犬肾炎的诊断与防治

王 坤

（瓦房店市动物卫生监督所，辽宁 大连 116300）

近年来，犬作为人类忠实的伙伴逐渐进入了人们的生活当中，成为家庭的一员。犬的健康状况也得到了更多养犬人的重视。近年来，犬肾炎的发病趋势逐年上升，多见于中龄犬，其中母犬更为常见。临床上分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、间质性肾炎。

1 发病机理

在发病初期，首先肾小球的毛细血管会发生一些细微的变化，这些变化会逐渐导致犬出现痉挛收缩的情况，进而同步出现毛细血管壁肿胀的问题，且出现肾小球的过滤效率不断下降，最终导致尿量减少甚至没有尿液，这个时候水与钠就会沉积在犬的体内，引发不同程度的水肿情况。

在肾炎发病的后期，随着肾小球毛细血管的基底部分病变情况不断恶化，其会出现结构疏松以及裂隙等问题，同时血浆蛋白与红细胞会逐渐析出，出现所谓的蛋白尿与血尿。在肾炎发病的后期，随着肾的过滤机能不断恶化，其势必会导致机体内的代谢产物无法及时排出体外，导致尿毒症的出现。

慢性肾炎不但具有一般炎症的特点，同时还具有反复发作的特性，再加上结缔组织会不断增生，因此临床的症状往往会反反复复不断变化的问题。最终会由于肾小球失去过滤能力导致尿量极具改变，出现残余废物遗留在血液当中得不到释放，引起尿毒症，威胁犬的生命。

2 病因

肾炎的发病原因不是十分清楚，但认为与感染、毒物刺激和变态反应有关。

（1）感染因素。该病的致病因素十分复杂，大多数情况下都是由于某些特殊的细菌、病毒以及常见的寄生虫所导致的感染，这些病毒与细菌毒素会反复作用于肾脏，导致肾脏的压力过大出现变态反应进而导致病变。

（2）中毒性因素。从中毒的诱导因素上来看，其可以分为内源性与外源性两种不同的中毒形式。其中内源性中毒主要是指通过内部器官或组织导致的中毒，包括胃肠炎，大面积烧伤与烫伤以及皮肤病和代谢类的疾病等。而外源性的中毒则主要是由于采食了有毒的化学物质或者植物所导致的中毒，而这些有毒物质会对肾脏系统产生一定的刺激从而发病。

（3）机械因素。如撞击、踢打等致使肾脏受损伤。

（4）继发于肾邻近器官的炎症。常见有膀胱炎、子宫内膜炎以及其他相关炎症都是诱发肾脏疾病的因素。

（5）诱因。比如感冒会导致犬的全身血管出现反射性收缩，这个时候会衍生出肾小球的毛细血管的痉挛，导致血液循环出现严重障碍，进而出现免疫力低下的问题，最终导致慢性肾炎与急性肾炎并发。

3 临床症状

（1）急性肾小球肾炎。在患病的初期，犬往往会表现出精神沉郁伴有食欲减退等一系列症状，这个时期肾区会变得越来越敏感，因此犬在站立过程中会出现腰背僵直以及不愿意活动的情况，这个时候如果轻轻压迫肾区，犬会表现出站立不安以及抗拒的行为。中期，犬会出现少尿以及无尿的情况，但是犬会经常做出排尿的姿势，这个时候不但尿量减少还会出现尿色变浓的问题，比重也会明显增加。严重病例的血液中非蛋白氮含量增高，呈现尿毒症症状，如昏迷，机体衰弱无力，痉挛，呼吸困难，严重腹泻等。

（2）慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎多是急性肾炎发展来的。患病初期病犬表现为衰弱，无力，开始食欲不定，随后食欲减退，逐渐消瘦并伴有间歇性呕吐和腹泻。在进入到疾病的后期后，犬会不同程度的出现胸下、腹下以及四肢末端水肿的情况，同时严重者还会同步出现肺水肿等问题，由于尿量不定且会存有少量蛋白质，因此早期还会出现多饮多尿的情况，后期会出现尿量不断减少的情况。

（3）间质性肾炎。间质性肾炎初期会出现尿量增加的情况，后期会逐渐减少，虽然伴有少量红细胞却没有蛋白质。在压迫时犬也不会出现疼痛的表现，后期会出现肾功能障碍与尿毒症，最终导致死亡。

4 诊断方法

根据病史：是否患有某些传染病、中毒、有风寒感冒等病史。根据临床症状：如背腰拱起，步态强拘，肾区敏感疼痛，少尿或无尿、血尿；血压升高；水肿等。根据尿液化验结果进行诊断：尿蛋白、血尿、尿沉渣中有透明的管型和大量肾上皮细胞。

5 治疗措施

消除病因、加强护理、消炎利尿。本病的治疗原则是消炎除尿，抑制免疫反应。

（1）加强饲养护理。发病初期病犬应保持1～2 d的饥饿或者半饥饿状态。将病犬置于温暖、干燥的房中，确保狗狗有足够安静的休息环境。注意营养，可多喂食易消化的乳制品，适当限制饮水和食盐的摄入量（急性肾炎的少尿期以及出现水肿的病犬），慢性肾炎在多尿期易造成低钠血症，应适当的补给食盐。

（2）抗菌消炎。磺胺类药物则对于肾的副作用较大，因此在饲喂时需要进行适当的调整，督促其尽快排出体外。在进行呋喃类药物的治疗时，选择呋喃坦丁钠内服即可，取量1～2 g，大多数情况下可以通过尿路排出体外，所以治疗尿路感染有一定的效果。

（3）免疫抑制疗法。通过肾上腺素的刺激来间接实现肾上腺皮质分秘的间接作用，同时也可有效抑制早期的部分反映，既能提供抗菌消炎的一般作用，同时也可以实现系统免疫，避免并发症的出现。肌注地塞米松，1～2次·d-1，或肌注2.5%醋酸可的松100～400 mg·次-1。应用抗肿瘤药物也具有免疫抑制的效应。如环磷酰胺等。