年脑梗后遗症患者心理护理时，以心理状态评估结果为依据，有针对性的制定干预方案，减轻患者的心理压力，疏导患者的不良心理，缓解负面情绪的严重程度，促使患者积极的面对治疗及康复训练，提升治疗效果[3]。干预患者不良心理的同时，给予患者个体化的健康教育，增加患者对疾病及治疗相关知识的了解，有利于患者长期以良好的心态面对疾病及治疗，改善患者预后情况，提升其生活质量。

综上所述，临床护理老年脑梗后遗症患者时，应用心理护理干预后，可有效的改善患者的不良心理状况，减轻其治疗期间的心理压力，提升康复治疗效果，减轻神经功能缺损程度，促进肢体功能、语言功能的恢复，提高其日常生活能力，促进生活质量的提升。

[1]季明凤.脑梗死后遗症护理分析与体会[J].吉林医学,2015,36(18):4204-4205．

[2]王丽娟.对脑梗塞后遗症患者实施综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(12):102-103.

[3]叶艳碧.老年脑梗死后遗症患者的心理状态及护理对策110例[J].现代诊断与治疗,2014,25(10):2390-2391.