板蓝根流行更要辨证吃

文潘激扬 北京中医药大学 副教授

早在1988年上海甲肝大流行时，板蓝根就开始“一战成名 ”。2003年“非典”暴发，有预防流感作用的板蓝根热销，甚至成为举国上下抢购之“神药”。一时间，板蓝根名声大噪，身价倍增。之后又爆发过甲型H1N1流感（简称“甲流”）以及H7N9 禽流感等，人们出于对疾病的恐惧及防范心理，将板蓝根当作抵御任何感冒的“首选”；甚至不少人为防感冒，长期以板蓝根煮水喝。板蓝根冲剂味道甘甜，还有不少家长长期为孩子冲服板蓝根。

板蓝根冲剂在国人心中，几乎成了居家防感冒的必备良药。

真是万能药吗？主要功效：清热解毒，凉血利咽

板蓝根是一味常见中药，为十字花科植物菘蓝的干燥根，别名靛青根、蓝靛根、大青根等。其性寒，味先微甜后苦涩，具有清热解毒、凉血利咽之功效，主治病证包括温疫时毒、发热咽痛、温毒发斑、痄腮、烂喉丹痧、大头瘟疫、丹毒、痈肿等。

板蓝根的应用在我国有着悠久的历史。早在唐代《新修本草》中就已有记载，其名称首次记载出现在《本草纲目》中，在此之前虽早已被广泛应用，但名称不统一。《日华子本草》云：“治天行热毒。”《本草便读》云：“清热解毒，辟疫，杀虫。”此处的“天行”即指古人所说的“瘟疫大流行”。古籍论述中认为，板蓝根是典型的清热解毒药，可治温毒发斑、痄腮、丹毒等多种温疫热毒之证。目前《中国药典》收载的中药板蓝根，俗称北板蓝根，来源为十字花科植物菘蓝的根；而南板蓝根则指另外一味中药，大家切莫混淆。

现代药理学研究证明，板蓝根具有抗炎、抗菌、抗病毒、解热和提高免疫力等作用，在临床上常被用于治疗各种感染, 如咽炎、扁桃体炎、肝炎、角膜炎等，也是预防和治疗感冒的常用药。

怎样用更安全？适用于风热感冒和流行性感冒

“是药三分毒，服药需辨证。”板蓝根虽有一定对抗感冒病毒的功效，但不是每个人都适宜，要根据自身的具体情况按照中医辨证施治的原则来使用。

从药物的性味讲，它属寒凉之品，故用于治疗实热之证，若长期大量使用，容易伤及脾胃，出现胃痛、畏寒、口淡、乏力、食欲不振等症状。

从辨证用药角度分析，则是要视病情的不同区别对待。以感冒为例，同样是感冒，有风热感冒、风寒感冒、时疫感冒（流行性感冒）、体虚感冒、少阳感冒等多种类型，临床用药完全不同。板蓝根药性寒凉，属于清热解毒药，善于清解实热火毒，又可凉血消肿利咽，故热毒壅盛于肺、搏于咽喉或热入营血之证都可以将其与其它药味配伍使用。它适用于治疗风热感冒和流行性感冒。

风热感冒的症状是发热较重，怕冷较轻，微汗，头涨痛，肢体酸痛，咽喉红肿疼痛，痰黏或黄，鼻塞黄涕，口渴喜饮，舌质红，舌苔黄。而流行性感冒多为疫毒犯肺所致（有时会因暖冬或倒春寒引发），疫毒之邪从口鼻、皮毛而入，肺气失宣，卫表失和，其症状与风热感冒相似，但发病快、病情重，症常见高热、肢体酸痛疲倦、易于流行、传染性强等。对于其他类型的感冒板蓝根则不适宜。另外，即便同样是风热感冒，不同患者也存在夹湿、内热等个体差异，板蓝根对于风热夹湿感冒的患者也不太适合。

什么情况不能用？体质虚寒者，尤其儿童不宜多用

板蓝根可以作为预防感冒的居家常备药，但也有一定的使用禁忌。用于预防流行性疾病时，切不可多服、久服，最好不要超过3 天。需要注意的是，体质虚寒的人，如常感脾胃不和、易腹泻、身体怕冷，就更不宜多喝板蓝根。尤其是小儿，脾胃功能尚未健全，服用板蓝根过多，更容易引起消化不良等症状。若每天用板蓝根泡茶喝，则更不可取。如果长时间大剂量使用板蓝根，在肝脏的解毒能力下降时，还易引起蓄积中毒，出现消化系统和造血系统损害，如上消化道出血、白细胞减少等。另外，据相关报

不同感冒选对药

道，个别患者服用板蓝根后会出现过敏性皮疹，临床应用板蓝根注射液也有过敏性休克等不良反应的现象。

那么，针对不同类型的感冒，我们应该如何选用感冒药呢？这里简单介绍几种：

外感风寒表证的感冒，可选用风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、通宣理肺丸等；

外感风热表证的感冒，可选用风热感冒颗粒、桑菊感冒片、银翘解毒丸、羚翘解毒丸、双黄连口服液、板蓝根颗粒等；外感风寒挟湿感冒者，可选用九味羌活丸、柴连口服液等；外感风寒内伤湿滞或夏伤暑湿、暑热感冒者，可选用藿香正气水、暑湿感冒颗粒、银翘解毒丸等；

流行性感冒，可选用抗病毒胶囊、板蓝根冲剂、防风通圣丸等。

当然，个人体质不同，用药还是要遵医嘱为宜。

预防感冒，对于孩子和老人来说，可以选用防感冒香囊，安全有效。对于成人，只要在日常生活中注意以下几点即会有很好的效果，一是注意饮食，多吃果蔬和含锌食品、含有益生菌的酸奶和奶酪及提高免疫力的中药西洋参、阿胶等；二是调节心情，平时广交朋友多倾诉，随时保持愉悦的心情；三是保证休息，保证充足的睡眠，可以降低患感冒几率；四是适度运动，适当的运动能迅速激活免疫系统的活力。