启古纳今研本草 厚德精术修佳撰——高士贤教授学术思想研究

国 坤，张高乐，林 喆，姜大成

（长春中医药大学 全国名老中医药专家传承工作室，长春 130117）

高士贤教授，中医药学家，我国现代从事动物药研究的先驱者之一，全国名老中医药专家。曾历任长春中医药大学（原长春中医学院）中药教研室主任、动物药研究室主任、中药系主任等职。高老少年从医，中年习药，一生科研成果颇丰，发表论文百余篇，著作60余部。笔者在对高老学术成果收集、整理、研究的基础上，开展高老的学术思想研究，对今后的科研工作予以借鉴。

1 中药学习应注重应用，理论与实践同步培养

中药的学习和发展与实践有着密切的关系，理论来源于实践，实践又需要在理论的指导下，增强解决问题的能力[1]。中药研究应在中医理论指导下进行，药物临床疗效是判别中药优质的重要指标之一，脱离临床疗效研究中药丢失了中药最初发源时的本质。理论与实践并重，培养全面发展的中医药学子，是高老多年坚持不懈的事业。高老少年从医，因病施药，熟练掌握中药鉴别与使用的理论知识。在实践中总结各家经验，发表过数篇有关中药应有内容的论文，归纳中药应用时发现的问题或使用心得，总结梳理知识点后发表，学习参考价值极高。

1959—1982年间，高老共发表10篇同类型文章，在学术生涯早期奠定了坚实的中药理论基础。如1959年发表的“胆矾合剂治疗白喉的验方介绍”，论文介绍了白喉的症状后，记录了胆矾治疗合剂处方，加味养阴清肺汤的处方组成，附有治疗病历及“本人体验……”的独家观点，更加有历史探究意义。再如1975年发表的“对选择同疗效药物的探讨”一文，记录了高老学术思想发展的萌芽。高老认为，医生面对药物代替问题时，应做到“选择得当、得心应手”，则需要按照中医中药的基本理论体系来保证疗效，遂列举了5点帮助医生选择同疗效药物的要点。随后又无私分享个人“经验帖”，总结同疗效药物“莲肉-芡实”20对，及注意事项7点。高老在最后结语里强调选择同疗效药材是扩大药源的重要途径，需要考证历代《本草》并总结临床经验和药效观察，也要植物学、生药学、化学等学科的密切配合，加强不同领域的学科交叉研究，才能得到良好的效果。

高老曾经连续发表3篇同类型论文，以帮助同行区分易混药材。如在“相思豆与赤小豆”[2]一文中，采用表格对比的方法将药材的别名、历史、来源、形状、性味、效用逐一记录。赤小豆来源于豆科菜豆属植物的干燥种子，杂品名为“相思子”[3]，易与“相思豆”混淆。文中将红豆和赤小豆的古文记载附上：“按相思子在《本草纲目》中就有‘红豆’的别名；赤小豆在明代以前亦有俗名‘红豆’的记载。清吴其濬《植物名实图考》赤小豆项下也有记载……似乎二药早在明、清时就有混用者。迄今有些地区仍混用不分，特重为提出，以引起大家注意”。之后“几种不能混用的中药”“不当混用的中药”2篇文章，承接“相思豆与赤小豆”的研究方式，记录了云故纸与破故纸、胡麻与亚麻、菊花与野菊花、合欢花与南蛇藤果，山豆根与蝙蝠葛、冬葵子与茼麻子、党参与明党参、大戟与红大戟，将药材的来源、拉丁名、性状、性味与效用一一记录在案。当今，也有研究人员沿用此类科研思路对易混药材进行学习分类，如罗隆萍[4]对广豆根与北豆根等5对易混药材进行研究；刘铁燕等[5]对骨碎补与大叶骨碎补等4对药材进行比较研究。

中药自身成分含量复杂，特别部分中药具有一定毒性，使用不当会引发药物不良反应，这就需要医务人员提高综合水平，在临床工作时总结经验，降低不良时间发生率[6]。善于总结医疗工作中遇到的问题，是一名优秀医药工作者必备的品质。如和红锦[7]在炮制工作中认识到不同炮制方法会对临床疗效有影响，收集68例患者用药情况，证实炮制改变药性后有助于临床使用；王璐[8]对20 000张中药处方进行分析，发现“组方结构不明”“处方书写不规范”等7种问题出现频率较高，实行处方点评制度后有明显改善；王中厚[9]结合实际经验与文献考证，将中药不良反应归类为“循环系统不良反应”等5类，分析中药不良反应发生因素有“药物自身因素”等5种因素，总结中药合理干预方式“加强中药应用环节监管”等4点，控制中药不良反应以提高中药应用的有效性、安全性，促进中药在卫生事业中发挥更好地价值。

