妇产科阴道炎临床诊断及治疗效果观察

河南省洛阳市宜阳县妇幼保健院（471600）成爱贞

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院妇产科自2016年5月～2016年12月收治的94例阴道炎患者作为研究对象，所有患者临床症状均表现为不同程度的阴道、外阴瘙痒、白带增多及阴道分泌物增多（分泌物形态颜色多为泡沫状、挟赤带以及色黄如脓）、胸闷不舒、神疲乏力、小腹有异常感及性交时阴道疼痛等，患者年龄分布：19～55岁。

1.2 方法 诊断方法：所有患者均取阴道分泌物进行检查，利用无菌试管取样后，立即将采样样本送至病原体检查室，利用2万倍显微镜进行观察，并联合电脑成像技术，对所有患者的阴道炎类型及致病病菌种类进行确诊，经诊断患者的阴道炎类型为：细菌性阴道炎、滴虫阴道炎、念球菌外阴阴道炎。治疗方法：①细菌性阴道炎的治疗方法：2%的5g氯洁霉素，阴道涂抹，1次/天，一个疗程为7天，或0.75%的5g甲硝唑膏，阴道涂抹，1次/天，一个疗程为5天；也可指导患者口服500mg甲硝唑，2次/天，一个疗程为7天。②滴虫阴道炎的治疗方法：主要给予患者口服或肠道外用硝基咪唑类药物。③念珠菌阴道炎的治疗方法：采用0.1%新洁尔阴溶液清洗、涂擦阴道后，再涂抹咪唑类药物，也可采用2%～4%的小苏打水冲洗阴道或外阴，1～2次/天，一个疗程为14天，洗净后需将外阴拭干，并保持干爽。此外，所有患者还可采用中医熏洗的治疗方案，取黄柏、蛇床子、白鲜皮、苦参、生百部、云苓、夏枯草各9g，加1000mL水浸泡30min后，用温火将药物煎煮15min，滤出残渣，将药液置于干净盆内，对阴部进行熏洗，在熏洗过程中患者需保持坐浴姿势20～30min，2次/天，一个疗程为7天。此外，医护人员还需叮嘱患者保持良好的个人卫生习惯，内衣内裤需勤洗勤换，每天按照常规的健康标准对阴道进行冲洗，并且在阴道炎治疗期间，避免进行无保护性生活，同时对性伴侣进行治疗，以避免出现交叉感染[1]。

1.3 观察指标 患者治疗后，阴道、外阴瘙痒、白带增多、阴道分泌物增多、小腹有异常感、疼痛等临床症状消失，行病原体检查，显示致病菌明显减少或消失。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，计数资料采用字x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义[2]。

2 结果

经病原体检查，94例患者中，36例患者为细菌性阴道炎、25例患者为滴虫阴道炎、33例患者为念球菌外阴阴道炎，针对患者的阴道炎类型采用了不同的治疗方法后，93例患者均已痊愈，1例滴虫阴道炎因出现交叉感染未治愈，治疗的总有效率为98.9%，93例治愈患者治愈后未见复发。

3 讨论

阴道炎是大多女性因自身或外界因素导致其阴道内的防御病菌机能降低，从而导致群菌失衡、酸碱度比例不协调、机体免疫功能降低，或外源病原体侵入女性阴道，打破了其阴道微生态平衡,并致使多种病原菌异常和快速繁殖，引发阴道黏膜及黏膜下结缔组织出现炎症，形成阴道炎症，临床已证实细菌、滴虫、病毒、霉菌、梅毒螺旋体、淋菌等都是阴道炎主要的致病病菌。由于阴道炎炎症类型繁多，且多由不同的病原菌所致，因此在治疗期间需根据不同的病原菌和炎症类型采取针对性抗菌治疗，才能有效提高治疗的效果，并且在治疗期间及治疗过后，患者还需保持良好的个人卫生，做好家庭生活防护，定期行妇科门诊检查，拟定好个人护理措施，才能降低该疾病的复发率。

本研究中，对收治的阴道炎患者先行病原体检查，发现患者的炎症类型、致病病菌存在一定差异，根据患者炎症类型及病原菌不同，采取了针对性的治疗方案，经治疗94例患者中，93例患者痊愈，治疗的总有效率为98.9%，且患者治愈后未见复发，妇产科阴道炎病种类型多样，且引发患者出现炎症的致病病菌存在一定的差异，临床需根据病原体诊断结果进行针对性的治疗，才能有效提高患者的治愈率。

综上所述，阴道炎是妇女多发疾病，且病症类型多样，临床需采取规范和有效的诊断治疗方案才能有效提高患者的治愈率，此外，还需引导患者保持良好的个人卫生习惯，才能有效降低疾病的复发率。