优化流程在急救护理救治百草枯中毒患者中的应用及对抢救时间、并发症的影响

河南省新乡市第一人民医院（453000）孟凡梅

1 资料与方法

1.1 基线资料 选取本院收治的百草枯中毒患者26例，选取时间是自2013年10月～2017年5月，分组原则以抽签法为主，分观察组（n=13）和对照组（n=13）。观察组男女比例5∶8，年龄14～62岁，平均年龄（38.05±23.14）岁；中毒时间10～27分钟，平均时间为（18.52±7.62）分钟。对照组男女比例7∶6，年龄13～64岁，平均年龄（38.58±24.22）岁；中毒时间12～25分钟，平均时间（20.25±8.22）分钟。两组基线资料差异不突出，P>0.05。

1.2 方法 对照组：予以常规的急救护理，即监测生命体征，观察病情变化，遵医嘱予以治疗。观察组： ①优化人力资源：选择出一名高年资的护士，带领一名低年资的护士，同时伴有辅助护士1～2名，防止大抢救中出现不利。护士的职责要分工明确，配合默契，以取得最佳的抢救效果，增强团队的协作精神[1]。②优化就诊流程：急诊科护士在接到120电话之后，要立即做好接诊准备，为患者开辟绿色航道。在接到患者之后，要迅速、全面、有效地评估患者病情，及时送入抢救室。③优化病情评估：接诊护士要在60秒之内完成对患者病情的评估，遵循“一看、二问、三查”的原则。协助医生完成早期检查，判断患者是否存在致命危险因素。每隔15分钟进行一次评估，如有异常，及时通知主治医师。④优化救护流程：抢救期间，详细填写护理记录单。患者被送入抢救室后，要在2分钟之内做好体位的安置，使得气道开放，及时将呕吐物以及分泌物清除，保证患者呼吸道的通畅性，5分钟内做好病情评估、病情观察、心电监护、呼吸机管理以及气管插管等，及时的与家属做好沟通。建立静脉通道，根据患者的具体情况，选择颈内静脉、颈外静脉或者肘部的大静脉进行置管、用药，及时的将血容量补充，要严格按照相关标准进行。注意对患者的保暖护理，避免体温过低。对于意识清醒的患者，予以一定的鼓励和安慰，提高患者的求生信念[2]。

1.3 评价指标

1.3.1 抢救成功率 抢救成功的标准：生命体征恢复平稳，面色逐渐恢复至正常。

1.3.2 抢救时间

1.3.3 并发症（肺纤维化、呼吸困难、恶心呕吐）发生率。

1.4 统计学方法 用SPSS23.0统计数据，抢救时间代表计量资料，用t检验；并发症发生率、抢救成功率代表计数资料，用x2检验，P<0.05，优势突出，存在统计学意义。

2 结果

2.1 抢救成功率比较 观察组抢救成功率92.3%（12/13），远高于对照组的53.8%（7/12），差异突出，P<0.05。

2.2 比较抢救时间 观察组抢救时间（26.26±4.12）min，远短于对照组抢救时间（49.62±8.05）min，差异突出，P<0.05，t=9.3138，P=0.0000。

2.3 比较并发症发生率 观察组并发症发生率为7.7%（1/13），远低于对照组的53.8%（7/13），差异突出，P<0.05。

3 讨论

对急救护理的各个流程予以优化，强化了对各个急救细节，保证了每一个细节处的抢救效果，及时的予以患者血液灌注、利尿、输液等治疗，可有效、及时地将患者体内的毒素清除，血容量得到及时的补充，临床症状迅速得以缓解，加强对患者消化道、呼吸道等部位的观察，及时发现受损的脏器，予以对症处理，减轻呼吸负荷，最大限度地限制了毒素在患者体内的扩展速度，同时予以患者一定的心理安慰和精神鼓励，让患者有一种被重视、被关爱、被尊重的感觉，促使患者树立求生信念，提高抢救过程中的依从性和配合度。本文研究示：抢救成功率：观察组92.3%、对照组53.8%；并发症发生率：观察组7.7%、对照组53.8%；且观察组抢救时间远短于对照组，差异突出，P<0.05。

综上所述，百草枯中毒患者予以优化流程的急救护理，可显著减少死亡病例，缩短抢救时间，为患者的下一步治疗争取更宽裕的时间，对于保障患者生命安全意义重大，广大患者值得信赖并予以推广。