高老学医行医的经历，使其最初对中药知识的认知是在临床应用中建立起来的，所以即使在日后的研究工作重心转向中药研究时，中药实践应用依旧是不可忽略的部分，是学习中药、深入研究中药不可忽视的重要部分。

2 中药研究方向要全面发展，从分类学开始正本清源

中药发展与社会发展密切相关，需要人们不断认知，才能更好的发展[10]。谢宗万先生曾提出关于中药品种理论来指导本草考证的发展。对中药的本草考证，清晰药材发展历史，是整治市场上混乱药材的重要手段，也为我国《中华人民共和国药典》实施提供丰富证据[11]。高老对中药材的研究依旧延续这样的思路，身体力行，编撰了诸多佳作。

高老1965年发表的“防已应作防巳”是一篇学术探讨性的论文，关于中药防己的命名，高老提出了自己的看法。自古对该药材的记录，“防己”和“防巳”都有命名，并列举出汉《神农本草经》、梁《本草经集注》、唐《新修本草》、唐《千金翼方》、宋《重修政和经史证类备用本草》、元《汤液本草》、明《本草纲目》、清《植物名实图考》等古籍中的相关记录，以及近代医药学书籍及植物学中的记载。经古今资料考证，高老认为，“足征防己的来历，是未有依据的。李东垣的命名解释，是不够令人满意的。因此，我们建议现在中药教学中，将防己改为防巳，以后再在医药界上推广，俾防巳这一词，恢复原义”。

现今，中药正本清源的研究理念已深入各个科研领域。例如在中药炮制学，崔妮等[12]在研究药汁炮制历史时，以历史时间为线索，总结古籍文献，将姜炙法等8种炮制方法追踪发展沿革；陶明宝等[13]在研究瓦楞子炮制历史时，翻阅不同朝代古籍29册，再对比《中华人民共和国药典》，以阐述学术论点；陈树和[14]研究乌头类中药炮制发展历史，总结各历史截点当中的中医药古籍，深入探讨；王蕾等[15]研究辅料盐的炮制方法，从仰韶时期开始发掘用盐历史，结合现代科技，为规范化研究提供借鉴；贺斌[16]研究半夏炮制时，总结汉、唐、宋、明、清各朝代，《黄帝内经》《玉函》等古书，以史为鉴，使半夏的临床应用疗效更确切。再如中药煎煮领域，李睿等[17]研究煮散时，用历史分期的研究思路，从《五十二病方》开始，将煎煮发展划分为萌芽期、形成期和成熟期，证明此法可以很好的解决药材资源不足的情况；王凤秀等[18]从秦朝《汤液经法》等著作中深入研究煎煮“七要素”及“五参数”的注意要素。在药材拉丁名研究时，姚艺桑等[19]在冬虫夏草拉丁名的研究内容中，以1723－1883年间4次更名为线索对其拉丁名记录在案。

高老经过多年的努力，将《本草纲目》中记载的444种动物药，都一一作了考证。除少数几种，由于文字过简，记述不详外，其余都列出了拉丁文学名，不能列到“种”的列到“属”或“科”，并配以原动物彩色生态照片，同谢宗万等共同编写成《本草纲目药物彩色图鉴》于2000年正式出版。高老在80岁高龄出版的《历代本草药用动物名实图考》，是一本对动物药详加考证并加以现代动物分类学观点的著作。书中收载本草中动物药条目854条，涉及古本草34本，现今（1911—1996）中药学著作40余本。《历代本草药用动物名实图考》中将本草学与动物分类学的有机结合，对动物药的澄本清源，体现了高老的学术思想和科研成就，他一直提倡遵古创新的学术思想。并且注意在研究中加以深化，囿于历史条件，古本草对动物药的记述，往往过于笼统、粗浅，绘图又不精致。很难做到一物一名，名实相符，更兼人为造假，以致造成目前中药材的混乱现象，因此编撰现代本草极为必要。高老这种严谨的治学态度，纠正了本草中的许多错误，又促使古代本草与现今动物分类学接轨，使中医药学的发展向前迈进了一大步。

