急性心肌梗死患者静脉溶栓疗法中行预见性护理价值

周爱华

急性心肌梗死是指冠状动脉因急性、持续性的缺血、缺氧而引起的心肌坏死，通常患者发病后胸骨后会出现持续的剧烈痛感，患者休息或使用硝酸酯类药物无法缓解症状，同时还会出现血清心肌酶活性增高和心电图变化的症状，如症状较为严重，甚至可能出现心力衰竭、休克等症状，严重的威胁了患者的生命安全[1]。静脉溶栓是临床首选的治疗急性心肌梗死的方法，但静脉溶栓容治疗后，患者容易出现并发症，因而护理干预对于接受静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者来说具有重要意义，因而本文对预见性护理干预的作用进行了相关研究，现进行相关报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年2月—2017年2月来我院进行治疗的急性心肌梗死患者100例作为研究对象。其中，男性患者62例、女性患者38例；年龄为38～70岁，平均年龄为（52.0±3.6）岁。所有患者均符合急性心肌梗死的诊断标准，并且接受静脉溶栓疗法进行治疗。按照随机数字表法的方式，将所有患者均分成研究组和参照组，每组各50例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参照组患者接受基础护理干预，主要包括用药干预、饮食干预等，护理过程中密切关注患者的生命体征。

研究组患者则在参照组的基础上，接受预见性护理干预，具体内容为：（1）增强预见性护理思想：在对患者进行护理干预前，先对护理人员进行预见性护理干预培训，由具有丰富临床护理经验的医护人员为护理人员授课，培训结束后每位护理人员均需提交预见性护理方案，最终经专业人员研讨后确定护理方案的内容[2]；（2）针对性护理干预：因急性心肌梗死患者胸后骨部位会出现较为剧烈的、持久性的疼痛，疼痛等不良反应会导致患者机体出现应激反应，使交感神经异常兴奋，导致患者心脏舒张、收缩功能发生异常，使得溶栓工作难以展开，甚至会引发猝死。因而护理人员在掌握患者详细病情资料后，还需要密切关注患者的心理情况，叮嘱患者需保持心情稳定，避免情绪过于激动，主动与患者交流，关心患者，了解患者的内心想法，帮助其排解不良情绪[3]；（3）健康宣教：向患者详细讲述有关静脉溶栓的知识，包括作用、操作方法、注意事项，帮助患者消除恐惧感[4]；（4）病房巡查：加强对患者的病房巡查，如发现患者存在异常情况，立即向医生汇报，并协助医生进行相关处理操作[5]。

1.3 效果判定标准

统计并对比两组患者的住院时间、护理质量评分以及护理满意度评分，评分满分均为100分，分数越高越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0软件对数据进行分析处理，住院时间、护理质量评分以及护理满意度评分等计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

研究组患者的住院时间、护理质量评分以及护理满意度评分均优于参照组，组间数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者临床相关数据对比（±s）

表1 两组患者临床相关数据对比（±s）

组别 例数 住院时间（d） 护理满意度（分） 护理质量（分）研究组 50 31.18±3.12 95.74±3.14 96.11±2.34参照组 50 42.36±2.35 89.21±2.41 90.36±1.17 χ2值 - 20.239 2 11.665 2 15.541 1 P值 - 0.000 0 0.000 0 0.000 0

3 讨论

预见性护理干预是临床新兴的一种系统的、科学的、完整的护理体系，能够根据患者疾病的特点、发展规律，预见可能会出现的风险、不良反应，并通过预见性的作用，尽早采取预防措施，做好相应的护理准备，或对患者进行合理的护理干预，有效的规避风险情况[6]。

将预见性护理干预应用于接受静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者的护理中，护理人员能够有效的预测、规避或早发现患者休克、心力衰竭的症状。护理过程中，护理人员需掌握患者详细的病历资料，并根据患者的疾病特点，制定、修改护理内容，确保能给为患者提供最佳的护理干预，从而达到保持良好护理效果的目的[7]。在本文的研究中，加强了护理人员的预见性护理意识，使护理干预从被动转为主动，有效的提高了护理质量。预防护理思想意识的加强、针对性的预防护理、系统的评估患者资料、有效的健康教育、按时的病房巡查，不仅能够有效的提高工作效率，预防风险事件，还能够降低并发症的发生率[8]。

因而预见性护理干预具有较为显著的临床应用价值，不仅有效的降低了接受静脉溶栓治疗的急性心肌梗死患者的并发症发生率，还能提高护理质量，有效的促进了护患关系，提高了患者对于护理的满意度，同时缩短了患者的病程，使患者能够尽早出院。

综上所述，对急性心肌梗死使用静脉溶栓治疗的患者实施预见性护理干预，具有较为显著的效果，临床应用价值较高。

[1]徐婉玲，罗伟华，谭婉枝，等. 分析预见性护理措施在急性心肌梗死患者行静脉溶栓治疗的应用[J]. 泰山医学院学报，2017，38（4）：462-463.

[2]杨小梅. 急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理新进展[J]. 心理医生，2017，23（12）：1-2.

[3]程美鲜. 护理干预对急性心肌梗死患者静脉溶栓的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（23）：154.

[4]邓红娟. 急性心肌梗死静脉溶栓治疗的观察及护理[J]. 中国保健营养，2017，27（17）：281.

[5]崔欣悦. 急性心肌梗死患者静脉溶栓疗法的护理[J]. 中国医药指南，2015，13（34）：260.

[6]孔瑞娟. 预见性护理在急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗中的应用价值[J]. 河南医学研究，2017，26（15）：2856-2857.

[7]樊凌. 静脉溶栓治疗急性心肌梗死患者的护理干预[J]. 临床研究，2017，25（1）：150-151.

[8]乔会丽，李乾亮，李莉. 急性心肌梗死静脉溶栓63例循证护理效果观察[J]. 基层医学论坛，2017，21（9）：1043-1044.