研究综合饮食护理干预对糖尿病患者饮食行为及体重控制的影响

马雪娟，刘明瑜，谈明清，吕玲玲，孙海蓉

（青海红十字医院，青海 西宁 810000）

0 引言

糖尿病在临床中属于一种慢性且终生性的疾病，病理基础通常为胰岛素功能受损[1]。对此类患者的治疗主要是进行血糖控制，若长时间未得到有效控制，会引发肾、神经、感染等多种并发症，导致致残率、病亡率更高，严重影响生命健康[2]。本文选取我院收治的2000例糖尿病患者进行研究，旨在分析综合饮食护理干预对患者饮食行为、体重控制等的影响效果。现将研究结果具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2015年6月至2017年6月收治的2000例糖尿病患者，遵从随机分配法则，将其分为对照组、观察组，每组平均1000例。所选择的研究对象性别、年龄、病程等各项一般临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方式

两组患者治疗期间均进行皮下注射胰岛素治疗，在此基础上给予对照组患者实施常规护理措施，主要内容有：进行健康教育，讲解疾病知识。运动干预，指导进行适当且合理的有氧运动。用药护理，讲解用药方式及剂量，嘱咐其严格遵守医嘱服药。饮食护理，避免摄入多糖、多盐类食物，多食用富含蛋白、维生素等蔬菜、水果类食物。观察组患者在对照组基础上，实施综合饮食护理干预，主要内容有：首先测量患者的体重、身高，并了解日常生活中摄入的食物热量等，评估其饮食习惯，根据其各方面实际情况制定具有个性化的饮食方案。耐心为患者及其家属讲解饮食护理干预控制血糖的好处及重要性、合理性，并记录每日饮食。教导并协助患者计算合理体重、每日所需要摄入的实际热量[3]。告知病人及其家属可通过将烹饪方式改变，达到调节饮食的目的，可选择固食，如：面食、米饭等，可加快胃肠蠕动[4]。发放健康知识手册，并进行健康教育，讲解控制血糖的意义、预防并发症的措施，告知其长时间的控制饮食能够促进恢复等，进而增加治疗依从性。

1.3 评判指标

记录并比较两组患者干预前后空腹血糖指数、餐后2h血糖指数、糖化血红蛋白指数、体重指数。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者干预前后空腹血糖指数、餐后2h血糖指数比较

两组患者干预前空腹血糖、餐后2h血糖指数比较，差异不具有统计学意义（P＞0.05），干预后观察组这两项指数显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者干预前后空腹血糖、餐后2h血糖指数对比（±s）

表1 两组患者干预前后空腹血糖、餐后2h血糖指数对比（±s）

组别 例数 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L）干预前 干预后 干预前 干预后观察组 1000 7.63±2.14 6.01±1.00 11.52±3.63 6.85±1.21对照组 1000 7.70±2.21 6.95±1.54 11.59±3.74 8.38±2.32

2.2 两组患者干预前后糖化血红蛋白指数、体重指数比较

两组患者干预前糖化血红蛋白指数、体重指数比较，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后观察组糖化血红蛋白指数、体重指数显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者干预前后空腹血糖、餐后2h血糖指数对比（±s）

表2 两组患者干预前后空腹血糖、餐后2h血糖指数对比（±s）

组别 例数 糖化血红蛋白（%） 体重指数（kg/m2）干预前 干预后 干预前 干预后观察组 1000 7.64±1.42 6.01±0.44 24.91±2.65 23.00±1.14对照组 1000 7.62±1.39 6.63±0.95 24.85±2.75 23.93±2.01

3 讨论

糖尿病在临床中多发于中老年人群，加之我国已经开始步入老年化社会，且生活水平不断提高，生活方式也发生了许多变化，所以发病率呈现出日益上升的趋势[5]。

身体肥胖的患者很容易发生糖代谢及脂肪代谢功能异常，控制其体重能够减弱胰岛素功能抵抗作用，体重降低会使脂联素分泌量增多，进而血清高密度脂蛋白水平增加，方可降低胆固醇、甘油三酯分泌[6-7]。进行饮食控制能够减轻体重，据以往资料报道，饮食护理干预在治疗中也尤为关键，制定合理、科学的饮食方案也可控制血糖指数，降低并发症的发生率。饮食干预是通过根据患者实际情况制定具有个性化的饮食方案。本文研究显示，观察组干预后空腹血糖指数、餐后2h血糖指数、糖化血红蛋白指数、体重指数均显著优于对照组，说明经过饮食护理干预后，患者饮食习惯得到了改变。并在干预过程中耐心讲解饮食干预的好处、合理性、科学性等，增强干预依从性。综合饮食护理干预的目的是帮助患者改善日常生活中不良饮食习惯，而且不仅仅是对饮食进行控制，还能够帮助其建立科学、合理、均衡的饮食计划，保证每天摄入的食物对病情是有利的[8-9]。

综上，实施综合饮食护理干预，能够作为糖尿病患者临床治疗中的辅助治疗方式，协同帮助患者有效降低血糖及体重，建立良好的饮食习惯，进而促进康复。

[1] 吴为群.饮食处方干预对糖尿病病人饮食行为及体重控制的影响[J].全科护理,2017,15(14):1735-1736.

[2] 程瑞莲.饮食护理干预对2型糖尿病肥胖病人的影响[J].护理研究,2016,30(15):1872-1873.

[3] 徐灵莉.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].重庆医学,2015,44(13):1784-1787.

[4] 陈晓红.饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响研究[J].世界最新医学信息文摘:电子版,2015,15(95):7-8.

[5] 唐雪菲.实施医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食控制及生化指标的影响[J].中国初级卫生保健,2016,30(6):80-82.

[6] 余方珍.医院-社区-家庭护理干预对2型糖尿病患者饮食控制的影响[J].中国健康教育,2017,33(1):82-84.

[7] 曾秋莲.饮食及生活护理干预对糖尿病患者血糖控制的影响研究[J].中国医学创新,2015,12(2):84-86.

[8] 李鸿雁.临床护理干预对糖尿病患者饮食依从性的影响[J].中国医药指南,2016,14(10):260-260.

[9] 张晓义.跨理论模式干预对老年2型糖尿病患者饮食控制依从性的影响研究[J].中国全科医学,2016,19(34):4252-4257.