3 基源鉴定是动物药鉴定研究的根本途径

鉴定中药质量真伪优劣，是保证中药材质量的重要方法，也是保证医生临床用药的关键[20]。为更好的监控中药质量，我国公开发行了《中国法定药用植物》，以应对药材因“同名异物”或“同物异名”导致的中药易混现象[21]。

高老在动物药的基源鉴定方面也做了大量的工作。早在20世纪70年代，高老发表了一些有关动物药鉴定方面的文章，并附有鉴定特征的照片。诸如“五灵脂鉴定研究”“蛤蚧的真伪鉴别”等。他提出：过去的一些经验鉴别方法，应加以改进，首先应从动物药材的基源鉴定开始，借助动物分类的观点，才能准确分清楚种类之间的差异。

市场上蛤蚧药材伪品极多，不但用爬行纲蜥蜴目的一些种类充当蛤蚧入药，甚至将两栖纲有尾目的种类拿来鱼目混珠。以往蛤蚧药材鉴别的要点为“头呈三角形，眼呈窟窿状，口中无大牙，尾上有白环”，虽然也写出一些蛤蚧的性状，但很难排除与蛤蚧相类似的一些物种。高老指出，应从壁虎属的分类检索特征上抓住要领。首先从壁虎属的特征着手，如无活动眼睑，疣鳞规则成纵行，指、趾膨大，大指和大趾无爪，头体长略长于尾长，可以排除；然后再用全长在30 cm以上，排除了壁虎属其他种。又如用蛇的鳞片形状、体鳞行数来鉴定白花蛇和乌鞘蛇、用贝壳的形态来鉴定软体类药材等。这是药材鉴定学与动物分类学的有机结合。只有边缘学科的互相渗透，才能有利于中医药学的发展。

根据全国第三次资源普查资料显示，我国东北地区纵跨中温带、寒温带，横跨3个湿润区，有着丰富的道地药材资产[10]。1972年，高士贤教授与邓明鲁教授共同编写了《东北动物药》，是较早的动物药类著作。书中的每一味动物药都记录了[原动物]的详细信息，更加便于读者学习与药材分类研究。1996年，由他编著的长达200万言的《中国动物药讠志》出版问世。全书共收载动物药975味，包括药用动物1 546种，附方1 049首，彩色照片551幅。经过长年本草考证的研究经历，在这本书里，记录的每味动物药材都有[历史]考证的记录，详细考证了动物药材在古籍中记载，便于后人研究。

高老一生学习、经历过多个科研领域，最后确定了动物药研究方向，并有所建树。择一业，钟一生，几十年如一日的勤奋钻研，实现了自身价值，也推动了我国动物药学术水平发展。早年的研究条件贫乏，是前辈们用强大的学术奉献精神克服艰难险阻，才有了今天科研成果百家争鸣的繁荣景象。正是有了前辈们的辛苦付出，后人才能在他们的基础上拓展宽度、挖掘深度。如今动物药发展方向丰富，从国际发展角度看，姜翼等[22]考察了新西兰允许使用的19 味动物药，与国内动物药稍有差别，但质量优良；从国家政策动态分析，张艳婉等[23]紧跟“一带一路”战略精神，力争动物药在国际领域的合法地位，药用动物与动物保护权益尖锐冲突应得到缓解，张燕等[24]提出了用替代动物缓解药用动物压力的思路，并明确指出动物濒危根本问题在于城市化、工业化等的影响；从动物药质量控制研究现状出发，采用生物评价手段、DNA 条形码技术等对动物药鉴定、质量评价都有着很好的效果。徐丰清等[25]利用DNA 提取方法、条形码技术有效地鉴定了动物药的真伪情况；王玄等[26]提出用生物评价方式控制动物类中药的质量问题，可以更好地评价药效、观察毒副作用，积极推动动物药发展。

时至今日，从高士贤教授身上看到的已不再是单纯的专业研究，而是一种科学精神，也能映射出一个年代的学术风气。他是我校动物药研究的开创者，有着扎实的中药鉴定功底，极高的专业素养。以他的事迹感启后人，对学科的思想动机、学术思想动因进行研究，在留下的诸多学术著述中可见一斑，都是值得研读的。高老的学术思想正如我校校训“启古纳今，厚德精术”，广泛阅览古籍，学习古籍，认真专研，总结纠错，结合现代生物学知识，打开中药（动物药）新世界的大门。透过一个人的学术思想，探知一种科研精神，是对前辈的科研成就和贡献的歌颂，亦是升华自身学术素养的最佳途径。