王道坤“三知”养出好脾胃

文/肖格格 李善举

王道坤 山西省和顺县人，甘肃中医药大学教授、博导，主任中医师。曾师从任应秋教授、王绵之教授。擅长治疗脾胃病和疑难杂证，主攻慢性萎缩性胃炎(CAG)及其癌前病变、胃癌等；研制出“萎胃灵”系列院内制剂；开创敦煌医学研究先河；获评首届“甘肃省名中医”；第三、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师；北京中医药大学中医临床特聘专家。

“脾胃气伤，诸病由生”是金元时期名医李东垣的观点，他认为脾胃是滋养元气的本源，脾胃损伤必然导致元气不足而产生各种病变。

甘肃中医药大学王道坤教授，在继承历代医家脾胃学术成果的同时，积极汲取现代科技和中西医最新研究成果，通过大量的中医临床实践，改写了“萎缩性胃炎的腺体、肠化、增生不可逆”的论断。早在1994年，王道坤就被崔月犁、董建华等专家评为治疗慢性萎缩性胃炎疑难症的专长医家。王道坤认为，好脾胃是健康人生的标配，拥有好脾胃，要有“三知”。

一知，安定心神

王道坤说，凡是脾胃不适的人，大部分人都应该知道幽门螺杆菌。在现代医学中，幽门螺杆菌是导致人体胃部不适的罪魁祸首。患者在医院做完检查，听到“幽门螺杆菌是导致萎缩性胃炎及胃癌的重要因素”等话之后，很多被吓得“魂不附体”。其实，胃部有幽门螺杆菌，并不是表明患者的胃部已经癌变了。人的胃部发生病变，从最初的炎症，到最后的癌症，渐变的过程比较漫长。只要没有被确诊为癌诊，就有治愈的可能，自己吓自己实不可取。古人说“欲治其病，先安其神”，胃部不适的人，不要自乱阵脚，要安定心神，要相信医生。医学发展到今天，治疗脾胃病的方法手段已十分丰富，患者只要积极配合医生的治疗，脾胃的种种不适终究会得到妥善的处理。

《素问·阴阳应象大论》云：“脾在志为思，思伤脾。”《灵枢·本神》曰：“脾藏营，营舍意。脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀经溲不利。”由此可见，心神不安对脾的伤害很大。古人认为，脾胃为水谷之海，如果脾胃受到损伤，就会导致中气不足。所以，没病不要胡思乱想，有病更要从容应对。心神不安，没病会生出病来，有病则会让病情更加严重。

食饮有节含四层意思，包括节食量、适寒温、广食源、不偏嗜。谷、肉、果、菜，皆天地所生以食人者也，各有五气五味，人食之，先入本脏，而后养其血脉筋骨；五味稍薄，则能养人，令人神爽，但都不可过，过则成病。

二知，科学饮食

胃部不适的人，饮食的总体原则以清淡易消化为主，尤其是在服药期间，要禁食辛辣、寒凉、油腻及不易消化食品，诸如葱、蒜、蒜苗、韭菜、辣椒、芹菜、烤饼、咸菜、肉类（牛肉、羊肉）、酒、浓茶、咖啡等食品，胃病患者不宜吃，萎缩性胃炎患者更不宜吃。对于胃病患者，建议食用的食品有：白面、大米、香蕉、火龙果、香菇、青叶蔬菜等。以煮烂为宜。

对于有胃病的人，少吃多餐，是一种流传很广的建议。猛一看，这话似乎是很有道理，每顿少吃一些，多吃几顿，既减轻胃的负担，又让身体有了足够的营养补足。然而，事实上，“少吃多餐”违背了脾胃的运行规律。脾胃实时，肠虚；肠实时，胃虚。脾胃和肠道，虚实相呼应，才有利于脾胃发挥正常的消化功能。少吃多餐，只会增加脾胃和肠道的工作强度，不仅起不到对脾胃的保健作用，还会 “雪上加霜”。

脾胃不适者，有的喜欢用鱼肉补，似乎营养丰富了，脾胃才会好得快。这种“补”的想法，愿望是美好的，现实是行不通的。脾胃之所以不适，就是因为运行功能出了问题，吃清淡的食物容易让脾胃吸收，才是真补。反之，油腻的肉类汤类，只会增加脾胃的消化负担，让本就功能差的脾胃不堪重负，“呆补”反成了“伤害”！

三知，先食疗后药物

多数人在胃疼时，会用奥美拉唑之类的西药。奥美拉唑是胃部抗酸和抗溃疡药，服后，胃部会停止分泌酸性物质，患者痛疼会立刻减轻。但是，患者如果长期服用奥美拉唑，胃部长期停止分泌酸性物质，会导致胃体萎缩，形成胃体器质性损伤。

治疗脾胃病，中医有几千年的丰富临床经验。一般是先食疗，食疗不如意后才用药治疗。

首先是饮食有节。食饮有节包括节食量、适寒温、广食源、不偏嗜四个方面。谷、肉、果、菜皆天地所生以食人者也，各有五气五味，人食之，先入本脏，而后养其血脉筋骨，故以“五谷为养，五畜为助，五菜为充，五果为益”；五味稍薄，则能养人，令人神爽，但都不可过，过则成病。其次，根据体质选择适合的食物。阴虚阳热体质，宜凉酸；阳虚者，宜甘宜暖；中性者，饮食宜杂，寒热温凉均可。食疗反对偏嗜，明代医家万全说：“嗜有所偏，必生有偏之疾。”“多食酸伤肝，多食苦则伤心，多食甘则伤脾，多食辛则伤肺，多食咸则伤肾。”并告诫人们：“纵一地之欲，贻终身害，善养生者，固如是乎。”

中医治疗脾胃病，历代医家积累了丰富的经验。脾胃病的方证论治，可以阴阳为纲，以虚实寒热气血为目进行分类。可以以若干个经验方来辨证论治。经典代表方剂，既体现了医学家们的学术思想和经验，又具有“有是证，用是方”的普遍适用规律。

《灵枢·九针十二原》曰：“言不可治者，未得其术也。”甘肃是胃癌高发区，王道坤发掘敦煌医学“住年方”等禁秘方，有针对地创立“敦煌医学方证论治”体系，确立“温补脾肾”“宣通气机”等12法，其化瘀消痞汤以及“萎胃灵”系列制剂，已治愈慢性萎缩性胃炎（CAG）及癌前病变患者3万多例，是中医药治疗脾胃病的鲜活案例。（作者肖格格，贵州理工学院副教授。）